风险管理应用于护理管理中的价值研究

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　　[摘要] 目的 探究风险管理应用于护理管理中的临床价值。方法 选取2016年5月—2018年7月期间受诊的68例患者作为该次研究的对象，并以抽签的方式对患者进行随机分组，其中对照组有33例，研究组有35例。对照组采用常规护理管理，研究组采用风险管理护理。对比两组患者的护理有效率、护理满意度。结果 研究组患者护理有效率、护理满意度都明显高于对照组（P<0.05）。结论 风险管理应用于护理管理中的效果显著，能大大提高护理有效率以及满意度，有效降低护理管理的风险。
　　[关键词] 风险管理;护理管理;护理有效率;护理满意度
　　[Abstract] Objective To explore the clinical value of risk management in nursing management. Methods Sixty-eight patients from May 2016 to July 2018 were selected as the subjects of this study， and the patients were randomly divided into groups by drawing lots. Among them， 33 were in the control group and 35 were in the research group， the control group used routine nursing management， the research group used risk management nursing， and the nursing effectiveness and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The nursing efficiency and satisfaction of patients in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The effect of risk management in nursing management is significant， which can greatly improve the efficiency and satisfaction of nursing， and effectively reduce the risk of nursing management.
　　[Key words] Risk management; Nursing management; Nursing efficiency; Nursing satisfaction
　　 风险管理是指管理者对相关工作进行风险评估，针对可能出现的风险制定相关的对策，避免出现更大的经济损失。在临床护理中，护理管理存在较大的风险性，并且隨着社会的进步，人们对护理服务的要求越来越高，护理管理的风险也越来越大。为了有效降低护理风险的发生几率，有必要实施护理风险管理[1]。护理风险管理的具体管理对象有患者、护士、医生、医疗设备、药品、医疗环境、医疗技术等内容。随着人们健康意识逐渐增强，护理风险逐渐被人们所关注。选取2016年5月—2018年7月期间就诊的68例患者作为研究对象，主要研究风险管理应用于护理管理中的临床价值，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选取在该院就诊的68例患者作为研究对象，通过抽签的方式进行随机分组，在33例对照组中有男性16例、女性17例;年龄在12～67岁之间，平均年龄为（41.36±5.47）岁。在35例研究组中有男性18例、女性17例;年龄在10～69岁之间，平均年龄为（42.35±5.69）岁。两组研究对象基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
　　1.2  方法
　　 对照组采用常规护理管理模式，根据患者的病情安排其休息时间和进食，给患者安排舒适安静的病房。医护人员定期给患者指导常规功能训练，帮助患者更快痊愈。
　　 研究组采用风险管理模式，具体管理方式如下：①管理对象为患者以及患者家属。当患者生命垂危时，医护人员需要对患者的生命体征进行实时观测并记录，可以适当地增加巡视频率，此时应该多与患者家属沟通交流，告知患者的具体情况，并给予家属心理安慰。患者治疗过程中存在的风险应该及时告知患者家属，避免家属出现抵触情绪或者过度忧虑，鼓励家属积极配合治疗护理，避免发生医疗纠纷事件。②管理对象为护理环境以及护理设备。必须保持医疗环境的整洁卫生，定期对病房、急诊室、手术室进行消毒，清洁地面，保持空气清新，按照医院规定摆放陈列设施。为防止走廊过道拥挤，为患者创建一个安静舒适的就诊环境，可以适量增设座椅，并尽量简化就诊流程，缩短就诊时间，以“一站式”服务为宗旨[2]。医疗设备需要专门安排人员定期检查，进行维修和保养，确保医院运营时能正常运行。医疗药物需要严格管理，从采购到使用都需要固定人员及时监督，并及时补充消耗的药物，确保不会耽误患者治疗。③管理对象为医护人员。管理医护人员的主要内容就是强化医护人员在护理中的风险意识。