盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床效果分析
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摘要 目的：探讨社区慢性支气管炎患者急性发作时应用盐酸氨溴索的治疗效果。方法：2018年1-12月收治慢性支气管炎患者120例，随机分为两组，各60例。参照组采用必嗽平注射液治疗，试验组采用盐酸氨溴索治疗。对比两组治疗效果。结果：试验组总效率高于参照组，不良反应率低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：社区慢性支气管炎急性发作时采用盐酸氨溴索治疗效果显著。
关键词 盐酸氨溴索;慢性支气管炎;治疗效果
慢性支气管炎主要发生于气管、支气管黏膜及周围组织。在季节交替时，患者感冒常合并肺部感染，导致咳嗽、慢性支气管急性发作等，长期发作会导致慢性阻塞性肺气肿或肺源性心脏病，患者出现呼吸困难或心力衰竭[1-2]，所以，对于慢性支气管患者进行及时治疗有重要意义。盐酸氨溴索能保证呼吸通畅，溶解呼吸道分泌物，尽可能减少分泌物在呼吸系统聚集。2018年1-12月收治慢性支气管炎患者120例，观察采用盐酸氨溴索治疗的临床效果。
资料与方法
2018年1-12月收治慢性支气管炎患者120例。①纳入标准：符合慢性支气管炎的临床症状，且经过X线检查确诊为慢性支管炎。②排除标准：长期酗酒、抽烟、药物过敏等。运用随机数字表法将患者分为两组，各60例。试验组男30例，女30例，年龄40～76岁，平均（57.2±10.1）岁;病程9～26年;合并肺源性心脏病40例，肺气肿20例。参照组男50例，女10例，年龄41～77岁，平均（57.9±10.23）岁;病程10～27年;合并肺源性心脏病35例，肺气肿25例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：两组患者皆采用基础治疗，例如吸痰、祛痰、支气管解痉等。参照组采用必嗽平注射液治疗，静脉滴注，1次d，共12mg。试验组采用盐酸氨溴索治疗叫，静脉滴注，2次/d，30mg/次。两组治疗时间均为1周，在治疗期间禁止服用其他药物，以免对研究结果产生影响。
观察指标：将两组患者治疗前后咳嗽、咳痰情况及双肺呼吸音、X线、临床效果进行对比。
疗效判定标准：①显效：治疗后，患者肺部纹理粗糙好转迹象明显，咳痰、咳嗽均消失，通过听诊双肺呼吸音清晰。②有效：治疗后，患者肺部纹理粗糙已缓慢有所好转，通过听诊双肺呼吸音较为清楚，咳嗽、咳痰减轻。③无效：患者经治疗后，肺部纹理粗糙没有任何变化，通过听诊双肺呼吸音不清楚，咳嗽、咳痰没有改变，甚至分泌物增加，呼吸不顺畅。
统计学方法：采用SPSS13.0统计学软件分析数据。计数资料用[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。结果
两组患者临床疗效比较：试验组总效率为96.67%，高于参照组的80%，两组比较差异有统计学意义（x2=4.5493，P=0.0329，P<0.05）。见表1。
两组患者不良反应发生率比较：试验组不良反应发生率为1.67%，参照组为16.67%，两组比较差异有统计学意义（x2=8.1068，P<0.05）。
讨论
慢性支氣管炎的患病原因分为感染和非感染两种，在支气管黏膜、气管等位置常存在炎症，导致黏膜平滑肌束萎缩，造成气道堵塞，病变组织增生。临床常见的特点为反复咳痰、咳嗽，急性发作，是因为受季节和患者不良的生活习惯影响。急性发作期的患者症状加重，分泌物黏稠并且较多，堵塞了呼吸道使细菌肆意增生，严重影响病情，若治疗不及时，还会造成慢性阻塞性肺炎或肺源性心脏病，使患者呼吸困难或出现心力衰竭。临床治疗常采用祛痰药物，确保患者呼吸通畅。作为新一代的黏痰溶解剂盐酸氨溴索，其可阻抑腺体中酸性黏多糖的形成，对痰液中的酸性黏多糖进行分解，刺激病变组织的细胞分泌小分子黏蛋白而降低痰黏度，恢复正常的酸碱值，帮助患者将黏液咳出。同时，盐酸氨溴索还能够刺激纤毛，加快纤毛运动频率，增强排送能力，阻止黏液聚集在气管内，改变了患者呼吸情况。盐酸氨溴索还能将黏痰溶解，让表面活性剂在肺部和呼吸道黏膜生成，对气管形成保护，且毒性也比较小，不良反应比较少。对于季节交替时，容易患有慢性支气管的患者，平时应该多饮水，能够改变血液循环，帮助机体将产生的废物或者毒素排出体外，减少对呼吸道的刺激。同时在日常生活，尽可能地减少食用生冷油腻的食物，清淡饮食，多吃蔬菜，禁止食用酸味食物，酸有聚集痰液的作用，不利于痰液化解。同时，家中也需要勤通风，让室内空气流通，能够帮助呼吸道黏膜处于湿润的状态，让黏膜表面的纤毛摆动，帮助痰液的排出。在日常生活中，可增加耐寒训练，在刚入秋用冷水洗脸，擦浴，慢慢适应温度，在寒冬则不需要进行耐寒训练，以免适得其反，避免去潮湿的地方，不利于慢性支气管的恢复。
本研究结果显示，试验组总效率高于参照组，不良反应率为低于参照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明盐酸氨溴索对于慢性支气管炎治疗较为理想，且用药也较为安全，确保患者气管通畅。
综合以上结论，对于慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索治疗效果显著，不良反应率低，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]孙听来.盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].大家健康（上旬版），2017，11（4）：161.
[2]孙听来.盐酸氨溴索治疗社区慢性支气管炎急性发作的临床研究[J].家庭医药，2017（1）：58-59.
[3]吴思巧.盐酸氨溴索佐治慢性喘息型支气管炎急性发作42例[J].社区医学杂志，2012，10（1）：47-48.
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