二甲双胍联合津力达颗粒治疗初诊为2型糖尿病的临床效果分析

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　　[摘要] 目的 研究二甲雙胍联合津力达颗粒治疗初诊为2型糖尿病的临床效果。方法 该次研究样本选取时间为2017年5月—2019年5月，研究对象为于该院接受治疗的120例初诊为2型糖尿病患者。按照患者就诊先后顺序，将120例初诊为2型糖尿病患者分别成立两组，即对照组60例与实验组60例。对照组患者实施单一二甲双胍药物进行治疗，实验组患者实施二甲双胍联合津力达颗粒药物进行治疗，将两组间治疗结果进行对比。结果 两组间治疗前糖化血红蛋白指标、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者糖化血红蛋白指标、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，明显低于对照组;对照组不良反应发生率为11.67%，实验组不良反应发生率为1.67%，实验组具有明显优势，差异有统计学意义 （P<0.05）。结论 对初诊为2型糖尿病患者应用二甲双胍与津力达颗粒进行联合治疗，其治疗效果显著，能有效改善患者血糖值指标，并降低不良反应发生率，促进患者康复，提高其生活质量，具有参考价值。
　　[关键词] 二甲双胍;津力达颗粒;2型糖尿病;临床效果
　　[中图分类号] R59          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）03（b）-0077-02
　　随着人们生活水平的不断提高，日常饮食常以油腻、高脂肪、高盐以及高糖量等摄入为主[1]，因此，临床患糖尿病人群越来越多。据相关资料显示，中国糖尿病患者约高达1.21亿，位居世界第一[2]，且2型糖尿病人群为临床糖尿病人群中患病最多人群，其临床致死率极高[3]。临床上，2型糖尿病又称胰岛素非依赖性糖尿病或后天性糖尿病，因2型糖尿病患者患病初期症状不明显，加之患者对糖尿病相关疾病知识了解较少，因此，很少引起患者重视，任由其发展，随着该病的持续性发展，患者逐步会表现出口干、口渴、消瘦以及血糖值升高等临床表现[4]，同时，易引发浑身瘙痒、下肢浮肿以及尿频等全身并发症，使临床治疗难度增加，因此，应给予患者实施及早治疗，降低并发症发生率，使患者生命安全受到安全保障。目前，临床对该病的治疗方法主要以药物治疗为主，二甲双胍及津力达颗粒均为该病的常见药，为进一步探讨以上两种药物对2型糖尿病患者的治疗效果，该次研究，对该院2017年5月—2019年5月收治的120例初诊为2型糖尿病患者分别实施不同治疗方案，皆在探讨其对患者的应用效果优势，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　该次研究对象为于该院接受治疗的120例初诊为2型糖尿病患者。按照患者就诊先后顺序，将120例初诊为2型糖尿病患者分别成立两组，即 对照组（n=60）与实验组（n=60）。对照组60例患者中男37例，女23例，最大年龄为76岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（62±1.6）岁;实验组60例患者中男38例，女22例，最大年龄为77岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（62.5±1.6）岁，将两组患者的一般资料进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05），可以开展临床研究。
　　1.2  方法
　　对参与该次研究的120例患者均实施运动干预及饮食干预等常规治疗，在此基础上对照组患者实施单一二甲双胍药物进行治疗，指导患者口服二甲双胍片（国药准字：H20023371），500 mg/次，3次/d，持续治疗12周。
　　实验组患者在常规治疗基础上实施二甲双胍联合津力达颗粒药物进行治疗，方法为：①二甲双胍药物服用方法与对照组方法相同。②指导患者服用津力达颗粒（国药准字：Z20050845）进行治疗，每次用温水冲服9 g，3次/d，持续治疗12周。
　　1.3  观察指标
　　观察两组患者治疗前、后血糖控制情况，包括糖化血红蛋白指标、空腹血糖值以及餐后2 h血糖值。应用德国拜耳公司生产的DCA2000+糖化血红蛋白分析仪对患者进行检测，观察患者糖化血红蛋白指标;应罗氏罗康全卓越型快速血糖仪对患者空腹血糖及餐后2 h血糖值进行测量。
　　观察两组患者不良反应发生率，包括腹痛、急性发热、恶心以及腹泻等不良反应症状。不良反应发生率=（腹痛例数+急性发热例数+恶心例数+腹泻例数）/总例数×100.00%。
　　1.4  统计方法
