孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床研究

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　　【摘要】目的 探讨孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床效果分析。方法 选取了2016年～2019年收治需要彩超筛查的孕妇60例，分为2组作为此次观察研究的对象。结果 实验组患者在经过彩超筛查后其诊断的确诊率为28例93.33%，其漏诊率为2例6.67%。有11例为单纯的心脏畸形，8例为心脏变大，6例合并心外畸形，3例为心脏出现肿瘤;对照组患者的确诊率为20例（66.67%），其漏诊为10例33.33%。在漏诊的10例患者中有5例均经过彩色多普勒仪确诊，其余5例漏诊因为胎儿的胎位异常无法诊断。对比2组患者的诊断结果，实验组均优于对照组，P<0.05。结论 经研究对胎儿心血管异常的检查，彩超诊断准确率较高，值得应用。
　　【关键词】孕期彩超;心血管异常;临床研究
　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02
　　【Abstract】Objective To investigate the clinical effects of pregnant women with fetal cardiovascular abnormalities screened by color ultrasound during pregnancy.Methods 60 pregnant women who needed color ultrasound screening were selected from 2016 to 2019 and divided into 2 groups as the subjects of this observation study.Results The diagnosis rate of the patients in the experimental group after color ultrasound screening was 28 cases 93.33 %，and the missed diagnosis rate was 2 cases 6.67 %.11 cases were simple heart malformations，8 cases were heart enlargement，6 cases were combined with extracardiac malformations，and 3 cases were heart tumors; The diagnosis rate of the control group was 20 cases（66.67 %），and the missed diagnosis was 10 cases of 33.33 %.Of the 10 cases that were missed，5 were diagnosed with color Doppler，and the remaining 5 were unable to diagnose because of fetal fetal abnormalities.Comparing the diagnosis results of two groups of patients，the experimental group was superior to the control group，P & lt; 0.05.Conclusion The diagnosis of fetal cardiovascular abnormalities is more accurate and worthy of application.
　　【Keywords】Pregnancy color Super;Cardiovascular abnormalities;Clinical studies
　　孕婦在孕期都希望自己的宝宝健康的出生，但是也会比较容易出现意外情况，在意外的影响下，胎儿就会出现发育异常。而胎儿的心脏又是非常重要的器官，如出现心血管异常，就导致非常严重的心脏病[1]。随着医疗技术水平的提高，在孕妇在早期经过筛查经过彩超诊断可以显示胎儿心脏异常，通过超声检查可以获取胎儿心血管的血流信号，可以诊断胎儿的心血管异常，而且确诊率比较高。本文叙述了2016年～2018年收治的60例孕妇进行孕期彩超检查，探讨孕期彩超筛查胎儿心血管异常的效果进行分析，现分析如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　此次研究选取了2016年2月～2019年2月收治的60例孕妇进行筛查，按照随机的方式分为实验组孕妇30例，年龄在21～33岁之间，平均年龄为（25.18±1.29）岁;对照组孕妇30例，年龄在23～36岁之间，平均年龄为（26.31±0.98）岁。所有孕妇在进行检查前均对血常规、肝功能等进行检查，均排除了肝肾功能不全以及患有精神疾病的孕妇，2组孕妇在年龄以及病情之间的差异均无统计学意义，P>0.05。此次研究均在孕妇及家属知情下签署同意书。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组
　　在对此组孕妇进行常规检查后，给予常规的B超检查。
　　1.2.2 实验组
　　对于实验组孕妇则采用的是彩超进行筛查，此次选用的彩色超声多普勒仪器为美国GE诊断仪，其检查的探头频率为2～5 MHz，首先彩超主要对胎儿进行整体检查，首先检查面部是否畸形;观察脊柱有无隆起，光带有无中断，排列有无紊乱，骶尾部有无肿块等;观察胎儿的神经系统是否为头颅畸形;观察胎儿心脏的形态学有无异常，心功能是否正常，可以观察到心腔内的结构、心脏的搏动和血液流动。首先要确定胎儿心房的位置以及大血管的排列情况，胎儿的大动脉血管和各个心室的连接情况，注意观察其发育的情况，主要观察各个部位的血流变化图像，肺静脉与心房的连接情况，仔细观察发病的根源[2]。 　　1.3 统计学分析
　　选用了SPSS 19.0的数据软件对此次研究数据进行分析处理，组间计数采用x2检验，计数资料用百分比（%）表示，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，2组对比结果以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结 果
　　在此次观察研究显示，实验组患者在经过彩超筛查后其诊断的确诊率为28例93.33%，其漏诊率为2例6.67%。有11例为单纯的心脏畸形，8例为心脏变大，6例合并心外畸形，3例为心脏出现肿瘤;对照组患者的确诊率为20例（66.67%），其漏诊为10例33.33%。在漏诊的10例患者中有5例均经过彩色多普勒仪确诊，其余5例漏诊因为胎儿的胎位异常无法诊断。对比2组患者的诊断结果，实验组均优于对照组，P<0.05。
　　3 讨 论
　　孕妇在妊娠期胎儿心脏畸形的筛查是一件非常有意义的事情，如果能够在胎儿期发现胎儿心血管异常，可以提早避免此类胎儿的出生，减少对自身和家庭的痛苦和負担。胎儿心血管异常是因为在发育时期，由于心脏和大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常。如出现机体组织器官供血障碍，造成组织缺氧，就会影响胎儿的发育，严重可加重心脏的负担，导致死亡。随着临床医疗技术的提高，孕妇可在产前进行胎儿彩超心脏检查，可排除胎儿有先天性心脏病的可能，这一环节非常的重要，不可忽略、胎儿进行早期筛查，可以观察到胎儿心脏是否有畸形。彩超在高清晰度的黑白B超基础上引入彩色多普勒技术而形成，功能比较多，诊断的途径更多，准确率比较高，检查的范围及内容更加细致[3]。通过彩超筛查可以诊断出胎儿心血管异常，寻找导致异常的原因，为引产和治疗提供临床依据，提高新生儿的成活率。
　　综上所述，对孕期中的孕妇实施彩超筛查胎儿心血管异常，根据仪器的影像显示，可准确判断胎儿的心血管异常，降低新生儿的死亡率以及致病率，有效提高新生儿的质量，具有临床参考价值。
　　参考文献
　　[1] 孙雪芳，王海军，张新月，韩灵梅，董慧军.孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床研究[J].中外女性健康研究，2016（08）：189.
　　[2] 曹显兴.彩超在孕妇中孕期胎儿心血管异常筛查中的应用价值[J].心血管病防治知识（学术版），2016（02）：89-90.
　　[3] 李浩翰.浅析孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（08）：42-43.
　　本文编辑：吴 卫
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