应用临床路径对新发2型糖尿病患者开展健康教育

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　　【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)12－0433－01
　　【摘要】目的 探讨临床路径在新发2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。 方法 将80例住院新发2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，实验组采用临床路径实施健康教育，对照组采用传统的健康教育方式。 结果 实验组患者掌握糖尿病相关知识和技能、对疾病的认知态度、自我管理能力、遵医行为等方面均优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。 结论 临床路径是一种有效的健康教育模式，可提高健康教育效果。
　　【关键词】临床路径；糖尿病；健康教育
　　 临床路径作为以病人为中心的成效管理模式已引起医学界的关注［1］。为探讨一种有效的糖尿病（DM）健康教育模式，2010年5月~2011年6月，我科应用临床路径开展了新发2型DM患者的健康教育，取得了良好效果，现介绍如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 将2010年5月~2011年6月在我科住院确诊为新发2型DM的80例患者随机分为2组，实验组40例，对照组40例，2组年龄、性别、病情、病程经统计学处理差异无显著性统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 路径的制定 为了保证健康教育路径的科学性、实用性，使之成为指导护理人员进行健康教育的有效工具。我们借鉴美国护理学者经验［2］，并广泛查阅文献，请科主任、相关医疗护理专家及病人和家属参与，共同编写DM健康教育路径。
　　1.2.2 路径的内容 健康教育路径是为了满足病人的需求而制定的住院期间的教育路线图，由具体教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、教育者签名等组成。见表1。
　　 1.2.3 路径的实施 临床路径表有三份，一份医疗篇，一份病友篇，一份护理篇［3］。病人入院后，由责任护士向其发放“DM临床路径表”，并详细讲述路径的有关内容及病人最后所要达到的目标。以后，每日每班次的护理人员都必须按照路径表的内容，根据患者需求进行评估、教育，直至目标实现，患者出院前再次总评价。
　　1.2.4 效果评价 参照世健会DM知识问卷设计知识问卷表，对DM患者掌握DM相关知识和技能、自我管理能力及认知态度和遵医行为改变进行比较及统计学分析。
　　1.3 数据处理 采用SPSS12.0进行 x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　 实验组患者掌握DM相关知识和技能、自我管理能力、对DM的认知态度和遵医行为与对照组比较，差异均有显著性统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。见表2。
　　3 讨论
　　3.1 表2示，实验组患者掌握DM相关知识和技能方面比对照组好，在自我管理能力方面实验组比对照组强，从而血糖控制也较好。可见，DM健康教育路径可提高健康教育质量，满足患者的健康需求，对DM的控制具有重要意义。
　　3.2 临床路径要求所有的护理人员必须沿着路径图及时有效地对患者进行教育、评价，反复进行，周而复始，保证了健康教育的连续性和完整性。同时管理者可以通过路径表进行全程的质量控制，有利于护理质量的提高。临床路径能够指导护士有预见性、主动地开展工作，同时也可以使患者明确自己的护理目标，自觉参与疾病护理过程，以最经济的方式取得最佳的治疗效果［4］。临床路径还增加了护患交流的机会，满足了患者的健康教育需求，提高了患者满意度，减少医疗纠纷的发生。
　　参考文献
　　［1］ 纪桂芝，护理路径在糖尿病病人健康教育中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2004,10（10）:765.
　　［2］ Hofinann PA.Critical path method:an important tool for coordinating clinical care.Journal on Quality Improvement,1993,19(7):235-246.
　　［3］ 陆魏，周峥，何登玲.乳腺癌手术患者健康教育临床路径表应用研究.护理研究，2005，19（3C）：511-512.
　　［4］ 张淑英，江春.临床护理路径在护理管理中的应用.齐鲁护理杂志，2005，11（3）：246.
　　
　　作者单位：238000 安徽省巢湖市第二人民医院内分泌血液科

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