探析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果
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摘要：目的：探析腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果。方法 选择我院于2018年1月～2019年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者，按照手术方案的不同分为对照组（n=50例）与观察组（n=50例），对照组采用开腹子宫肌瘤剥除术手术方案，观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术方案，对比分析两组患者的治疗效果，对两组手术术中出血量、手术时间、以及患者住院时间进行对比分析。结果 观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术效果较为显著，可显著减少术中出血量，缩短手术时间及住院时间，在子宫肌瘤患者临床治疗中具有较大的临床意义。
关键字：子宫肌瘤剥除术;开腹子宫肌瘤切除术
子宫肌瘤是临床上较为常见的良性肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成[1]。子宫肌瘤的治疗以手术为主，传统开腹手术有创伤较大、术中出血较多、术后恢复慢等不足之处，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，近年来，腹腔镜手术在临床应用中越来越广泛[2]。本文中，对子宫肌瘤患者实施腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗的临床效果展开讨论分析，具体介绍如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018年1月～2019年1月期间收治的100例子宫肌瘤患者，所有患者均被确诊为子宫肌瘤，肌壁间肌瘤32例，浆膜下子宫肌瘤34例，粘膜下子宫肌瘤30例，阔韧带肌瘤4例。按照手术方法的不同分为观察组（50例，女性，年龄30.46±5.67岁）和對照组（50例，女性，年龄30.85±5.85岁），对两组患者年龄等一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意，我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对照组患者采用开腹子宫肌瘤剥除术，观察组患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，两组患者术后均予以抗炎、止痛、补液等对症治疗。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术手术过程如下：
1.2.1 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
术前准备完善后，患者取膀胱截石位，麻醉满意后，对患者皮肤进行常规消毒，铺单，经脐下缘、左、右下腹建立气腹，插入腹腔镜头检查盆腔情况，通过穿刺针注入垂体后叶素于子宫肌肉内，用抓钳提取子宫，用电凝钩切开子宫浆膜，用分离钳剥离肌瘤，电凝止血，剥除完毕后，用可吸收缝合线缝合子宫，切下肌瘤用碎瘤机粉碎取出，冲洗盆腔，排出CO2气体，取出穿刺鞘，缝合手术切口[3]。术后静脉滴注缩宫素，预防性应用抗生素。
1.3观察指标
观察两组患者的术中出血量、手术时间以及住院时间，并对数据作以统计分析。
1.4统计学方法
纳入SPSS18.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的术中出血量对比
对照组术中出血量为（115.36±7.45）ml，观察组术中出血量为（62.45±5.89）ml，比较结果为（t=39.394，P=0.001）。观察组患者术中出血量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者手术时间对比
对照组手术时间为（130.45±16.84）min，观察组手术时间为（70.32±14.36）min，比较结果为（t=19.212，P=0.001）。观察组手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患者住院时间对比
对照组患者住院时间为（9.36±1.32）d，观察组患者住院时间为（5.43±1.03）d，比较结果为（t=16.598，P=0.001）。观察组患者住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
子宫肌瘤是临床中常见的良性肿瘤之一，多发于30～50岁女性，发病率约为20～30%，临床上常以子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、易流产、贫血等为主要症状，对女性身心健康及生活质量造成较大影响，子宫肌瘤的治疗以药物和手术为主，手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术，可开腹进行或在腹腔镜下进行[4]。
传统开腹手术具有创伤较大、术中出血量多、术后恢复慢等不足之处，与开腹子宫肌瘤剥除术相比，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优点，腹腔镜下手术对周围组织损伤小，可有效维持患者内环境稳定，减少术中出血量，缩短患者术后术后愈合时间，也可有效维持患者盆腔生理结构完整性，为有生育需求的患者提供再生育可能，具有较高的临床应用价值[5]。
本研究中，在子宫肌瘤患者的治疗中，采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术能产生较为显著的临床效果，观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间均显著低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。由此可见，在子宫肌瘤患者的手术治疗中，腹腔镜下子宫肌瘤切除术手术治疗有更为明显的临床效果。
综上所述，在子宫肌瘤患者的手术治疗中，应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有显著的效果，能够显著改善患者术中出血量，加快术后愈合，从而提高患者生活质量。
参考文献：
[1]崔婷， 夏亚芳. 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术17例临床分析[J]. 江苏医药， 2017， 43（9）：663-664.
[2]夏海波. 传统剥除术与腹腔镜下剥除术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（3）：120-122.
[3]陈丽静， 潘晓华， 张晨霞，等. 腹腔镜与开腹复杂性子宫肌瘤剥除术的比较[J]. 中国妇幼健康研究， 2017， 28（6）：706-709.
[4]秦朝霞. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果分析[J]. 中国校医， 2017， 31（1）：61-62.
[5]杨云. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析[J]. 中国社区医师， 2017， 33（12）：54-54.
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