丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效
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【摘 要】目的：探究丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效。方法：选取82例老年癫痫患者进行分析，随机分为对照组41例（采用托吡酯口服治疗）与观察组41例（采用丙戊酸钠缓释片治疗），对比两组疗效。结果：观察组患者治疗前认知功能评分为（17.8±3.2）分，治疗后为（27.4±5.6）分;对照组患者治疗前认知功能评分为（18.2±3.4）分，治疗后为（21.2±4.3）分;两组患者治疗前与治疗后认知功能评分对比差异显著，且观察组治疗后明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗总有效率为95.1%，不良反应发生率为9.8%，对照组患者治疗总有效率为78.0%，不良反应发生率为24.4%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。在癫痫发作次数与持续时间对比中，两组治疗前与治疗后差异显著，且治疗后观察组癫痫发作次数与持续时间明显低于对照组，差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论：在老年癫痫患者中采用丙戊酸钠缓释片治疗，可以显著改善患者症状与生活质量，减少不良反应的发生，疗效满意，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 丙戊酸钠缓释片;老年癫痫患者;临床疗效
老年癫痫在临床上比较常见，该病起病较迅速，且病情发展较快，具有反复发作的特点，在临床表现中具有多样性。由于老年患者的身体素质在不断下降，容易引起癫痫的发生，对患者的生活质量造成较大的影响[1]。其主要是由于颅脑损伤、颅内感染等情况引发的，通常会伴有偏瘫、肢体抽搐、眩晕、发音异常、认知障碍等症状，如果没有得到有效的治疗，会引起各种并发症，对患者生命健康造成较大威胁[2]，所以需要对其制定合理的治疗方案，以便提高疗效。在本次研究中，对82例老年癫痫患者进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取82例老年癫痫患者进行分析，入选时间为2017年1月至2017年12月。随机分为对照组41例（采用托吡酯口服治疗）与观察组41例（采用丙戊酸钠缓释片治疗），对照组患者中，男性24例，女性17例，平均为（74.2±3.3）岁。病程为1～13年，平均为（6.4±0.6）年。观察组患者中，男性23例，女性18例，平均为（75.1±3.6）岁。病程为1～14年，平均为（6.8±0.9）年。两组一般资料对比无显著差异，有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用托吡酯片药物治疗，每天口服1次，每次给予25mg治疗，并根据病情每隔1周增加25mg剂量，最大剂量需要控制在0.2g左右。观察组患者采用丙戊酸钠缓释片治疗，每天治療1次，每次给予0.5g口服，连续治疗7d，并根据患者血药浓度适当的调整剂量，剂量控制在0.75～1.00g/d。所有患者连续治疗24周。
1.3 观察指标与疗效标准
采用智力状态量表对患者认知功能进行评价，27～30分表示认知功能正常，低于27分表示认知功能障碍。并且需要对药物不良反应发生情况进行了解，对患者癫痫发作次数与持续时间进行观察与统计。在疗效标准中，显效：患者症状消失，癫痫发作次数与持续时间改善80%以上;有效：症状得到显著改善，癫痫发作次数与持续时间改善50%～79%;无效：症状无改变。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用（均数±标准差）表示计量数据，行t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后认知功能评分对比
观察组患者治疗前认知功能评分为（17.8±3.2）分，治疗后为（27.4±5.6）分;对照组患者治疗前认知功能评分为（18.2±3.4）分，治疗后为（21.2±4.3）分;两组患者治疗前与治疗后认知功能评分对比差异显著，且治疗后观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者疗效对比
观察组患者治疗总有效率为95.1%，其中显效23例，有效16例，无效2例;对照组患者治疗总有效率为78.0%，其中显效17例，有效15例，无效9例;差异显著，具有统计学意义，P<0.05。
2.3 两组患者不良反应发生率对比
观察组不良反应发生率为9.8%，其中头晕1例，嗜睡2例，胃肠道反应1例;对照组不良反应发生率为24.4%，其中头晕3例，嗜睡5例，胃肠道反应2例;差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。
2.4 两组患者癫痫发作次数与持续时间对比
在癫痫发作次数与持续时间对比中，两组治疗前与治疗后差异显著，且治疗后观察组癫痫发作次数与持续时间明显优于对照组，差异明显，存在统计学意义，P<0.05。见表1所示。
3 讨论
癫痫在临床上属于常见病，其发作的时候会对脉搏、血压与呼吸等造成较大影响，容易导致脑出血、撞伤、骨折等情况的发生，部分患者会出现癫痫持续情况，会伴有意识障碍，会对患者的生命健康与生活质量造成较大影响[3]。由于老年患者自身身体机能在不断下降，老年癫痫情况比较严重，需要加以重视，给予有效的治疗，以便取得良好的疗效。在老年癫痫疾病中采用丙戊酸钠缓释片治疗，其疗效满意。该药物属于临床常用药，属于抗癫痫药物的一种，主要是对GABA水平具有降低效果，能够促使GABA在突触后与突出前进行传递，并对其转氨酶的活动具有较好的抑制效果[45]。并且能够对钙离子与钠离子通道产生一定的影响，对神经元的持续性发放具有减弱效果，从而达到较好的抗癫痫作用。该药物价格低廉且具有较高的安全性与可靠性，不良反应少，疗效显著，在临床上的应用比较广泛。
综上所述，在老年癫痫患者中采用丙戊酸钠缓释片治疗，可以显著改善患者症状与生活质量，减少不良反应的发生，疗效满意，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 李欣.丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床疗效[J].中国医学工程，2015，23（10）：4044.
[2] 邱正新.依达拉奉辅助治疗脑卒中后继发性癫痫临床效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（23）：31573158.
[3] 赵洪利，李剑.老年癫痫124例临床研究[J].中国社区医师，2015，31（14）：5354.
[4] 马宇.老年癫痫患者常见病因与临床特征分析[J].中国实用神经疾病杂志，2015，18（02）：2728.
[5] 林晓静，杨建波，邹全，等.丙戊酸钠片对老年癫痫患者腺苷酶水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，（19）：53495350.
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