对开放性颅脑损伤患者实施综合护理干预的效果观察

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　　【摘要】目的 探究实施综合护理干预对开放性颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法 选取2015年2月～2018年10月我院收治的开放性颅脑损伤患者62例为研究对象，采用随机分组的方法将患者分为对照组和观察组，各31例。其中对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，对两组患者的康复率和满意度进行比较。结果 对照组患者的康复率为80.65%，观察组患者康复率为96.77%，t=4.351，P=0.029，两组数据差异明显，具有统计学意义；对照组患者满意度为86.87%，观察组患者的满意度为96.77%，两组数据比较，t=4.519，差异有统计学意义（P=0.031<0.05）。结论 通过对开放性颅脑损伤患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，不仅可以提高患者的康复率，还能提高患者的满意度，值得在广大医院进行推广。
　　【关键词】开放性颅脑损伤；综合护理；康复率；满意度
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..02
　　开放性颅脑损伤是值由于钝器等造成患者头皮、颅骨和组织破损[1]。根据开放性颅脑损伤的起因不同，可以分为钝器伤、锐器伤、坠伤和跌伤，其中钝器伤是这些原因中最常见的一种，对头颅造成的伤害往往是大面积的，而且容易发生感染，因此在受伤之后，及时进行消毒处理才是最重要的，避免因为发生感染对病情恢复造成影响[2]。开放性颅脑损伤由于暴力大小的不同，对患者造成的伤害程度也是不同的，因此在治疗时要根据患者的具体情况制定相适应的手术方案，增加治疗的成功率[3]。本文选取我院收治的开放性颅脑损伤患者62例为研究对象，探究实施综合护理干预对开放性颅脑损伤患者的临床治疗效果，具体研究内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2015年2月～2018年10月我院收治的开放性颅脑损伤患者62例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各31例。其中对照组患者男21例，女10例，年龄24～67岁，平均（39.51±3.17）岁，钝器伤14例，锐器伤13例，其他伤4例；观察组患者男19例，女12例，年龄26～64岁，平均（41.29±3.84）岁，钝器伤11例，锐器伤13例，其他伤7例。两组患者在性别、年龄和损伤原因等方面均无差异性，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 具体的研究方法
　　①常规护理：即对患者基本的生命体征进行监测，并及时做好记录，对患者及时进行换药处理，保持病房室内的环境，定时更换病房的床单，保持病房内安静，保证患者有良好的治疗环境。②综合治疗：不仅包括最基本的常规护理，监测患者基本的生命体征，及时对患者的体温、呼吸、脉搏进行监测，并做好记录，另外还需要对患者的血压进行及时监测，监测颅内压力的变化，以免再次出现出血症状。对患者的瞳孔进行密切观察。确定患者意识的变化，必要是需要和患者进行聊天，使患者保持有意识的状态，还需要注意患者双瞳孔大小的变化。另外还需要密切关注患者心理的变化，如遇发现异常，要及时对患者的心理进行疏导，提高患者对于治疗的信心，使患者配合医生的治疗，提高治疗的成功率，消除患者悲观的情绪。对患者进行治疗的过程中，要时刻关注患者呼吸道的变化，要时刻保持患者呼吸道通畅，如果患者呼吸道有粘液，要及时注入5 mL的生理盐水，使痰液稀释，保持呼吸通畅。
　　1.3 评定指标
　　对两组患者的康复率和满意度进行比较，均采用自制调查问卷的的形式进行，其中康复率统计患者术后康复和残疾的情况；而满意度分为非常满意、一般满意和不满意。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计软件对两组数據进行统计学分析，运用t检验方法，计量资料用（%）表示，计数资料用x2进行检验，P<0.05，两组数据之间的差异具有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 康复率
　　由图1可知，通过对开放性颅脑损伤患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，可以明显提高康复率，观察组仅有1例在接受护理后表现残疾，而对照组患者有6例残疾，见表1。
　　3 讨 论
　　开放性颅脑损伤在进行手术之前，先要对患者创面进行判断，严重者颅骨裂开，有破碎的脑组织，轻者头皮组织出现破损，根据患者头颅损失的情况制定对应的手术方案[4]。另外还需要对患者进行X光和CT扫描，进一步判读患者头颅损失部位的大小和具体位置[5]。在实际治疗的过程中，对患者颅骨进行消毒处理，清除头颅内部的杂物，注意在清除的时候要由浅入深，另外进行修复时，要施以抗生素治疗，降低患者受感染的可能性[6]。
　　本文选取我院收治的开放性颅脑损伤患者62例为研究对象，随机均分为31例，其中对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施综合护理干预。结果表明：对照组患者的康复率为80.65%，观察组患者康复率为96.77%，t=4.351，P=0.029，两组数据差异明显，具有统计学意义；对照组患者满意度为86.87%，观察组患者的满意度为96.77%，t=4.519，P=0.031，两组数据差异具有统计学意义。
　　综上所述，通过对开放性颅脑损伤患者在常规护理的基础上实施综合护理干预，可以明显提高临床治疗效果。
　　参考文献
　　[1] 马 惠，刘雪英，赵先晓.护理干预对开放性颅脑损伤手术后早期癫痫发作的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（12）：
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　　[2] 蒋云琴，林丽美.PDCA护理模式在重型颅脑损伤患者颅内感染、肺部感染、泌尿系感染防治中的作用[J].中外医学研究，2017，15（14）：108-109.
　　[3] 覃 洁.特重型颅脑损伤患者术后颅内感染原因分析及护理对策[J].河南外科学杂志，2016，22（6）：134-135.
　　[4] 周艳霞.快捷护理路径在重型颅脑损伤患者抢救及重症监护阶段效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（2）：230-233.
　　[5] 赵兴昌，赵国文，崔拥国.开放性颅脑损伤手术治疗的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（74）：67.
　　[6] 徐新明.开放性颅脑损伤患者的临床诊治体会[J].当代临床医刊，2017，30（2）：2993.
　　本文编辑：赵小龙
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