探讨心电图诊断急性心肌梗死超急性期的临床价值

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　　【摘要】目的 探讨心电图诊断急性心肌梗死超急性期的临床价值。方法 选取2016年2月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象，使用心电图对不同发病时间患者实施诊断，回顾分析心电图诊断的相关资料。结果 发病2 h内的患者心电图阳性率高于发病时间2～6 h的心电图阳性率；发病2 h内的患者中，ST段抬高型心肌梗死心电图阳性率高于ST段非抬高型心肌梗死，差异有统计学意義（P<0.05）。结论 心电图在急性心肌梗死超急性期诊断方面具有重要的应用价值，可为患者的治疗提供参考。
　　【关键词】心电图；急性心肌梗死；超急性期；临床价值
　　【中图分类号】R540.41 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..01
　　随着人口的老龄化发展，急性心肌梗死发病率有所提升。重视急性心肌梗死超急性期诊断可为急性心肌梗死发病后超急性期的干预提供依据。心电图作为心肌梗死诊断的重要方法，随着心电图诊断技术的发展，动态心电图诊断技术在心电图诊断急性心肌梗死诊断方面得到了应用，本研究结合我院收治的80例急性心肌梗死患者，分析心电图对其超急性期的临床诊断价值，相关内容分析如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2016年2月～2018年10月我院收治的急性心肌梗死患者80例作为研究对象，按照患者发病时间不同将其分为超急性期与急性期，各40例。其中，超急性期发病时间<2 h，男26例，女14例，年龄46～78岁，平均年龄（62.73±5.29）岁；急性期发病时间2～6 h，男24例，女16例，年龄45～75岁，平均年龄（62.70±5.31）岁。超急性期与急性期心肌梗死患者均签署知情同意书，不同资料完整，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　采用的动态心电图检查为无锡市中建科仪有限公司
　　CB-1304-C动态心电图机，对超急性期与急性期心肌梗死患者分别实施24 h动态心电图监测，监测完成后对不同患者心电图变化情况实施分析与评价。
　　1.3 观察指标
　　观察指标：（1）超急性期与急性期患者心电图阳性率；（2）超急性期ST段抬高与非ST段抬高心电图阳性率。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 心电图阳性率对比
　　超急性期心电图阳性率高于急性期心电图阳性率，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 超急性期不同类型心电图阳性结果
　　40例急性心肌梗死超急性期患者中，ST段抬高型心肌梗死28例，心电图阳性20例，阳性率为71.42%，12例ST段非抬高型心肌梗死中心电图阳性2例，阳性率16.67%，组间比较，差异有统计学意义（x2=5.079，P=0.001）。
　　3 讨 论
　　心肌梗死作为危害中老年人群健康的主要疾病，随着研究的深入，急性心肌梗死超急性期对患者疾病治疗以及预后的影响得到了新的认识。通过对急性心肌梗死超急性期诊断，便于对急性心肌梗死超急性期实施干预。
　　临床文献报道指出，急性心肌梗死超急性期症状表现不明显，而且持续时间较短，因而单纯依靠临床症状无法做出诊断，而超急性期心肌梗死很容易引起心室颤动，增加心肌梗死患者猝死风险，此外，急性心肌梗死的超急性期出现的心肌损伤具有可逆性，快速地应对能够避免病情的恶化[1]。这些都对急性心肌梗死超急性期诊断提出了要求。
　　心电图作为心肌梗死诊断的常用方法，动态心电图技术的发展使得心电图能够进行连续监测，弥补了传统心电图检查时间有效的不足。本研究中通过对不同发病时间心肌梗死患者实施心电图检查，研究显示，急性心肌梗死超急性期的心电图阳性率达到80.00%，明显高于急性心肌梗死急性期37.50%的心电图阳性率。与此同时，急性心肌梗死超急性期ST段抬高型心肌梗死的心电图阳性率也较高。依据这一差异性可为急性心肌梗死超急性期的诊断提供依据。与李玉英学者研究结果一致[2]。
　　综上所述，心电图在急性心肌梗死超急性期诊断方面具有重要的应用价值，可为患者的治疗提供参考。
　　参考文献
　　[1] 袁义燕.心电图对ST段抬高型心肌梗死超急性期临床诊断价值[J].社区医学杂志，2017，15（06）：75-76.
　　[2] 李玉英.心电图诊断急性心肌梗死超急性期的临床价值观察[J].实用医学影像杂志，2018，19（04）：339-340.
　　本文编辑：刘欣悦
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