谈扁桃体电切除术的护理配合
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【摘要】扁桃体炎为儿童常见病症,以往的小儿扁桃体挤切术给患儿造成极大痛苦与不便。现代科技发展使我们拥有了高科技医疗仪器――扁桃体截除器。它是采用电子线路产生高频电能,并采用先进的PIC系列单电微机进行实时监测和输出调整,手术刀具将高频电能引导至扁桃体部位,在0.3-0.5秒内将扁桃体摘除。
【关键词】扁桃体;电切除术;护理配合
Discusses the tonsil electricity excision method the nursing coordination
Pan YulianXu Xiang
【Abstract】The amygdalitis for the child common illness, the former young child tonsil pushes cuts the technique to create the great agony to the baby and inconvenient. The modern technological progress enabled us to have the high tech medical service instrument――tonsil truncation to eliminate. It is uses the electronic circuit to have the high frequency electrical energy, and uses advanced PIC is draws up a memo the electricity microcomputer to carry on the real-time monitor and the regulation of output, the surgery cutting tool the high frequency electrical energy guidance to the tonsil spot, excises in 0.3-0.5 second the tonsil.
【Key words】Tonsil; Electricity excision method; Nursing coordination
【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)09-0121-01
扁桃体炎为儿童常见病症,以往的小儿扁桃体挤切术给患儿造成极大痛苦与不便。现代科技发展使我们拥有了高科技医疗仪器――扁桃体截除器。它是采用电子线路产生高频电能,并采用先进的PIC系列单电微机进行实时监测和输出调整,手术刀具将高频电能引导至扁桃体部位,在0.3-0.5秒内将扁桃体摘除。优点是切割扁桃体组织介质截断快;术中、术后止血效果好;创面组织修复快,无瘢痕划生,与口腔粘膜一样;术后除漱口外,一般不用用药和住院,减轻了对患儿的学习影响和家庭经济负担。为有效配合这项手术操作,我们采取了相应的处理措施,效果满意。
1临床资料
我科自2007年9月-2008年3月开展此项手术360例,其中男246例,女114例,最大年龄12岁,最小年龄5岁,平均年龄9岁,手术顺利,术后均达到预期效果,无并发症与感染。
2术前护理准备
2.1心理准备:首先,护士应在手术开始前排除患儿对电切术产生的惧怕心理;其次,要向患儿做一些必要的解释,说明该手术无痛苦甚至无出血(即使有也很少),且手术时间很短,术后能马上开始修复;术中如有明显疼痛可随时请医生、护士解决。通过耐心解释争取患儿能在术中很好配合。
2.2用物准备
2.2.1消毒弯盘 ,手套,大洞巾,酒精棉球等;
2.2.2局部注射药1支( 2%普鲁卡因肾上腺素或利多卡因),2ml或5ml注射器1个
2.2.3将消毒电切刀选择备好并与固定器接好,旋紧。
3术中配合
3.1辅助患儿坐治疗椅上,调节好治疗椅,系好大洞巾,调节灯光,托好弯盘;
3.2抽好麻醉药待用;
3.3医师给患儿麻醉后,护士检查电切刀切割项的选择和输出强度是否设在关闭位置;然后连接外线电源,打开主机电源开关;根据手术要求调整时间值,并按下相应数字键;医师开始用电切刀操作。待医师挤切术式套入扁桃体,逐渐扣紧扳机将扁桃体挤紧时,协助踏下脚踏开关,仪器开始输出电能,在0.3-0.5秒内截断扁桃体组织介质;大约一秒钟后,迅速抽出刀具,将扁桃体带出口腔,放入弯盘,术毕。切断电源,酒精棉球清洁电刀工作端,取下电刀,消毒备用。
4术后护理指导
4.1患儿休息30分钟,观察有无不适及出血;
4.2嘱咐、指导患儿及家属冰块冷敷手术部位、颈部或吃冰糕、冰淇淋;
4.3一小时后无不适可回家休息,少讲话,轻咳嗽,痰及分泌物要轻轻吐出;
4.4手术当日不要漱口,以免引起出血;
4.5术后无出血,4小时后可进流质饮食;
4.6手术次日,可张口讲话,适当活动,并增加饮食营养,促进早日康复。
通过实施以上手术病例,无一发生感染及并发症,操作简便易行,无副作用,均达到预期效果,患儿及家属更是普遍易于接受。
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