护患沟通健康教育在小儿骨伤疾病护理中的应用
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【摘 要】 目的：探讨护患沟通健康教育在小儿骨伤疾病护理中的应用效果。方法：选取2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨伤患儿随机划分为对照组与观察组各43例，对照组采用常规方法进行健康教育，观察组在对照组的基础上配合护患沟通技巧，对比两组患儿治疗依从性及家长满意度。结果：干预后，观察组治疗依从性（97.67%）及家长满意度（100.00%）明显高于对照组（88.37%）、（6.98%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护患沟通健康教育在小儿骨伤疾病护理中的应用效果显著，有效提高患儿治疗依从性，改善治疗效果，进而提高其家属满意度，值得在临床推广实施。
【关键词】 护患沟通；健康教育；小儿骨伤；护理
【中图分类号】
R365 【文献标志码】
A 【文章编号】1005-0019（2019）07-134-01
骨伤是小儿常见重症之一，由于发病突然，多数患儿在剧烈疼痛以及活动受限等因素的影响下，容易出现治疗依从性降低、反复哭闹等现象，这样不仅会使家长情绪紧绷，也会对医护人员产生不满[1]，此时，护理人员若未做好及时有效的沟通，将会引发护患纠纷，对整个医院形象造成负面影响，因此，对于骨伤患儿护理过程中需重视护患沟通，对患儿及其家长进行详细全面的健康教育[2]。本研究旨在探讨护患沟通健康教育在小儿骨伤疾病护理中的应用效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于2017年3月至2018年9月就住我院的86例骨傷患儿，以随机数字表法分为对照组与观察组各43例，对照组包括24例男性和19例女性，年龄4～12岁，平均（8.12±3.04）岁，骨折部位：上肢20例，下肢23例；观察组包括25例男性和18例女性，年龄4～13岁，平均（8.54±3.17）岁，骨折部位：上肢21例，下肢22例。对比两组患儿的一般资料，所得数据对比差异无统计学意义，组间均衡性较好（P>0.05），可用于比较分析。
1.2 方法
对照组采用常规的健康宣教，即通过口头讲解、宣传栏张贴海报等方式进行，观察组在常规健康教育的基础上配合护患沟通技巧，具体方法如下：
①树立良好的形象。患儿初次入院，难免会产生紧张焦虑的情绪，此时护理人员应保持热情的态度积极与患儿沟通，在沟通过程中注意仪表，穿着干净整洁，面部保持微笑，使患儿放松对于护理人员的警惕心理，家长也能感受到护士的友善和专业，为整个治疗顺利进行做好铺垫。②使用恰当舒适的语言。护士在与患儿交流的过程中，注意文明用语，尽量对患儿使用昵称或小名，避免大声喊叫；另外进行知识讲解时，应使用通俗易懂的解释性语言，详细介绍疾病相关知识及治疗过程、注意事项等，当患儿主动配合治疗或病情好转时，护士应多加赞美，如“你真棒”的话语，不吝啬自己的鼓励和支持，增添患儿治疗信心。③注意使用形体语言。护士在工作中注意使用手势、表情、眼神和姿态等。例如抚摸患儿额头。轻握小手或者帮助家长照顾患儿。④拥有良好的职业素养。由于每位患儿及其家长的情况与综合素质差异，部分患儿家长由于心急、言语粗鲁，护士应耐心安抚，不应针锋相对，努力控制其不良情绪，合理化解纠纷。⑤丰富健康教育途径，每周组织1次联谊、沟通活动，科室护士协同布置活动室，在墙壁上张贴有关骨伤疾病的卡通画，利用多媒体视频播放骨伤康复锻炼的方法，条件允许下可播放相关的动画片，让患儿仿佛置身于儿童乐园中，减轻负性情绪，增强治疗信心。
1.3 观察指标
①依从性：患儿能够配合护理操作为依从，不能配合护理工作、大哭大闹或拒绝护理操作为不依从[3]。②满意度：出院当天口头询问患儿和（或）家长对此次接受护理措施的满意度评价，主要分为满意与不满意两个选项。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0 统计软件对数据进行统计分析。计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预后，观察组治疗依从性（97.67%）及家长满意度（100.00%）明显高于对照组（88.37%）、（6.98%），差异有统计学意义（P<0.05）
3 讨论
近年来随着社会的发展，各种骨折损伤意外事故日益增多，其中四肢骨折最为常见，小儿由于骨质脆弱，在经历高暴力时极易发生骨折，加上骨伤患儿年龄较小，尚缺乏良好的表达能力，甚至对外界缺乏正确认知，治疗护理难度较大[4]。
大量报道显示[5]，有效的护患沟通已经成为现代整体护理模式中关键环节，良好的沟通技巧将为多项护理操作带来事半功倍的效果。本研究尝试在常规健康教育的基础上配合护患沟通技巧，结果显示：观察组治疗依从性（97.67%）及家长满意度（100.00%）明显高于对照组（88.37%）、（6.98%），差异有统计学意义（P<0.05）。分析原因：在护患沟通健康教育中，护理人员掌握患儿与家长的心理特点，明确工作任务，避免工作中出现的偏差，注重人文关怀，丰富健康教育的途径，使患儿保持良好的心理状态配合治疗，家长也能参与其中，使整个治疗更为顺利，从而促进患儿康复。
综上所述，护患沟通健康教育的实施使骨伤患儿的治疗依从性大大提高，患儿家长普遍表示满意与接受，提高了健康教育的效率。
参考文献
[1] 谭亚飞.护患沟通艺术在小儿外科护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（9）：48-49.
[2] 徐宏宇，朱丽辉，杨红梅等.CICARE沟通模式在小儿普外病房护患沟通中的效果探讨[J].护士进修杂志，2016，31（8）：759-761.
[3] 郭任，麻爱军.护患沟通在小儿急诊科工作中的应用[J].临床医学工程，2016，23（1）：115-116.
[4] 张丽英."3H"护理应用于小儿重症肺炎患者的效果评价[J].河北医药，2013，35（12）：1914-1915.
[5] 孙继红.CICARE护患沟通模式在儿科护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（15）：76-77.
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