丹红注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死的效果分析

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　　[摘要] 目的 分析丹红注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床效果。方法 选取2018年2月—2019年6月在该院就诊的2型糖尿病合并脑梗死112例，经随机原则分成对照组及观察组，每组56例，对照组采取常规治疗，观察组联用常规治疗方案及丹红注射液，分析组间治疗效果差异。结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组、对照组治疗后14 d空腹血糖水平低于治疗前（P<0.05），但治疗前及治疗后组间空腹血糖数据均差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后14 d NIHSS评分低于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组治疗后14 d VEGF高于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组治疗后14 d hs-CRP水平低于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 丹红注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床效果良好。
　　[关键词] 丹红注射液;2型糖尿病;脑梗死;临床效果
　　[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Danhong injection in the treatment of type 2 diabetes with cerebral infarction. Methods A total of 112 patients with type 2 diabetes and cerebral infarction who were treated in the hospital from February 2018 to June 2019 were selected and randomly divided into a control group and an observation group， each with 56 cases. The control group received conventional treatment and the observation group. Combined with conventional treatment regimen and Danhong injection， the difference in treatment effect between groups was analyzed. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The fasting blood glucose level in the observation group and the control group was lower than that before treatment（P<0.05）， but the fasting blood glucose data before and after treatment， the differences were not statistically significant（P>0.05）; the NIHSS score of the observation group at 14 days after treatment was lower than that of the control group and before treatment （P<0.05）; the VEGF of the observation group at 14 days after treatment was higher than that of the control group and before treatment （P<0.05）; Hs-CRP levels in the observation group at 14 days after treatment were lower than those in the control group and before treatment（P<0.05）; the incidence of adverse reactions in the observation group was not significantly different from that in the control group（P>0.05）. Conclusion Danhong injection has good clinical effect in the treatment of type 2 diabetes with cerebral infarction.
　　[Key words] Danhong injection; Type 2 diabetes; Cerebral infarction; Clinical effect
　　 糖尿病以持續高血糖为常见临床表现，国内多见2型糖尿病，并发症类型多，且发病风险较高，而脑梗死则是不同原因导致的脑血管管腔狭窄，甚至完全闭塞，脑组织血运障碍，缺血缺氧，导致脑组织功能障碍。而2型糖尿病合并脑梗死多经对症措施进行治疗，以降低血糖、保护脑组织，促进患者逐步恢复。中医药在2型糖尿病合并脑梗死的治疗方面具有良好优势[1-2]。该次研究以选取2018年2月—2019年6月在该院就诊的2型糖尿病合并脑梗死112例为观察对象，经随机分组后，分别予以不同的治疗方案，分析组间治疗效果差异，旨在探究丹红注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 该次研究择取该院收治的2型糖尿病合并脑梗死112例，通过随机数字表法分成对照组（n=56）、观察组（n=56）。对照组，男32例，女24例;年龄50～79岁，年龄平均（61.15±11.13）岁;脑梗死病程3～70 h，平均病程（37.10±13.48）h;糖尿病病程3～18年，糖尿病病程（9.43±3.49）年。观察组，男35例，女21例;年龄51～80岁，年龄平均（61.11±10.91）岁;脑梗死病程3～70 h，平均病程（37.65±13.71）h;糖尿病病程3～16年，糖尿病病程（9.50±3.56）年。对比组间基线资料，数据差异无统计学意义（P>0.05）。 　　1.2  纳入标准
