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盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果分析

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   摘要 目的:探讨社区慢性支气管炎患者急性发作时应用盐酸氨溴索的治疗效果。方法:2018年1-12月收治慢性支气管炎患者120例,随机分为两组,各60例。参照组采用必嗽平注射液治疗,试验组采用盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果。结果:试验组总效率高于参照组,不良反应率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区慢性支气管炎急性发作时采用盐酸氨溴索治疗效果显著。
   关键词 盐酸氨溴索;慢性支气管炎;治疗效果
  慢性支气管炎主要发生于气管、支气管黏膜及周围组织。在季节交替时,患者感冒常合并肺部感染,导致咳嗽、慢性支气管急性发作等,长期发作会导致慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病,患者出现呼吸困难或心力衰竭[1-2],所以,对于慢性支气管患者进行及时治疗有重要意义。盐酸氨溴索能保证呼吸通畅,溶解呼吸道分泌物,尽可能减少分泌物在呼吸系统聚集。2018年1-12月收治慢性支气管炎患者120例,观察采用盐酸氨溴索治疗的临床效果。
   资料与方法
   2018年1-12月收治慢性支气管炎患者120例。①纳入标准:符合慢性支气管炎的临床症状,且经过X线检查确诊为慢性支管炎。②排除标准:长期酗酒、抽烟、药物过敏等。运用随机数字表法将患者分为两组,各60例。试验组男30例,女30例,年龄40~76岁,平均(57.2±10.1)岁;病程9~26年;合并肺源性心脏病40例,肺气肿20例。参照组男50例,女10例,年龄41~77岁,平均(57.9±10.23)岁;病程10~27年;合并肺源性心脏病35例,肺气肿25例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
   方法:两组患者皆采用基础治疗,例如吸痰、祛痰、支气管解痉等。参照组采用必嗽平注射液治疗,静脉滴注,1次d,共12mg。试验组采用盐酸氨溴索治疗叫,静脉滴注,2次/d,30mg/次。两组治疗时间均为1周,在治疗期间禁止服用其他药物,以免对研究结果产生影响。
   观察指标:将两组患者治疗前后咳嗽、咳痰情况及双肺呼吸音、X线、临床效果进行对比。
   疗效判定标准:①显效:治疗后,患者肺部纹理粗糙好转迹象明显,咳痰、咳嗽均消失,通过听诊双肺呼吸音清晰。②有效:治疗后,患者肺部纹理粗糙已缓慢有所好转,通过听诊双肺呼吸音较为清楚,咳嗽、咳痰减轻。③无效:患者经治疗后,肺部纹理粗糙没有任何变化,通过听诊双肺呼吸音不清楚,咳嗽、咳痰没有改变,甚至分泌物增加,呼吸不顺畅。
   统计学方法:采用SPSS13.0统计学软件分析数据。计数资料用[n(%)]表示,采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果
   两组患者临床疗效比较:试验组总效率为96.67%,高于参照组的80%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.5493,P=0.0329,P<0.05)。见表1。
   两组患者不良反应发生率比较:试验组不良反应发生率为1.67%,参照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(x2=8.1068,P<0.05)。
   讨论
   慢性支氣管炎的患病原因分为感染和非感染两种,在支气管黏膜、气管等位置常存在炎症,导致黏膜平滑肌束萎缩,造成气道堵塞,病变组织增生。临床常见的特点为反复咳痰、咳嗽,急性发作,是因为受季节和患者不良的生活习惯影响。急性发作期的患者症状加重,分泌物黏稠并且较多,堵塞了呼吸道使细菌肆意增生,严重影响病情,若治疗不及时,还会造成慢性阻塞性肺炎或肺源性心脏病,使患者呼吸困难或出现心力衰竭。临床治疗常采用祛痰药物,确保患者呼吸通畅。作为新一代的黏痰溶解剂盐酸氨溴索,其可阻抑腺体中酸性黏多糖的形成,对痰液中的酸性黏多糖进行分解,刺激病变组织的细胞分泌小分子黏蛋白而降低痰黏度,恢复正常的酸碱值,帮助患者将黏液咳出。同时,盐酸氨溴索还能够刺激纤毛,加快纤毛运动频率,增强排送能力,阻止黏液聚集在气管内,改变了患者呼吸情况。盐酸氨溴索还能将黏痰溶解,让表面活性剂在肺部和呼吸道黏膜生成,对气管形成保护,且毒性也比较小,不良反应比较少。对于季节交替时,容易患有慢性支气管的患者,平时应该多饮水,能够改变血液循环,帮助机体将产生的废物或者毒素排出体外,减少对呼吸道的刺激。同时在日常生活,尽可能地减少食用生冷油腻的食物,清淡饮食,多吃蔬菜,禁止食用酸味食物,酸有聚集痰液的作用,不利于痰液化解。同时,家中也需要勤通风,让室内空气流通,能够帮助呼吸道黏膜处于湿润的状态,让黏膜表面的纤毛摆动,帮助痰液的排出。在日常生活中,可增加耐寒训练,在刚入秋用冷水洗脸,擦浴,慢慢适应温度,在寒冬则不需要进行耐寒训练,以免适得其反,避免去潮湿的地方,不利于慢性支气管的恢复。
   本研究结果显示,试验组总效率高于参照组,不良反应率为低于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明盐酸氨溴索对于慢性支气管炎治疗较为理想,且用药也较为安全,确保患者气管通畅。
   综合以上结论,对于慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索治疗效果显著,不良反应率低,值得在临床上推广和应用。
   参考文献
   [1]孙听来.盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].大家健康(上旬版),2017,11(4):161.
   [2]孙听来.盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].家庭医药,2017(1):58-59.
   [3]吴思巧.盐酸氨溴索佐治慢性喘息型支气管炎急性发作42例[J].社区医学杂志,2012,10(1):47-48.
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