急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果评价

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　　【摘 要】目的：研究急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果，为临床提供指导。方法：选择从2017年9月至2018年9月收治的40例冠心病快速心律失常患者纳入此次研究工作，按照数字随機分方式将其划分成2组，命名为实验组与对照组，各有20例。对照组接受胺碘酮治疗，实验组接受胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗，对比两组患者临床治疗效果、症状缓释时间、不良反应发生率。结果：经比较，实验组临床治疗总有效率高于对照组，症状缓释时间比对照组短，不良反应发生率低于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果突出，不仅使患者临床症状得到改善，同样也降低了不良反应的发生率，临床推广应用价值明显。
　　【关键词】胺碘酮;门冬氨酸钾镁;冠心病快速心律失常;联合治疗;临床效果
　　【中图分类号】  R969.4  【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-096-01
　　冠心病临床发生率较高，以冠状动脉粥样硬化为主要表现。此疾病在发作时，患者心肌会缺血，进而诱发其他器质性的病变，转变其心肌代谢功能，发生冠心病心律失常，对患者日常生活质量和生命安全均会产生不利的影响[1]。在临床治疗过程中，将胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合应用于冠心病快速心律失常治疗中，不仅可以增强疗效，且安全性较高。由此可见，深入研究并分析急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床效果具有一定的现实意义。
　　1 临床资料和方法
　　1.1 临床资料
　　经我院医学伦理委员会批准及40例患者家属知情后开展研究，随机将2017年9月至2018年9月我院40例冠心病快速心律失常患者分为实验组（20例）、对照组（20例）。
　　实验组20例患者年龄为46-74（64.75±2.73）岁，男女分别为10（50%）、10（50%）例。
　　对照组20例患者年龄为44-72（64.80±2.69）岁，男女分别为21（56.76%）、16（43.24%）例。
　　纳入依据：①年龄在44-74岁之间;②经临床检查确诊为冠心病快速心律失常;③自愿参与研究。
　　排除依据：①不配合治疗;②器质性损伤严重;③临床资料不完整。
　　实验组和对照组患者的资料，如年龄、性别，经对比显示统计值P>0.05，具有可比性。
　　1.2 方法 对照组接受胺碘酮（国药准字：H20044923 批准日期：2010-09-30 生产厂家：山东方明药业集团股份有限公司 英文名称：Amiodarone Hydrochloride Injection）治疗，首次给药需按照每千克体重3-5毫克标准，向200毫升生理盐水中注入进行稀释，时间控制在10分钟[2]。随后，以每千克体重0.5-1.5毫克的标准实施静脉维持治疗，结合患者病情对药量进行加减调整。如果效果不理想，需每间隔30分钟按照每千克体重1.5-3毫克的标准静脉滴注治疗。随后，口服胺碘酮（国药准字：H19993254 批准日期：2015-06-09 生产厂家：赛诺菲（杭州）制药有限公司 英文名称：Amiodarone Hydrochloride Tablets），每天剂量为600毫克，并于一周后减少剂量，直到每天400毫克，经半个月治疗后将剂量调整到每天200毫克[3]。
　　实验组接受胺碘酮联合门冬氨酸钾镁（国药准字：H20184090 批准日期：2018-06-11 生产厂家：西安汉丰药业有限责任公司 英文名称：Potassium Aspartate and Magnesium Asparatse Injection）治疗，胺碘酮使用方法同对照组，以此为基础加用门冬氨酸钾镁，在浓度为5%的生理盐水中加入40毫升门冬氨酸钾镁，以静脉滴注方式给药，每天一次，治疗时间为20天[4]。
　　1.3 评价指标 比较分析实验组、对照组临床治疗效果、症状缓释时间、不良反应发生率。
　　1.4 统计学分析 文中涉及的有关数据在计算以及整理时均采用统计学软件SPSS21.0，计数资料以及计量资料为数据表现形式，X2和t值为数据检验形式，组间数据经过比较后，如P<0.05，说明组间数据存在统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 比较两组患者临床治疗效果 根据两组患者临床治疗效果对比结果了解到，实验组临床治疗总有效率比对照组高，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。（表1）
　　2.2 两组患者症状缓释时间对比 通过对两组患者症状缓释时间的比较，实验组比对照组短，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。（表2）
　　2.3 对比两组患者不良反应发生率 经比较，实验组发生血压下降、恶心呕吐、窦性心动过缓几率均低于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。（表3）
　　3 讨论
　　胺碘酮属于钾通道阻滞剂，可以延长动作电位的时程，在心功能与心律失常治疗方面的效果显著。但在急诊治疗冠心病快速心率失常治疗中，单一选用胺碘酮很难获得理想疗效。门冬氨酸钾镁可以是患者细胞内部的钾离子与镁离子浓度不断提高，使心律失常得到有效对抗[5]。将胺碘酮与门冬氨酸钾镁联合使用，能够在提高疗效的同时降低不良反应发生率。
　　在此次研究中，实验组接受胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗，临床治疗效果、症状缓释时间、不良反应发生率均优于对照组，临床比较差异性显著（P<0.05）。综上所述，急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常的疗效确切，具有较高的临床推广与应用价值。
　　参考文献
　　[1] 刘建新，陈卫英，黄政等.急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗冠心病快速心律失常临床观察[J].亚太传统医药，2013，9（7）：208-209.
　　[2] 王宇.急诊冠心病快速心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床效果与预防并发症产生观察[J].饮食保健，2017，4（18）：30-31.
　　[3] 贾昭.急诊冠心病快速心律失常采用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗的临床效果评价[J].临床医学研究与实践，2016，1（24）：22-23.
　　[4] 谭长磊.冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮联合门冬氨酸钾镁的效果观察[J].医学信息，2014（14）：458-458.
　　[5] 曹琳.急诊应用门冬氨酸钾镁和胺碘酮治疗冠心病性快速心律失常的效果评价[J].检验医学与临床，2015（4）：525-526.
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