强骨活血汤治疗原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折的临床疗效研究
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【摘要】 目的：探讨原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者采用强骨活血汤进行临床治疗的效果。方法：选取2010年10月-2013年10月笔者所在医院骨科进行诊治的原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者68例。按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组34例。对照组采用常规方法进行临床治疗，观察组在对照组治疗基础上采用强骨活血汤进行临床治疗，并对两组患者的临床治疗情况及效果进行分析、统计和比较。结果：观察组患者骨折消肿时间、愈合时间、活动时间、临床总有效率、功能恢复率及骨密度改善水平方面均明显优于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：采用强骨活血汤对原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者进行临床治疗的效果明显，能够有效改善患者症状，促进骨折愈合和功能恢复，增强骨密度，提高临床疗效。因而，它是一种科学、有效、理想、安全的临床治疗方法。
【关键词】 原发性骨质疏松症； 桡骨远端骨折； 强骨活血汤
中图分类号 R683 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）10-0025-03
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.10.012
骨质疏松症，是骨科临床上的一种较为普遍的骨骼病症，它主要指的是患者骨组织的单位体积量较之正常量偏低，但钙化以及基质、钙盐的比例情况正常的一类代谢性骨骼病变[1-2]。骨质疏松症的诱发原因较多，按其分类可划分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。其中，原发性骨质疏松的并发人群主要是老年群体、绝经期妇女以及幼儿群体[3]。骨质疏松症的临床症状主要表现为疼痛、骨折、驼背、身长缩短、呼吸功能下降等，这些都严重影响到患者的生命健康安全和日常工作生活[4]。本文选取2010年10月-2013年10月，笔者所在医院骨科收治的原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者68例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组34例。对照组患者采用常规方法进行诊疗，观察组患者采用强骨活血汤进行诊疗，并对比、分析和统计两组患者的临床诊治情况和效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年10月-2013年10月笔者所在医院骨科进行诊治的原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者68例。年龄44～82岁，平均（60.8±5.7）岁；女40例，男38例；骨质疏松程度中，52例为一般骨质疏松，16例为重度骨质疏松；骨折类型中，15例为粉碎性骨折，33例为涉及关节面骨折，20例为无涉及关节面骨折。将68例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。经过临床诊断，两组患者的临床症状均为原发性骨质疏松症，且均为桡骨远端骨折。不存在其他的骨骼病症以及心、肝、肾等器官功能障碍，无药物过敏史、家族史、过往史等。两组患者年龄、性别、病症程度、骨折类型、临床表现等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规方法对患者进行临床治疗。即给予患者口服钙尔奇-D（通用名：碳酸钙D3片，生产商家：江苏惠氏制药公司；批准文号：国药准字H10950029；规格：600 mg/片），1片/次，1次/d，连续治疗1年。
1.2.2 观察组 采用强骨活血汤对患者进行临床治疗。即在对照组治疗方法的基础上，给予患者中药强骨活血汤治疗，其药方组成为：乌贼骨30 g，蚕蛹20 g，黄芪20 g，淫羊藿15 g，花粉15 g，丹参15 g，女贞子10 g，红花10 g。冷水煎服，1剂/d，分2次（早晚各1次）服用，连续治疗1年。
1.3 评价标准
1.3.1 疗效评价标准 治愈：患者的骨折对位良好，愈合良好，无畸形，且形成连续性骨痂，腕部功能完全恢复，无运动障碍，无肿胀、疼痛等症状；显效：患者的骨折对位较好，愈合较好，无畸形，有骨痂形成，腕部功能基本恢复或有明显改善，有轻微的肿胀、疼痛等症状；有效：患者的骨折对位欠佳，愈合轻微畸形，腕部功能恢复较好，但存在轻度运动障碍，有轻微的肿胀、疼痛等症状；无效：患者的骨折对位不佳，愈合较差或畸形愈合，腕部功能恢复较差，存在运动障碍，且肿胀、疼痛等症状无改善。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[5]。
1.3.2 功能恢复评价标准 重度障碍：患者掌屈、腕背伸、前臂旋转等行动受限范围>45°；中度障碍：患者掌屈、腕背伸、前臂旋转等行动受限范围在16°～45°；轻度障碍：患者掌屈、腕背伸、前臂旋转等行动受限范围在6°～15°；无障碍：患者掌屈、腕背伸、前臂旋转等行动受限范围<16°[6]。
1.4 统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的近期恢复情况分析
对照组患者骨折的消肿时间、愈合时间以及活动时间均明显少于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 两组患者临床治疗效果分析
对照组34例患者中，治愈患者17例（50.00%），其临床治疗总有效率为82.35%（29/34）；观察组34例患者中，治愈患者29例（85.29%），其临床治疗总有效率为100%（34/34）。观察组患者的临床疗效明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3 两组患者功能恢复情况分析
观察组患者的骨折功能恢复情况明显好于对照组患者，两组比较差异均统计学意义（P<0.05），详见表3。
2.4 两组患者骨密度情况分析 1年后复查显示，对照组患者的桡骨骨密度和胫骨骨密度较之治疗前无明显改变，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者的桡骨骨密度和胫骨骨密度较之治疗前明显提高，且明显高于对照组患者，两组比较差异均统计学意义（P<0.05），详见表4。
3 讨论
骨折是骨质疏松症的一种较为严重的并发症，而桡骨远端骨折则是其中较为常见的一种[7-8]。现代中医理论认为，原发性骨质疏松症的发病原因是由于肾精亏虚，因此，在治疗时主要以活血、养肾、强骨为主[9-10]。本次随机抽选的68例原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者中，采用强骨活血汤进行治疗的患者，其治疗后的骨折消肿时间、愈合时间以及活动时间均明显少于采用常规治疗的患者，且临床治愈率（85.29%）和治疗总有效率（100%）均明显高于常规治疗患者（50.00%，82.35%）。在预后恢复方面，强骨活血汤治疗患者的骨折功能恢复情况以及骨密度增强情况也均明显好于常规治疗患者，两组比较差异均统计学意义（P<0.05）。由此可见，在原发性骨质疏松症并发桡骨远端骨折患者的临床治疗当中，采用强骨活血汤进行治疗效果显著，能够有效缩短患者的骨折愈合时间，减轻疼痛、肿胀感，促进桡骨功能的恢复，且能够有效增强骨密度，提高患者的临床治疗效果和生活质量，从而更好的帮助患者早日康复。
参考文献
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（收稿日期：2014-12-02） （编辑：黄新珍）
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