早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究

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　　【摘要】目的 探讨对急性脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预的效果。方法 在2017年1月～2018年10月期间来我院就诊急性脑卒中偏瘫患者中选取136例，根据随机数字表法分组，各68例。对参照组行常规治疗和护理干预，对实验组行早期康复护理干预。分析所有患者的NIHSS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。结果 护理前两组患者的NIHSS评分、Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分均无明显差异性（P>0.05）;护理后实验组Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分相比于参照组较高，NIHSS评分相比于参照组较低，组间数据对比差异性显著（P<0.05）。实验组急性脑卒中偏瘫患者的并发症发生率相比于参照组较低，组间差异明显（P<0.05）。结论 对急性脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预，患者的自理能力明显提升，临床应用价值较高。
　　【关键词】早期康复护理;急性脑卒中;偏瘫;康复
　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.32..02
　　脑卒中属于常见疾病，又称之为“中风”，其具有高致残率、发病率。据有关研究显示，脑卒中具有较高的致残率，发病率在75% 左右。现为寻找有效的治疗方法成为重要研究问题，康复护理属于新型的治疗方法[1]。现对急性脑卒中偏瘫患者行早期康复护理干预的效果作研究。
　　1 基线数据与方法
　　1.1 基线数据
　　在2017年1月～2018年10月期间来我院就诊急性脑卒中偏瘫患者中选取136例，根据随机数字表法分组，各68例。实验组：男女患者比例为38：30，年龄选取区间为31岁～75岁，年龄均值为（52.13±3.18）岁;参照组：男女患者比例为40：28，年龄选取区间为32岁至76岁，年龄均值为（52.34±3.24）岁。分析136例急性脑卒中偏瘫患者的基线数据，组间数据对比差异性不明显（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对参照组患者行常规治疗和护理干预，对实验组患者行早期康复护理，主要内容为：（1）躯干肌锻炼：指导患者进行屈伸和抬举，并按摩肢体，按摩时间为25分钟左右，每天按摩2次。（2）立、坐、行锻炼：指导患者扶床架练习坐立，当能保持坐立平衡，需进行行走锻炼，行走时需缓慢、步伐均匀、频率适宜。（3）护理人员需了解患者的心理状况，医护人员需对患者进行心理疏导，对患者予以鼓励，让其面对现实和困难，保持良好的心态面对疾病和治疗。（4）护理人员需鼓励患者在床上自行翻身、坐起锻炼，帮助患者进行刷牙、洗脸、吃饭等生活活动，并为患者制定相关锻炼计划，提高肢体的灵活性和协调性。
　　1.3 判定指标
　　分析所有患者的NIHSS评分、Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分以及并发症发生率。
　　1.4 统计学分析
　　对本组研究所涉及的所有数据使用SPSS 19.0统计学软件进行统计学处理，数据中计量资料用“x±s”表示，计数资料用（%）表示，对其进行相应的t检验和x2检验，经统计学软件处理后，对比结果之间的差异性用P<0.05表示，证实统计学具有一定意义。
　　2 结 果
　　2.1 分析所有患者的NIHSS评分、Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分
　　护理前：实验组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS评分为（16.91±3.68）分、Barthel指数为（45.64±14.48）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（37.81±9.62）分;参照组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS評分为（16.93±4.45）分、Barthel指数为（44.09±13.84）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（37.91±9.65）分;经对比，t值=0.0285、0.6381、0.0605，p值均>0.05。
　　护理后：实验组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS评分为（10.92±3.75）分、Barthel指数为（62.39±7.72）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（55.65±6.68）分;参照组急性脑卒中偏瘫患者的NIHSS评分为（13.95±4.85）分、Barthel指数为（51.23±13.84）分以及Fugl-Meyer运动功能评分为（46.84±9.62）分;经对比，t值=4.0755、5.8070、6.2030，p值<0.05。
　　2.2 分析所有患者的并发症发生率
　　实验组急性脑卒中偏瘫患者中，发生肌肉萎缩的有1例，发生关节痉挛的有1例，其并发症发生率为2.94%（2/68）;参照组急性脑卒中偏瘫患者中，发生肌肉萎缩的有3例，发生关节痉挛的有4例，发生肩关节半脱位的有2例，其并发症发生率为13.24%（9/68）;组间数据经对比，x2=4.8465，P=0.0277<0.05。
　　3 讨 论
　　脑卒中又属于“中风”，主要因脑血管堵塞、破裂等造成脑组织损伤的一种急性脑血管疾病，患者出现面瘫、思维混乱、意识不清、行走困难等情况，临床常使用溶栓方法治疗，但患者会遗留一些后遗症，如失语、偏瘫等情况，对家庭生活造成较大影响[2]。
　　早期康复护理属于一项综合护理干预，其包含教育、社会、医学等相关知识，对患者进行专业训练，使功能障碍得到有效的缓解，将生活能力提升。早期康复护理主要以功能训练和心理干预作为重点，对血液循环机制进行刺激，有助于患者功能恢复[3]。
　　本组研究结果显示，护理前两组患者的NIHSS评分、Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分均无明显差异性（p>0.05）;护理后实验组Barthel指数以及Fugl-Meyer运动功能评分相比于参照组较高，NIHSS评分相比于参照组较低，组间数据对比差异性显著（p<0.05）。实验组急性脑卒中偏瘫患者的并发症发生率相比于参照组较低，组间差异明显（p<0.05）。
　　综上所述，对急性脑卒中偏瘫患者行早期康复护理，功能恢复较优，自理能力明显提升。
　　参考文献
　　[1] 王爱丽，李保兰，王 燕，等.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学，2014（19）：2540-2541.
　　[2] 罗金萍.急性脑卒中偏瘫病人早期康复护理的效果观察[J].大家健康（上旬版），2017，11（2）：277-278.
　　[3] 周朝君.早期康复护理对急性脑卒中偏瘫患者的影响[J].按摩与康复医学，2017，8（22）：75-76.
　　本文编辑：李 豆
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