管理部门制定专业培训课程，加强医护人员对护理中的风险因素的认知和防范意识，正视风险管理制度的重要性。培训结束后检验医护人员的学习成果，帮助其再次巩固所学的管理知识，提高其在护理服务中的风险意识。在帮助提高整个医院医护团队的整体素质前提下，还需要有效保障患者和医护人员的合法权益，改正过去的错误认知[3]。④管理制度。需要加强对实习护士、试用期护士以及刚毕业的入职护士的管理，重点进行岗前培训，告知其工作时必须保持行为规范。在面对潜在的风险事件时，例如医疗纠纷、病情危急、心理特殊情况等，需要加强这一过程的护理管理，增加病房巡视次数。例如在急诊室的医护人员，比其他科室医护人员的工作量更大、更复杂，存在的护理风险也更大，因此排班工作需要依照新老搭配以及能力互补原则，尽可能避免护理服务出现失误。⑤管理人员利益分配。提高医护人员的薪资待遇，才是激发医护人员工作热情的最直接措施。制定精神奖励、物质奖励以及晋选评优的制度，让医院的所有医护人员都能积极投入到护理工作中，主动学习理论和实践知识，提高自身的专业护理水平，能有效控制护理风险的发生[4]。 　　1.3  观察指标
　　 ①护理有效率。观察并记录两组患者出现护理纠纷以及护理失误的例数。以百分率表示，护理有效率即出现护理纠纷率以及护理失误率之外的比率。②护理满意度。自制问卷，主要从护理人员服务态度、相关知识掌握程度、技能操作水平等方面进行评价。主要分为非常满意、满意和不满意3个等级。以百分率表示，满意率=非常满意率+满意率。
　　1.4  统计方法
　　 利用SPSS 20.0統计学软件对研究数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;护理有效率、护理满意度以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  护理有效率
　　 研究组采用风险管理后，护理有效率（91.43%）明显高于对照组（60.61%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　2.2  护理满意度
　　 研究组采用风险管理后，护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
　　3  讨论
　　 任何单位或企业为了自身良好的发展，都会对发展过程中存在的风险因素进行分析，之后进行全方位的评估，并提出相对应的解决措施，以最低的成本实现最有效的管理[5]。医院是负责人们健康治疗的重要场所，随着人们生活水平的提高，对护理服务质量的要求也越来越高，因此医院的服务内容也在不断更新升级。但是目前仍然存在一些护理方面的风险问题，例如护理服务中，由于医护人员缺乏专业知识或者临床经验，会引发不同程度的事故，导致患者与医院出现纠纷。这种情况下就体现出风险管理在护理工作中的重要性，方便医护人员更全面地了解并实施风险管理。研究指出，风险管理在护理管理中应用，能有效预防护理各个环节可能出现的问题，提高护理服务的质量和安全性，保障患者的生命安全以及合法权益[6]。因此，医院需要对护理的风险程度进行准确评估，制定有针对性的解决措施，并提高医护人员的风险意识，才能更好地避免出现护理纠纷和护理失误。
　　 该研究中，研究组患者采用风险管理，相比于采用常规护理管理的对照组患者来说，其护理纠纷率和护理失误率明显更低（P<0.05）;研究组患者对护理服务的满意程度（91.43%）明显优于对照组（66.67%）（P<0.05）。该研究中风险管理从患者及患者家属、护理环境及设备、医护人员、管理制度以及管理人员利益分配5个方面采取管理措施，能帮助安抚患者及家属的不良情绪，使其积极配合治疗护理，避免发生医疗纠纷。护理环境管理能有让患者有更好的就诊体验;医护人员的管理能提高护理服务水平和安全性;良好的管理制度和合理的利益分配能让护理团队更有工作激情，提高服务质量，能有效控制护理风险的发生。
　　 综上所述，风险管理应用于护理管理中的效果显著，能大大提高护理有效率以及满意度，有效降低护理管理的风险。
　　[参考文献]
　　[1]  尹绪玲.护理风险管理应用在产科护理管理中的价值探讨[J].中国卫生产业，2017，14（14）：101-102.
　　[2]  畅亚红.探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值[J].按摩与康复医学，2012，3（26）：233-234.
　　[3]  王似梅.风险管理应用于骨科护理管理中的临床研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（13）：3077-3078.
　　[4]  沙萍英.ICU护理管理中护理风险管理的运用价值研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：199-201.
　　[5]  成汉荣.风险管理在护理管理中的应用价值[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：981-984.
　　[6]  陈莉.护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值[J].中国卫生产业，2018，15（5）：52-53.
　　（收稿日期：2019-10-18）
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