不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果
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摘要：目的：对比不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果。方法：随机分组，A组给予聚乙二醇治疗，B组给予聚丙烯酸治疗，C组给予玻璃酸钠治疗。结果：C组BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分、不良反应发生率为0，与A组、B组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。C组有效率93.55%、生活质量（93.17±2.80）分，与A组、B组相比差异显著（P<0.05）。B组有效率80.65%、生活质量（89.61±1.60）分，与A组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用聚乙二醇、聚丙烯酸、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症，均可调整泪膜破裂时间及泪河高度，但三者相比，玻璃酸钠有效率更高，患者预后更佳，临床应用价值更加显著。
关键词：聚乙二醇;聚丙烯酸;玻璃酸钠;白内障超声乳化术;干眼症
前言：白内障为临床常见的眼科疾病，多由老化、遗传、局部营养障碍等因素所导致，患者以40岁以上人群居多。该疾病发病后，患者视力呈进行性减退，生活质量急剧下降。行白内障超声乳化术治疗，疗效较好，但患者术后发生干眼症的风险较高。为改善预后，本文于本院2016年10月～2017年10月收治的白内障患者中，随机选取93例作为样本，观察了不同药物治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用抽签法随机分组，A组性别：男/女=20/11，年龄（68.96±10.20）岁，病程（2.10±1.05）年。B组性别：男/女=19/12，年龄（69.10±10.15）岁，病程（2.20±1.04）年。C组性别：男/女=18/13，年龄（67.49±9.13）岁，病程（2.20±1.04）年。三组患者具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 手術方法
两组患者手术方法一致：（1）术前1w给予左氧氟沙星滴眼液滴眼，5次/d。（2）术前30min给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳，术前10min给予盐酸丙美卡因滴眼液3次+5%聚维酮碘+生理盐水冲洗结膜囊。（3）上方角膜边缘切开球结膜，做切口，进入前房，注入黏弹剂。（4）做辅助切口，松动内核，乳化晶体核，前方及囊袋注入黏弹剂，将切口扩大，置入人工晶状体。（5）注入黏弹剂，复位球结膜，灼烧，术毕。
1.2.2 干眼症治疗方法
所有患者均给予妥布霉素地塞松眼膏涂抹（3次/d）+左氧氟沙星滴眼（3次/d）+普拉洛芬滴眼（4次/d）。
A组联合给予聚乙二醇治疗，1滴/次，4次/d。B组给予聚丙烯酸治疗，1滴/次，4次/d。C组给予玻璃酸钠治疗，1滴/次，4次/d。三组患者均连续给药1m。
1.3 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各项指标对比
C组BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分，与A组、B组相比，差异无统计学意义（P>0.05）：
2.2 有效率及预后对比
C组有效率93.55%、生活质量（93.17±2.80）分，与A组、B组相比差异显著（P<0.05），C组不良反应发生率为0，与A组、B组相比，差异无统计学意义（P>0.05）：
3 讨论
干眼症为白内障超声乳化术后的常见并发症，是影响患者预后的主要因素。发病后，及时给予药物治疗，可有效减轻干涩、红眼、畏光、流泪、异物感等症状，提高患者的舒适度[1]。聚乙二醇具有延长泪膜破裂时间之功效，减轻不适感。聚丙烯酸在修复眼部损伤方面，具有一定的优势。玻璃酸钠功效与泪液类似，滴眼后，患者耐受度较高，且可达到抗炎、保湿的目的。本文研究发现，给予患者玻璃酸钠治疗后，患者BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分、不良反应发生率为0，与给予其他两种药物治疗相比，差异无统计学意义（P>0.05）。BUT代表泪膜破裂时间，TMH为泪河高度，FL为角膜荧光素染色情况[2]。三项指标的改善，提示病情有所缓解。进一步观察发现，给予玻璃酸钠治疗者，有效率93.55%、生活质量（93.17±2.80）分，与给予聚乙二醇、聚丙烯酸治疗相比，有效率及生活质量更高，优势显著（P<0.05）。给予聚丙烯酸治疗者，有效率80.65%、生活质量（89.61±1.60）分，与给予聚乙二醇治疗相比，差异无统计学意义（P>0.05），提示两种药物疗效类似。
综上所述，采用聚乙二醇、聚丙烯酸、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症，均可调整泪膜破裂时间及泪河高度，但三者相比，玻璃酸钠有效率更高，患者预后更佳，临床应用价值更加显著。
参考文献：
[1]柴芳，王越，黄强.卡波姆凝胶滴眼液对白内障超声乳化吸除术后干眼症患者泪膜稳定性及生活质量的影响[J].实用防盲技术，2019，10（01）：13-15.
[2]周晓棠.妥布霉素地塞米松滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果[J].中国当代医药，2018，25（35）：125-127.
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