妇产医院门诊护士长临床带教方法研究

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　　[摘要] 妇产医院业务的特征既决定了相关护士必须达到较严的标准，亦使对护生实施的带教存在有别于其他科室的困难。提高妇产医院门诊护士长的带教水平，并消除不利因素，应当认真实施入科培训，让护生熟悉病区的实际场景及告知常规用品的放置位置，强化风险意识，注重门诊护理业务能力的提高。重视护理带教老师的素质对带教效果的影响，加强对护生的劳动纪律管理，严格操作标准，提高护理水平。同时，要培养护生法律意识，减少门诊护理差错。门诊护士长需注意带教水平的提高，观察带教的细微操作，及时找出并消除带教中的不利因素。
　　[关键词] 妇产医院;门诊;护士长;临床带教;妇产科
　　[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）10（a）-0146-02
　　Study on Clinical Teaching Methods of Outpatient Head Nurses in Maternity Hospital
　　LI Na
　　Changchun Maternity Hospital， Changchun， Jilin Province， 130000 China
　　[Abstract] The characteristics of maternity hospital business not only determine that the relevant nurses must meet stricter standards， but also make the teaching of nursing students different from other departments. To improve the teaching level of the head nurses of maternity hospitals and eliminate the unfavorable factors， we should seriously implement the training of the students， familiarize the nursing students with the actual scenes of the ward and inform the placement of conventional supplies， strengthen the risk awareness， and pay attention to the outpatient care business ability. Pay attention to the influence of the quality of nursing teachers on the teaching effect， strengthen the labor discipline management of nursing students， strictly control the standards， and improve the level of nursing. At the same time， it is necessary to cultivate legal awareness of nursing students and reduce errors in outpatient care. The outpatient head nurse should pay attention to the improvement of teaching level， observe the subtle operation of teaching， and find out and eliminate the unfavorable factors in teaching.
　　[Key words] Maternity hospital; Outpatient; Head nurse; Clinical teaching; Obstetrics and gynecology
　　 婦产医院平时的业务上不但显示了量大、操作繁琐的特征，而且易出现突发现象，加之该院收治的对象为女性，往往关联女性的身体隐秘部位、以及家庭层面的问题，所以，易引起护患纷争[1]。由此，妇产医院业务的特征既决定了相关护士必须达到较严的标准，亦使对护生实施的带教存在有别于其他科室的困难。为此，考虑近些年护生能力较弱、水平不一、从业态度散漫等现象，该文旨在探讨带教需重视的工作，以提高妇产医院门诊护士长的带教水平，并消除不利因素，报道如下。
　　1  护士长要认真实施入科培训
　　 因为妇产患者较为特殊，门诊布置、场景与护理也存在很大的特殊性[2]，护生刚入科时常会产生惊诧感、陌生感、乃至不知所措。所以，在入科的首日，护士长需认真的对全部护生实施入科培训，培训事项如下。
　　1.1  让护生熟悉病区的实际场景及告知常规用品的放置位置
　　 门诊护士主要负责门诊预约诊疗、导医、导诊工作的落实，有计划地指导患者就诊，所以，作为妇产医院门诊护士长，要让护生充分了解该院门诊的安排状况，熟悉环境使其尽量减轻陌生感[3]。然后，描述各班次的实际操作步骤，使其能做到有序的操作。
