参与性护理模式对妊娠合并乙肝患者护理效果的影响研究

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　　【摘 要】  目的 ： 分析参与性护理模式对妊娠合并乙肝患者护理效果。方法 ： 选择本院2017年3月至2019年3月收治的30例妊娠合并乙肝患者作为研究对象，分成对照组与观察组，每组各15例。对照组采用常规护理模式，观察组给予参与性护理模式，对比两组患者护理效果。结果 ： 护理前，对照组及观察组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分比较，统计结果均显示无显著差异，P>0.05。护理后，对照组及观察组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分显著低于护理前，并且观察组数据显示更优，P<0.05;观察组患者护理满意度高于对照组，P<0.05。结论 ： 针对妊娠合并乙肝患者实施参与性护理模式能够提高对疾病的认识及健康生活方式，改善患者不良的心理状态，促进身心健康。
　　【关键词】  参与性护理模式;妊娠;乙肝
　　  乙型肝炎是世界范围内常见的传染病，病因是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病[1]。我国乙型肝炎病毒携带者大约占比10%，女性妊娠期合并乙肝在临床比较多见，因为乙型肝炎病毒可以经母婴传播给新生儿，所以妊娠合并乙肝患者都面临较大的心理压力，对自身健康及胎儿都非常不利[2]。
　　 1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选择本院2017年3月至2019年3月收治的30例妊娠合并乙肝患者作为研究对象，分成对照组与观察组，每组各15例，对照组年龄22～35岁，平均（26.1±4.1）岁;观察组年龄23～40岁，平均（27.8±5.2）岁，选入标准：1）所有患者经过各项检测均符合乙型肝炎及妊娠的诊断标准;2）两组患者妊娠期为2～7个月;3）两组患者生化检查肝功能丙氨酸氨基转移酶与门冬氨酸氨基转移酶均处于正常范围，影像学检查B超显示肝脾无肿大;4）血清HBV标志物检测表面抗原阳性;5）患者同意参与本次调研，并与院方签订同意书。排除标准：1）患者有严重心脑肾功能异常情况;2）伴有其他传染类疾病;3）除乙型肝炎病毒感染外有其他疾病造成的肝损伤。两组患者所有资料比较差异，均无统计学意义（P>0.05），可以进行比对分析。
　　1.2 方法
　　对照组应用常规护理模式，主要包括监测各项生命体征，饮食指导及提供干净整洁的病室等。观察组在此基础上给予参与性护理干预，具体有以下几点：1）宣教护理。护理人员要对乙型肝炎的相关知识进行讲解，尤其重点讲解乙型肝炎母亲不一定会把病毒传染给新生儿，目前通过注射免疫球蛋白及疫苗可以有效阻断母婴传播的途径，其有效率能达到95%以上。告知患者要掌握自身病情，有问题及时与医护人员沟通，培训患者自我检测评估的方法。2）心理护理。护理人员要与患者及其家属多沟通，了解他们的心理，让其放松心情，学会自我情绪的调整，沉重的心理负担对母婴健康都是不利的因素，要把不良的情绪及时排除掉，保持积极乐观的心态配合医护人员的治疗与护理。3）休息与活动护理。护理人员要向患者提供舒适的休息环境，告知患者采取左侧卧位以减轻心脏负荷，鼓励患者下床进行适量运动，为分娩做好准备。
　　1.3 观察指标
　　应用抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分进行评估。采用填写调查问卷方式，统计患者护理满意度， 满分20分，≥18分为非常满意，12～17分为满意， <12分为不满意， 护理满意率=非常满意率+满意率。
　　1.4 统计学方法
　　应用SPSS 17.0进行数据分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验，计量资料用（  ±s ）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
　　 2 结果
　　2.1 两组患者抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分比较
　　护理前，对照组及观察组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分比较，统计结果均显示无差异，P>0.05。护理后，对照组及观察组的抑郁自评量表评分、焦虑自评量表评分显著低于护理前，并且观察组数据显示更优，P<0.05。见表1。
　　 2.2 两组患者护理满意度比较
　　观察组患者护理满意度高于对照组的护理满意度，差异存有临床统计学意义（P<0.05）。详情见表2。
　　 3 讨论
　　乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染导致肝脏损伤的传染性疾病，肝功能会受到严重影响，此病具有迁延不愈的特点，威胁患者的生命健康[3]。女性妊娠合并乙肝更是临床上比较棘手的问题，完善此类患者的妊娠期治疗与护理工作尤为重要，随着现代护理医学的进步与发展，针对妊娠合并乙肝患者实施参与性护理模式应用比较广泛，该护理模式增加了患者的自我保护意识，也能促进护理的效果，进而改善患者的生活质量，通过护理人员的宣讲教育，使患者对乙型肝炎有了正确的认识，降低了对疾病的恐惧感，能够学会积极正确面对疾病的方法[4]。护理人员引导患者进行正确休息及活动的方式，使他们能够养成良好的生活习惯，不仅有利于患者的身心健康，而且对日后的分娩也有很大的帮助，通过 对患者的心理疏导，能够使患者放松紧张的心理，保持乐观的心态，对病情的稳定更是起到了关键性的作用[5]。选取本院30例妊娠合并乙肝患者作为研究对象，结果表明，护理前对照组及观察组的抑郁自评量表评分及焦虑自评量表评分比较，统计结果均显示无明显差异，P>0.05;护理后对照组及观察组的抑郁自评量表评分及焦虑自评量表评分显著低于护理前，并且觀察组数据显示更占据优势，P<0.05;观察组患者护理满意度高于对照组，P<0.05。综上所述，针对妊娠合并乙肝患者实施参与性护理模式有较好效果。
　　参考文献
　　[1]  李洁.循证护理对妊娠合并乙肝分娩期患者的运用[J].首都食品与医药，2018，25（16）：165.
　　[2] 訾涔. 知己健康管理模式在乙肝孕妇体重管理中的应用研究[D].南京中医药大学，2017.
　　[3] 于芳.妊娠合并乙型肝炎患者的护理[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（02）：120.
　　[4] 向璐.参与性护理模式对妊娠合并乙肝患者护理效果的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（49）：9797-9799.
　　[5] 李细荣.妊娠合并乙肝分娩期的循证护理研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，03（16）：162，164.
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