综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果
来源:用户上传
作者:
【摘 要】 目的：探讨综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法：选择从2017年1月至2018年12月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象，按照随机数字表法划分为两组，每组50例。对照组采用常规护理方法，研究组则在此基础上实施综合康复护理干预措施。结果：研究组的疼痛评分为（2.95±0.30）分，低于对照组（6.65±0.50）分，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的肿胀程度为（2.01±0.50）cm，低于对照组（3.45±0.85）cm，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的住院时间为（13.50±3.50）d，下床时间为（38.20±6.50）d，短于对照组（19.50±6.40）d，（45.65±7.65）d，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的术后下肢深静脉血栓形成率为2.00%，低于对照组（18.00%），差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后的SAS评分为（37.85±1.02）分，SDS评分为（38.75±1.05）分，低于对照组（48.40±1.35）分，（49.65±1.45）分，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后的总体健康评分为（74.75±12.65）分，生理功能评分为（73.50±13.90）分，生理职能评分为（65.35±10.40）分，躯体疼痛评分为（70.05±11.40）分，活力评分为（80.65±14.70）分，社会功能评分为（82.80±14.50）分，情感职能评分为（90.35±12.40）分，精神健康评分为（76.65±13.80）分，高于对照组（63.50±10.05）分，（67.35±10.35）分，（58.70±9.40）分，（64.85±10.35）分，（71.60±12.40）分，（75.85±12.65）分，（77.75±13.25）分，（65.75±12.70）分，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的临床护理满意度为98.00%，高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：应用综合康复护理干预措施预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果确切。
【关键词】
综合康复护理;脊柱骨折;术后;下肢深静脉血栓形成
脊柱骨折属于骨折类型之一，为骨科创伤疾病类型，主要发生原因为间接外力导致[1-2]。目前临床治疗脊柱骨折以实施椎体间植骨融合术作为常用治疗手段，但患者术后需长期卧床休养[3-4]，因而缺乏下肢运动，十分容易诱发术后下肢深静脉血栓形成，导致患者发生下肢肿胀、下肢疼痛等症状，对其日常生活的生活质量带来严重影响[5]。因此，为有效预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成，采取何种科学有效的干预措施十分重要[6-7]。本次研究工作旨在探讨综合康复护理预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择从2017年1月至2018年12月收治的100例脊柱骨折患者为研究对象，按照随机数字表法划分为两组，每组50例。研究组：性别：男性33例，女性17例;年龄为24～69岁，平均年龄为（43.50±3.50）岁;疾病类型：颈椎骨折有2例，胸椎骨折13例，腰椎骨折有35例。对照组：性别：男性31例，女性19例;年龄：25～68岁，平均年龄为（43.35±3.70）岁;疾病类型：颈椎骨折有3例，胸椎骨折14例，腰椎骨折有33例。两组脊柱骨折患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，均无明显差异性，无临床统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组脊柱骨折患者采用常规护理方法，研究组脊柱骨折患者则在此基础上实施综合康复护理干预措施。康复护理干预措施具体操作如下：1）加强康复训练。患者手术后，护理人员协助其调整平卧位;患者夜间休息时，护理人员协助其穿上弹力袜，以加快下肢血液循环，预防发生下肢静脉曲张;护理人员结合患者的术后具体情况，计划指导患者进行双腿交替抬高伸展屈曲运动（抬高约15°～25°），1个循环10次，雙腿交替进行，并需加强保持平缓;每日给予患者进行腿部轻柔按摩，以有助于刺激下肢血液回流，预防发生下肢动静脉血栓。2）加强心理护理。护理人员给予患者进行术后心理状况综合评估，并结合评估结果，予以针对性健康教育，耐心讲解康复进程，康复治疗方法，并组织开展互助交流会，以传播分享预后良好患者的康复经验，从而有助于提高患者的疾病认知度，更积极配合开展康复护理。3）加强疼痛护理。对患者进行早期疼痛知识教育指导，与临床医师进行积极沟通交流，并遵医嘱给予适量镇痛药物治疗，以有助于缓解其疼痛感，提高患者的临床护理配合度。4）加强抗凝护理。在早期护理期间，遵医嘱给予低分子肝素注射（每隔12h 1次，每次注射2000～2500U，持续注射14d），并且注射后给予适当轻柔按摩，加强重视按摩力度。
1.3 观察指标