　　1.2  强化风险意识，注重门诊护理业务能力的提高
　　 护生在带教后半阶段，因掌握了护理的相关技巧，往往开始骄傲自满情绪，参与带教的热情减弱，易出现松懈的情绪;加之带教监管较松，有的护生操作仅根据直觉，忽略了对三基三严的落实。对这类现象，需选择适合的措施引导，以强化其护理风险意识。
　　1.3  对护生强调用药安全和护理宣教注意事项 　　 对妇产医院门诊所用的全部高危药品（如硫酸镁等）均需告知护生，同时不但要描述使用的策略与注意事项，还要描述使用错误会引起的负面效应。要促使护士对此产生防范心理，这样，如果遇到这类药时，则会引起高度重视[4]。另外，护士长需为各护生描述母乳喂养的关键价值与注意事项，且让其参与指引孕、产妇如何正确哺乳的实践，以训练其这方面的护理宣教能力。
　　2  重视护理带教老师的素质对带教效果的影响
　　 要确保带教工作的质量，带教老师是关键。带教老师知识水平、语言表达、人际交往、沟通能力的不同，使得带教质量也不同。在选择带教老师时，护士长要全面考虑，所选出的带教老师必须有能力在临床教学中运用相应的教学方法指导和控制学生的行为，保证学生及患者的安全[5]。带教老师应具备良好的护士素质外，还应具备教师素质，特别是教师的形象、语言。要求带教老师爱护学生，言传身教，为人师表，全面掌握学生的思想、学习和工作情况，要严格要求，坚持正面教育。
　　3  加强对护生的劳动纪律管理
　　 不少护生都在家庭内受到溺爱，本身缺乏责任感，往往放松对自己的要求，且忽视劳动纪律。所以，在其入科后，需以劳动纪律来对其严加约束，且让其知晓包括请假制度在内的全部相关制度，并把所有请假条都予以存档。以杜绝随意请假现象，从而保障护生在带教阶段不出现护理安全事故，使护理带教任务得以顺畅实施。
　　4  提高护生的敬业意识
　　 爱专业、及爱岗教育应属于关键的事项，只有加强护生的敬业意识，只有对本专業倾尽全部的热情，才会知晓护理服务的根本价值，才会调动本身的自觉性[6]，从内心切实地体贴与关怀患者，并为其给予周全的服务。所以，在现实带教中，需建立有效的自我约束机制，以及安排爱专业及爱岗教育，这样，可使护生的敬业意识得以加强，并注意自身的反省，能做到从患者的角度来考虑问题，视患者如亲属。
　　5  严格操作标准，提高护理水平
　　 需针对护生的本身状况制订严格的操作标准，在让其独立操作的同时，由护士长予以认真的监督，以避免护理失误[7]。要指导护士落实科室清洁卫生、消毒隔离、疫情报告、门诊日志、健康教育工作，如果看到错误护理的现象，可以耐心给予指正，使其知晓护理行为的标准性与规范性，并选择适宜的手段训练其勤于观察和动手的习惯，并从不同角度为其剖析护理行为的要求，以增强护理水平。
　　6  培养护生法律意识，减少护理差错
　　 在带教中除了让护生熟练掌握技术操作外更应做好职业道德教育，培养法律意识以及教会保护患者隐私的方法。护生要明确自己的责任与身份，对实习期间可能发生的差错事故要引起重视，对不良行为可能给患者、科室及自己带来的后果有明确的认识，使护生树立法律意识，用制度、法规约束自己。
　　 综上所述，门诊护士长需注意带教水平的提高，观察带教的细微操作，及时找出并消除带教中的不利因素。此外，还需对护生认真监督，严格约束，需加强其敬业意识，让其切实把握操作的相关技巧。只要护士长从整体方面对带教予高度关注，周详布置，就必会获得较好的预期效果，得到护生的认可，大大改善护理满意度。
　　[参考文献]
　　[1]  孙小丽，王仁贵，温廷国.妇产科在规范化培训带教工作的实践与思考[J].中国现代医生，2016，17（4）：236-237.
　　[2]  徐明明，赵淑香，赵幸蕊.分析妇产科实习护生不同阶段心理特点做好带教工作[J].黑龙江护理杂志.2017，30（11）：241-242.
　　[3]  Ogburn JA，Espey EL，Dorin MH，et al.Obstetrics and gynecology residents as teachers of medical students： predictors of excellence[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology，2017，22（4）：449-450.
　　[4]  王新红.妇产科带教中优质护理服务模式的探索与成效[J].中国现代药物应用，2017，4（10）：233-234.
　　[5]  李传姣.试谈在妇产科带教中开展优质护理的实践和体会[J].中外妇儿健康，2016，19（3）：255-256.
　　[6]  Letterie GS.Medical education as a science： the quality of evidence for computer-assisted instruction[J].American Journal of Obstetrics and Gynecology，2018，27（1）：339-340.
　　[7]  刘丁宏，徐玲妹.妇产科护士长在带教中的压力源分析及防范措施[J].中国医学创新，2018，15（8）：219-220.
　　（收稿日期：2019-07-04）
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