围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理效果分析
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摘要目的：分析围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理效果。方法：2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例，随机分为两组各60例。对照组采用常规护理干预，观察组实施围术期护理干预，对比两组的护理效果。结果：对照组护理满意度低于观察组，深静脉血栓发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在下肢骨折患者中采用围手术期护理可提高患者的治疗效果，有效避免深静脉血栓形成，利于患者身体康复，有临床应用价值。
关键词 围手术期;护理干预;下肢骨折;深静脉血栓
下肢骨折患者术后会受到止痛药物和制动等影响，使下肢活动受到限制，在术后易发生下肢深静脉血栓等并发症。由于患者下肢深静脉血管内的血液出现异常凝结现象"，进而使静脉血液回流时受到阻碍，导致下肢深静脉血栓形成。若不及时进行有效处理，导致血栓脱落，使其他器官与组织无法得到正常的f血液供应，会严重危害到患者的生命安全。基于此，本文分析围手术期护理对下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理效果，现报告如下。
资料与方法
2017年10月-2018年12月收治下肢骨折患者120例，随机分为两组各60例。对照组男38例，女22例;年龄18～73岁，平均（42.37±4.86）岁;致伤原因：跌伤25例，交通车祸伤30例，其他原因5例。观察组男27例，女23例;年龄19～72岁，平均（41.84+4.77）岁;致伤原因：跌伤26例，交通车祸伤29例，其他原因5例。两组患者一.般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：（1）对照组采用常规护理干预：对病情进行观察，采用基础健康教育和用药护理等。（2）观察组患者实施围术期护理干预：①术前护理：a.认知干预：护理人员需要了解患者的疾病史，为患者詳细讲解该病发生原因、治疗方法以及注意事项等，并将深静脉血栓的影响因素和预防方法告知患者。b.心理护理：积极与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，对其产生的不良情绪给予有效疏导，同时鼓励患者，帮助患者树立治疗疾病的自信心，使其积极配合治疗。②术中护理：待患者进入手术室后，尽量让患者保持舒适体位，前提.为该体位不影响手术效果，让患者保持轻松的心态，提高手术配合度，积极配合操作医生行各项手术操作，对各项生命体征进行密切关注。③术后护理：a.饮食护理：护理人员要叮嘱患者多饮水，多食用清淡、易消化、高纤维、高蛋白类食物，禁食辛辣刺激性食物。b.并发症护理：对患者患肢的肿胀、趾端的血液运行情况进行密切观察，同时关注患者的下肢皮肤颜色和温度变化，若患者术肢出现强烈疼痛和肿胀感时，立即行B超检查，判断有无深静脉血栓4，并及时进行有效处理;同时根据患者恢复情况制定相应的康复功能锻炼计划，促进下肢血液循环。
观察指标：对比分析两组患者深静脉血栓发生情况和护理满意度。采用本院自制评分量表进行护理满意度评估，包括3个等级，即不满意、基本满意和非常满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率凹。
统计学方法：通过SPSS20.0统计比较数据，计数资料以（%）表示，采用x°检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组深静脉血栓发生率比较：观察组深静脉血栓发生率为1.70%，对照组为10.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组护理满意度比较：观察组非常满意、基本满意和不满意患者分别为41例、18例及1例，护理满意度为98.3%。对照组护理满意度为70.0%，非常满意、基本满意和不满意患者分别为32例、20例及8例。对照组护理满意度低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
讨论
下肢深静脉血栓是下肢骨折术后较常见的一种并发症，这是由于治疗时需要采用止血药物和活动受到一定限制，易使下肢出现血液流动缓慢、血液凝固性较高以及静脉出现损伤等情况+，若不及时采取有效处理，会导致患者出现肺栓塞等严重并发症。因此在围手术期给予有效的护理干预对改善患者预后尤为关键。
本研究对照组护理满意度低于观察组，深静脉血栓发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果说明，术前给予认知干预、心理护理能有效缓解患者不良情绪，提高患者对疾病的认知度，使患者积极配合治疗5;在术中积极配合医师可提高手术效果;术后给予饮食护理可增强患者的机体免疫力，改善生活质量，给予并发症护理能够有效预防深静脉血栓和其他并发症形成，提高患者的预后效果。
综上所述，在下肢骨折患者中采用围手术期护理可有效避免深静脉血栓形成，提高患者疗效，有利于患者身体康复，值得临床应用。
参考文献
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