　　将该次研究数据进行统计，核实无误后将其输入SPSS 14.0统计学软件处理，计数资料应用[n（%）]表示，组间经χ2检验，计量资料（年龄）应用（x±s）表示，组间经t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  对照组与实验组患者治疗前、后血糖值
　　对照组60例患者治疗前，糖化血红蛋白指标为（9.47±1.14）%，空腹血糖值为（9.38±1.22）mmol/L，餐后2 h血糖值为（13.41±1.37）mmol/L;实验组60例患者治疗前，糖化血红蛋白指标为（9.51±1.13）%，空腹血糖值为（9.43±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖值为（13.34±1.28）mmol/L，经对比，两组间治疗前糖化血红蛋白指标、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，差异无统计学意义（P>0.05）（T1=0.193，P1=0.847;T2=0.222，P2=0.825;T3=0.289，P3=0.773）;对照组60例患者治疗后，糖化血红蛋白指标为（7.41±1.15）%，空腹血糖值为（7.28±0.42）mmol/L，餐后2 h血糖值为（9.22±1.43）mmol/L;实验组60例患者治疗后，糖化血红蛋白指标为（6.12±0.88）%，空腹血糖值为（6.28±0.05）mmol/L，餐后2 h血糖值为（7.21±1.02）mmol/L，经对比，实验组患者治疗后糖化血红蛋白指标、空腹血糖值及餐后2 h血糖值，均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），（t1=6.990，P1=0.000;t2=18.313，P2=0.000;t3=8.864，P3=0.000）。 　　2.2  對照组与实验组患者不良反应发生率如下
　　对照组60例患者中，有2例患者发生腹痛，有1例患者发生急性发热，有3例患者发生恶心，有1例患者发生腹泻，共计有7例患者发生不良反应，不良反应发生率为11.67%（7/60）;实验组60例患者中，仅有1例患者发生恶心，无腹痛、急性发热及腹泻患者发生，其不良反应发生率为1.67%（1/60），对照组患者不良反应发生率，明显高于实验组，差异具有统计学意义（χ2=4.821，P<0.05）。
　　3  讨论
　　临床相关资料显示，我国患糖尿病人口呈上升趋势，尤其以2型糖尿病患病人群居多，该病多发生于35～40岁以上年龄患者，且占糖尿病患者人数高达90%以上，其主要发病群体为家族史、中老年人以及肥胖者。我国祖国医学认为，2型糖尿病属“消渴”范畴[5]，该病的发病机制为患者气阴两虚，导致其脾失健运、肾虚气化不利，故应以益气和中、养阴生津为治疗原则。津力达颗粒含多种中草药配方，其中人参具有益气健脾生津的功效;苍术、苦参、黄精具有运脾化湿以及养阴清热的功效;地黄、麦冬具有益胃生津的功效;而何首乌、山茱萸具有补肝肾之阴的功效;黄连、知母具有降火滋阴、清热燥湿的功效;茯苓、佩兰具有醒脾利湿的功效;丹参通脉络，淫羊藿温脾土，且扶肾阳等。该次研究，将津力达颗粒联合二甲双胍同时作用于实验组患者，结果发现，其不仅能降低患者血糖值，还能有效降低腹痛、急性发热、恶心以及腹泻等不良反应症状，因此，对初诊为2型糖尿病患者联合应用津力达颗粒与二甲双胍药物，其治疗效果显著。
　　综上所述，津力达颗粒具有健脾运津、益气养阴的功效，将其与二甲双胍药物进行联合治疗，其能有效降低初诊2型糖尿病患者血糖值，同时，降低患者因服用单一二甲双胍药物而引起的不良反应，从而提高临床治疗满意度评价，此方法应被积极推广。
　　[参考文献]
　　[1]  张晓珂，赵艳利.津力达颗粒联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果[J].河南医学研究，2019（16）：2999-3000.
　　[2]  刘作东，郁萍.津力达颗粒联合盐酸二甲双胍缓释片对初诊肥胖2型糖尿病糖脂代谢的临床效果观察[J].中外女性健康研究，2018（2）：39-40.
　　[3]  宋郁珍，李争，杜鸿瑶，等.清热益气法对初发2型糖尿病病人胰岛功能的保护机制研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（21）：2663-2666.
　　[4]  赵进东，李艳，刘诗富，等.津力达颗粒联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病患者的临床观察[J].天津中医药大学学报，2017，36（5）：348-351.
　　[5]  王丽娜，王欣，王晓丽.津力达颗粒对初发2型糖尿病患者胰高血糖素的临床疗效[J].中外医学研究，2017，15（15）：19-21.
　　（收稿日期：2019-12-05）
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