新型U型压疮垫在骨科预防压疮的制作与应用
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的 探讨新型U型压疮垫的制作以及其在骨科预防压疮中的应用效果。方法 选择2018年9月至2019年5月我院骨科使用布朗氏牵引架的104例患者作为研究对象，以随机抽签法将其分2组，其中，对照组（n=52）使用的布朗氏支架装有老式气圈以预防压疮，而观察组（n=52）使用的布朗氏支架装有自制的新型U型垫预防压疮，比较两组患者皮肤异常情况以及患者的舒适度。结果 观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红的几率均显著低于对照组（p<0.05）;观察组患者的舒适度也较对照组明显升高（p<0.05）。结论 骨科骨折患者采用自制新型U型压疮垫能够预防局部皮肤缺血缺氧，减少压疮发生，同时还可提高病患的舒适度，值得推广应用。
【关键词】 骨科;压疮预防;新型U型压疮垫
布朗氏支架为骨科临床常用的一种下肢牵引支架，其具有结构简单、使用方便等优点。一般在进行下肢牵引时，会在支架上缠绕纱布绷带用以抬高肢体进行牵引。然而，由于纱布绷带质地粗糙，且不易更换清洗，会增加其感染等下，再加上进行牵引的患者其肢体是需要制动的，卧床时间较长，极易导致压疮发生。压疮的发生不仅会增加患者的痛苦，加重其经济负担，还会使护理人员的工作量增加，且易引起护患纠纷[1]。因此，对使用布朗氏支架的骨科患者加强压疮预防至关重要。我院为更好地提高压疮的预防效果，设计了新型U枕压疮垫，并将其应用到布朗氏支架牵引患者中，现将其设计方案以及应用效果论述如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选择2018年9月至2019年5月我院骨科使用布朗氏牵引架的104例患者作为研究对象，以随机抽签法将其分2组，其中，对照组（n=52）中有男31例，女21例，年龄49～80岁，平均（66.39±4.10）岁，包括6例足踝部骨折，4例胫腓骨骨折，42例股骨骨折;观察组（n=52）有男27例，女25例，年龄76～80岁，平均（67.01±3.68）岁，包括5例足踝部骨折，6例胫腓骨骨折，41例股骨骨折，两组的一般资料无明显的差异性（P>0.05）。纳入此次研究的患者均经体格体查、影像学手段确诊为骨折，需进行骨牵引治疗，排除研究开始前局部皮肤有炎症、损伤的患者。
1.2 方法
对照组使用的布朗氏支架装有老式气圈以预防压疮。观察组则使用装有自制的新型U型垫预防压疮，该U型垫大小为长20厘米，高5厘米，宽15+15厘米，布套面料为全棉棉布，内芯为100%记忆棉，其透气性好，柔软，与使用者的皮肤表面接触无受压感，有助于保护皮肤。U型垫的具体介绍：①该软垫的U型本体两平行臂自由端的端面开设有凹槽（凹槽的高度>布朗氏支架尖端部位的厚度），且开槽深度从U型本体自由端端面距离U型封口部位的5～8厘米;②U型本体的底面均在同一平面上，且两平行臂从平行臂的中前部向自由端逐渐加厚，形成一个向上倾斜的坡面（长度为10～20厘米;倾斜角度10°～20°）;③每个凹槽的两侧设置了槽口系带，且在U型本体的每个平行臂自由端底部设置了捆绑带，在布朗氏支架尖端部位插入U型本体凹槽时，通过凹槽两侧系带将槽口连接，并将每个平行臂上的捆绑带系在布朗氏支架架体上将其固定;④U型本体的平行臂自由端均设置长度为8～20厘米的圆筒状连接套，其中一端口缝接在U型本体上，另一端口设置为弹性收缩口以收紧固定。
1.3 观察指标
①观察记录两组患者在卧床期间出现皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红情况;②对比两组患者卧床期间的皮肤舒适度，采用视觉模拟评分法，刻度值0～10分，0分为很舒适，1～3分为尚可，4～7分为不舒适，8～10分为很难受。舒适度=很舒适率+尚可率。
1.4 统计学方法
选用SPSS20.0软件，计数资料以百分比表示，经χ2检验，计量资料以（x±s）表示，用t检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 两组相关临床体征出现情况比较
观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红的几率均显著低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的皮肤舒适度比较
观察组患者的舒适度96.15%，较对照组的78.85%明显升高（χ2=7.121，P=0.008），见表2。
3 讨论
在临床上，布朗氏支架配合骨骼牵引是骨科中常见的骨折治疗手段。但布朗氏支架过于尖锐，易造成大腿根部及会阴部损伤，在牵引的作用及牵引坨的重力下，人体会不受控制顺着布朗氏支架下滑，如果不使用减压工具，大腿根部及会阴部更易形成压疮。而布朗氏支架上传统装有的老式气圈是环形的，其使用时可阻隔局部血运循環，预防压疮的效果欠佳[2]。而我院新设计的U型压疮垫能够改善此种情况，其能够无缝连接布朗氏支架，避免支架间断对大腿、会阴部造成的损伤，并可使臀部受力，保证骶尾部减压，进而避免了因压力过大而形成压疮，有助于减轻患者的痛苦[3]。本研究结果也显示，观察组皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红的几率均显著低于对照组，患者的舒适度也较对照组明显升高，进一步证实了骨科骨折牵引患者采用自制新型U型压疮垫能够预防局部皮肤缺血缺氧，减少压疮发生，同时还可提高病患的舒适度，值得推广应用。
参考文献
[1] 李素英.骨科病人发生压疮的原因分析及防范措施[J].骨科临床与研究杂志，2016，5（2）：9-10.
[2] 张小娟，邢轶青，周莉娜.橡胶气圈和自制海绵垫在褥疮预防中的临床效果观察[J].医学理论与实践，2014，27（22）：3072-3073.
[3] 冷富萍，王安静，李明祥.U型枕在安置肾造瘘管患者卧位中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（9）：1047.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15122453.htm
