益气养阴补肾方联合阿卡波糖对老年糖尿病临床效果分析

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　　[摘要] 目的 探究对老年糖尿病患者运用益气养阴补肾方与阿卡波糖联合治疗的临床价值。方法 选取于2017年12月—2019年5月该院收治的老年糖尿病患者98例，随机分为观察组（益气养阴补肾方与阿卡波糖联合治疗）和对照组（单纯阿卡波糖治疗）各49例。结果 与对照组相比，观察组治疗总有效率（91.84%）较高（χ2=15.895，P<0.05），治疗后，观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖和空腹血糖水平改善更明显（t=11.655、11.284、10.528，P<0.05），且两组不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.924，P>0.05）。结论 对老年糖尿病患者运用益气养阴补肾方与阿卡波糖联合治疗后，在提高治疗效果，改善患者血糖水平的同时，还存在较低的不良反应发生率，其具有显著的临床价值。
　　[关键词] 益气养阴补肾方;阿卡波糖;老年糖尿病
　　[Abstract] Objective To explore the clinical value of Yiqi Yangyin Bushen Recipe combined with acarbose for elderly diabetic patients. Methods A total of 98 elderly diabetic patients treated in the hospital from December 2017 to May 2019 were randomly divided into the observation group （Yiqi Yangyin Bushen Recipe and Acarbose combined treatment） and the control group （Acarbose alone treatment） 49 cases each. Results Compared with the control group， the total effective rate of treatment in the observation group （91.84%） was higher（χ2=15.895， P<0.05）. After treatment， the levels of glycated hemoglobin， 2-hour postprandial blood glucose， and fasting blood glucose in the observation group improved more significantly （t=11.655， 11.284， 10.528， P<0.05）， and the incidence of adverse reactions in the two groups was not statistically significant difference （χ2=0.924， P>0.05）. Conclusion The combination of Yiqi Yangyin Bushen Recipe and acarbose for elderly diabetic patients can improve the treatment effect and improve the blood glucose level of patients， but also has a low incidence of adverse reactions， which has significant clinical value.
　　[Key words] Yiqi Yangyin Bushen Recipe; Acarbose; Aged diabetes
　　 对于糖尿病来说，它属于缓慢进展性疾病，导致该病发生的主要因素主要包括胰岛素作用缺陷和胰岛素分泌缺陷。糖尿病的多发人群为年龄超过60岁的老年人，因老年人存在较差的身体素质，经常有多种疾病合并发生的情况存在，机体的代偿功能不断减弱，糖尿病一旦发生，如果不对其进行及时有效的控制，将会引起脑血管疾病、心血管疾病发生，严重者使患者相关器官出现功能衰竭情况，例如肾、脑、心等，对患者的生活质量和生命健康产生极大影响[1-2]。所以，在治疗老年糖尿病患者过程中，其主要的治疗目标为对患者血糖水平进行有效控制，使并发症的发生得到延缓，同时将高血糖对胰岛细胞和靶细胞产生的损伤消除。然而因老年糖尿病患者存在较长的病程时间、较多的合并症，且具有较差的治疗依从性，使得老年糖尿病的治疗关键在于对患者的血糖水平进行有效、平稳、安全的控制[3-4]。该文主要对于2017年12月—2019年5月该院收治的49例老年糖尿病患者运用益气养阴补肾方与阿卡波糖联合治疗的临床价值进行探究，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取该院收治的老年糖尿病患者98例，将其分为观察组和对照组两组，每组49例。两组男女人数之比分别为25：24、28：21;两组年龄分别为（69.65±9.08）岁、（67.36±9.28）岁。两组之间差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。
　　1.2  方法
　　 对照组单纯运用阿卡波糖口服治疗，该品用藥剂量为0.5 g/次，3次/d，用药时间为吃饭时和第一口饭同时服用。除阿卡波糖治疗以外，还给予观察组患者益气养阴补肾方治疗，主要方剂组成包括9 g鸡内金、6 g甘草、15 g葛根、9 g丹参、12 g女贞子、9 g补骨脂、15 g枸杞、9 g山萸肉、30 g山药、15 g熟地黄及30 g黄芪。在砂锅内用清水将上述中药成分浸泡30 min，再煮沸汤药，最后取200 mL药液，2次/d，分早晚各1次。对两组患者持续治疗3个月时间。 　　1.3  疗效评价标准
　　 治疗后明显降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平，同时维持在正常范围以内时为显效;相比于治疗，治疗后在一定程度上降低了患者的血糖和糖化血红蛋白水平时为有效;与治疗前相比，治疗后没有改变患者的血糖和糖化血红蛋白水平时为无效[5-6]。
　　1.4  统计方法
　　 运用SPSS 22.0统计学软件分析数据，表示方法为[n（%）]和（x±s）、检验方法为χ2和t，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  临床疗效
　　 观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  血糖指标
　　 对比糖化血红蛋白和血糖水平改善情况，治疗后观察组血糖水平与糖化血红蛋白指标优于对照组（P<0.05），见表2。
　　2.3  不良反应
　　 对比不良反应，观察组与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表3。
　　3  讨论
　　 从中医学角度来说，将糖尿病称之为消渴病，患者多存在不通畅的气血运行状况，脉络淤滞，病情控制不良，从而使机体发生经脉痹阻情况。消渴病的发生和瘀血的关系十分密切，受瘀血的影响，导致机体血行不畅、脉络瘀阻，因此该病的治疗主要以活血化瘀、通络止痛为主[7-8]。
　　 益气养阴补肾方中鸡内金具有健脾胃的作用;葛根的功效为生津止渴;女贞子能够强腰膝、补肝肾;丹参具有益气活血的作用;补骨脂的主要功效为补脾健胃、补肾壮阳;枸杞可以滋肾养肝;山茱萸能够发挥补肾阳的作用;山药能够养阴益气;熟地黄存在益精填髓的作用;黄芪可以升阳补气。从现代药理学角度来说，通过益气养阴中药治疗能够使机体内的炎症因子水平明显降低，对炎症反应产生抑制作用，使得血管内皮舒缩功能得到改善，促进患者病情的进展得到有效控制，有利于患者的相关临床症状得到显著改善和消除。对于西药阿卡波糖来说，它属于一种α-葡萄糖甘酶抑制剂，能够减少小肠粘膜对于糖类物质的吸收和分解，最终使患者的血糖水平得到明显降低。上述两种药物联合应用，能够使中药和西药的作用得到充分发挥，提高治疗效果，使患者的血糖水平得到有效控制[9-11]。
　　 该文经研究显示，观察组治疗总有效率（91.84%）较对照组（73.47%）高（P<0.05），该研究结果和刘洋等学者[12]研究的观察组治疗总有效率（90.0%）高于对照组（70.0%）的结果一致;且观察组糖化血红蛋白和血糖水平改善更明显（P<0.05），同时，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。综上所述，对老年糖尿病患者运用益气养阴补肾方与阿卡波糖联合治疗后，提高治疗效果，使患者糖化血红蛋白和血糖水平得到明显改善的同时，还存在较低的不良反应发生率，具有较高的治疗安全性。
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　　（收稿日期：2020-02-08）
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