　　 纳入标准：①入组前经影像学检查及血液检验，明确2型糖尿病合并脑梗死;②神志清楚，无精神系统疾病;③自愿参与，知情同意，患者及家属签署知情同意书，经医院伦理委员会监督及允许。
　　1.3  排除标准
　　 排除标准：①除2型糖尿病以外其他糖尿病;②恶性肿瘤;③除脑梗死以外其他脑血管疾病;④既往消化道出血或溃疡疾病;⑤药物过敏。
　　1.4  方法
　　 对照组均采取降糖、抗凝、降低颅内压及饮食指导等常规治疗措施。观察组采用常规治疗联合丹红注射液：①常规治疗措施与对照组一致。②丹红注射液（国药准字Z20026866，10 mL/支，6支/盒）30 mL/次，1次/d，30 mL与0.9%氯化钠注射液250 mL混匀，静脉滴注。两组均治疗14 d。
　　1.5  观察指标
　　 （1）组间治疗效果差异，疗效判断标准如下：①显效，NIHSS评分下降幅度≥46%;②有效，NIHSS评分下降幅度18%～45%;③无效，NIHSS评分下降幅度<18%。（2）组间血糖水平差异，分别在治疗前及治疗后14 d统计血糖水平，分析组间治疗前后空腹血糖数据差异。（3）组间NIHSS评分差异，分别在治疗前、治疗后评估NIHSS评分，分析治疗前后组间数据差异，其中NIHSS用于评估神经系统功能缺损程度，分数越高，神经系统功能缺损越严重。（4）组间血液检验指标差异，出院时统计，治疗前及治疗后14 d VEGF、hs-CRP水平。（5）组间不良反应发生情况差异，在两组患者出院时，统计不良反应发生情况，分析数据差异。
　　1.6  统计方法
　　 采取SPSS 22.0统计学软件分析数据，计数资料采取[n（%）]表示，且开展χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，且行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  治疗效果
　　 观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;见表1。
　　2.2  血糖水平
　　 观察组、对照组治疗前及治疗后空腹血糖水平比较，组间数据差异无统计学意义（P>0.05）;观察组、对照组治疗后空腹血糖水平数据均低于治疗前，组内数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）;见表2。
　　2.3  NIHSS评分
　　 观察组治疗前NIHSS评分与对照组间数据差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后14 d NIHSS评分低于对照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）;见表3。
　　2.4  血液检验指标
　　 观察组治疗前VEGF、hs-CRP水平与对照组组间比较，数据差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后14 d VEGF高于对照组及治疗前（P<0.05）;观察组治疗后14 d hs-CRP水平低于对照组及治疗前（P<0.05）;见表4。
　　2.5  不良反应发生情况
　　 观察组不良反应发生率与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;见表5。
　　3  讨论
　　 脑梗死在2型糖尿病并发症中比较常见，致残及致死风险均较高，严重威胁患者生命安全[3]。而糖尿病、脑梗死分别可归属于“消渴”“中风”范畴，二者联合发病，系患者消渴病日久，体内津液亏损，脾失健运、痰浊内蕴，气血运行不畅，瘀阻经络，导致中风，故需予以活血化瘀、通络行气。丹红注射液主要成分来自丹参及红花，其中丹参可补心定志、活血化瘀，能够对血小板聚集产生抑制作用，有助于降低脑缺血再灌注受损程度，改善脑组织血液循环不畅。红花可活血通经、化瘀止痛，其有效成分如红花苷等，可提升冠脉血流量、扩张冠脉，减轻微循环障碍程度[4-5]。
　　 该次研究结果显示，观察组疗效好于对照组，观察组治疗后14 d hs-CRP水平低于对照组及治疗前（P<0.05）;治疗后NIHSS评分均低于对照组;提示常规治疗联合丹红注射液，能够提升治疗效果，抑制炎性反应，降低神经功能严重程度，而且虽然两组治疗后空腹血糖低于治疗前，但不同时间点组间数据差异无统计学意义（P>0.05），且组间不良反应发生差异无统计学意义（P>0.05）;提示常规治疗、常规治疗联合丹红注射液在降糖方面、不良反应发生情况方面效果相当。
　　[参考文献]
　　[1]  刘海英.丹红注射液对2型糖尿病合并脑梗死病人血管舒张功能及内皮tPA、NO储备释放的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（24）：3177-3180.
　　[2]  余芬.丁苯酞注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死60例[J].中国新药杂志，2018，27（24）：2901-2904.
　　[3]  許海霞，李国丽，芦军，等.丹红注射液对急性脑梗死患者血小板活化标记物的影响[J].辽宁中医杂志，2016，43（10）：2134-2135.
　　[4]  董丹，李佳佳，尚宜星，等.丹红注射液辅助西药对糖尿病合并脑梗死患者血管内皮功能的影响及疗效研究[J].中华中医药学刊，2018，36（3）：712-715.
　　[5]  吴乐程，鲍德国.丹红注射液辅助治疗急性脑梗死临床观察[J].新中医，2016，48（4）：20-22.
　　（收稿日期：2020-02-06）
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