探讨子宫压迫缝合术在产后大出血治疗中的临床应用及止血效果
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【摘 要】目的：分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性。方法：选取某医院2016年6月至2017年12月收治50例妊高症患者进行研究，按照不同用药方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用硝苯地平治疗，观察组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组血压改善程度明显优于对照组（P<0.05）;观察组不良妊娠发生率低于对照组（P<0.05）。结论：妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗可明显改善血压水平，安全性较高。
【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊娠高血压
妊娠期高血压（HDCP）的简称是妊高症，高发于产褥早期或孕周20周后，是临床妇产科常见疾病之一[1]。高血压、尿蛋白、水肿为常见临床症状，病情严重时会引发抽搐、视力下降甚至腎功能衰竭，严重威胁母婴安全，导致早产等不良妊娠结局。本文重点分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性，现有如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取某医院2016年6月至2017年12月收治50例妊高症患者进行研究，根据不同治疗方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组年龄22～40岁，年龄（29.21±5.62）岁，平均孕周（35.26±4.21）周;观察组20～40岁，年龄（27.12±5.21）岁，平均孕周（35.21±4.12）周。比较两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），本研究经单位伦理学批准，所有患者均知情同意，并签署同意书。
纳入标准：1）患者符合妊高症诊断标准;2）经生化血液检验金标准确诊;3）治疗依从性良好;4）患者孕前无高血压患病史;5）病情程度在可控范围内;6）患者均自愿选择用药方式;7）患者均自愿签署同意书。
排除标准：1）合并脏腑器质性病变;2）合并妊娠期并发症，且对本研究药物过敏;3）配合度较差，拒绝配合治疗;4）临床资料不完整，中途退出治疗患者;5）对本研究药物过敏，存在用药风险;6）双胎或多胎妊娠患者;7）中途退出治疗患者。
1.2 方法
对照组：采用硝苯地平治疗（华中药业股份有限公司，国药准字H42020385），10mg/次，3次/d，根据患者病情酌情增减药量，最大使用剂量不允许超过40mg/次。治疗周期为28d。
观察组：采用硝苯地平联合硫酸镁（河北华晨药业有限公司，国药准字H13023111）治疗，首次治疗选择20mL 25%硫酸镁溶液融入20mL 10%葡萄糖溶液，静脉推注治疗，推注时间保持在5～10min。后使用硫酸镁剂量增加到60mL，选取60ml 25%硫酸镁溶液融入50mL 5%葡萄糖溶液中，静脉推注治疗后，保持1～2g滴注速度。硝苯地平3次/d，10mg/次，治疗周期为28d。
1.3 观察指标
血压水平：由护理人员记录两组患者治疗前、后舒张压和收缩压数值。
妊娠结局：比较两组患儿产后出血、早产、胎盘早剥、胎儿窘迫等不良妊娠结局发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对所选取数据进行统计分析处理，其中计数资采用率表示，χ2检测;计量资料采用（±s）表示，t检验，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者血压改善程度比较
观察组血压改善程度明显优于对照组（P<0.05）。详见表1。
2.2 观察组和对照组产妇并发症发生情况比较
观察组产妇贫血3例，切口感染2例，子宫切除0例，并发症发生率12.5%;对照组产妇贫血5例，切口感染3例，子宫切除2例，并发症发生率25.0%，观察组产妇并发症发生率低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）。详见表2。
3 结论
据统计，产后大出血居于产妇死因首位，在临床上也极为常见，严重地危害了产妇的身体健康，如不及时治疗甚至会危及生命安全。当产妇的生命受到威胁时，就需要切除子宫进行止血，但这会给产妇带来极大生理和心理上的创伤[5]。本研究结果显示，观察组产妇的止血效果高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇治疗有效率优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇并发症发生率低于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）;表明子宫压迫缝合术在止血效果、治疗有效率及并发症发生情况优于对症治疗方式。
综上所述，子宫压迫缝合术在产后大出血治疗中的止血效果较好，可以增加治疗有效率，降低并发症发生率，有利于产妇产后生理和心理上的恢复，值得在临床上借鉴与学习。
参考文献
[1] 段瑞青，薛琳娜.探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的止血效果[J].吉林医学，2014，35（17）：3694-3695.
[2] 高丽玲.探讨子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（72）：33.
[3] 盛艳.剖宫产产后出血的临床治疗进展[J].中国处方药，2019，17（05）：21-23.
[4] 牟媛媛.子宫下段压迫缝合术在前置胎盘剖宫产术大出血中的应用效果[J].中国初级卫生保健，2016，30（02）：40-42.
[5] 钟凯苑.产后大出血3种常见止血术式单用与联合使用的临床疗效比较[J].湘南学院学报（医学版），2017，19（03）：17-20.
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