观察记录两组患者的疼痛评分[8]，肿胀程度，住院时间及下床时间，术后下肢深静脉血栓形成情况，护理前后心理状态评分[9-10]，护理前后生活质量评分[11-12]以及临床护理满意度[13]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析，计数资料用百分比、率表示，χ2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验比较，以P<0.05形式表示具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组疼痛评分、肿胀程度、住院时间及下床时间的比较
与对照组比较，研究组的疼痛评分、肿胀程度更低，住院时间及下床时间更短，P<0.05。见表1。
2.2 两组术后下肢深静脉血栓形成情况的比较
与对照组比较，研究组的术后下肢深静脉血栓形成率更低，P<0.05。见表2。
2.3 两组护理前后心理状态评分的比较 与对照组比较，研究组的SAS评分、SDS评分更低，P<0.05。见表3。
2.4 两组护理前后生活质量评分的比较
与对照组比较，研究组的护理后生活质量评分更高，P<0.05。见表4。
2.5 两组临床护理满意度的比较
与对照组比较，研究组的临床护理满意度更高，P<0.05。见表5。
3 讨论
从本次研究结果可知，与对照组比较，研究组的疼痛评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的肿胀程度更低，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的住院时间、下床时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的术后下肢深静脉血栓形成率更低，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后的SAS评分、SDS评分更低，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理后的总体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分更高，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的临床护理满意度，差异有统计学意义（P<0.05）。充分表明，实施早期康复护理干预措施对脊柱骨折患者具有明显的作用[14-15]。
综上所述，临床结合脊柱骨折患者的疾病特点、手术特点、以及心理状态，在给予常规护理基础上联合应用综合康复护理干预措施，可以有效预防或减少术后下肢深静脉血栓形成，可以有效改善其负性情绪，可以更有效促进术后恢复，提高其生活质量及临床护理满意度，具有重要临床应用价值。
参考文献
[1] 麦娴静.预防性护理对老年妇女脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].全科护理，2017，15（08）：938-940.
[2] 孙敏.探讨综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，02（50）：96，99.
[3] 吴桂敏.康复护理对脊柱骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果[J].河南医学研究，2017，26（17）：3223-3224.
[4] 吴晓妹.综合康复护理对预防脊柱骨折术后患者下肢深静脉 血栓的影响[J].中外医学研究，2017，15（33）：119-121.
[5] 高海华.综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用探讨[J].双足与保健，2018，27（09）：14-15.
[6] 崔砾.脊柱骨折术后患者应用综合康复护理对下肢深静脉血栓的预防效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，04（11）：59.
[7] 王欢，薛（暘）.护士专项识别教学在脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成中应用价值[J].血栓与止血学，2017，23（02）：339-340.
[8] 陳培英.综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，07（24）：210-211.
[9] 蔡秋艳.对脊柱骨折术后的患者应用综合康复护理对下肢深静脉血栓的预防效果[J].中国保健营养，2016，26（07）：264.
[10]李雪.综合康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].心理医生，2018，24（31）：221-222.
[11]许亚玲，李娜.早期康复护理对预防脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的效果[J].临床医学研究与实践，2018，03（19）：178-179.
[12]宁宁，李佩芳，屈俊宏，等.项目管理在脊柱骨折患者围手术期DVT防控中的效果研究[J].中国护理管理，2017，17（11）：1445-1450.
[13]杨静，马靖猷，张静，等.综合康复护理对脊柱骨折术后患者下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].医学临床研究，2015，（08）：1659-1661.
[14]杨莉.脊柱骨折手术后下肢深静脉血栓的预防及护理探析[J].医药前沿，2017，07（15）：39-40.
[15]安宁.高龄脊柱骨折患者围手术期下肢深静脉血栓形成的预防及护理[J].浙江临床医学，2016，18（10）：1937-1938.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-15309285.htm
