胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的疗效分析
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[摘要] 目的 初发2型糖尿病患者通过胰岛素泵强化治疗以及胰岛素皮下注射治疗，对两种治疗方法的治疗效果进行研究。方法 随机从该院在2017年4月—2019年4月这一期间中收治的初发2型糖尿病患者中挑选出48例患者，按照治疗方法的进行分组，对两组患者的不同时间短的血糖变化情况（空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后两小时血糖水平）以及血糖达标时间（d）、低血糖的发生概率（%）进行比较，从而分析出两种方法治疗初发2型糖尿病的优劣。结果 两组患者在治疗之前，空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平的差异无统计学意义（P>0.05），通过不同的治疗之后，均得到改善，观察组患者不同时间的血糖改善情况于对照组患者相比，改善情况更佳优良，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者在治疗后，血糖达标时间为（5.6±1.2）d，低血糖的发生概率为4.17%（1/24），对照组患者在治疗后，血糖达标时间为（9.7±1.2）d，低血糖的发生概率为20.83%（5/24），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 初发2型糖尿病患者在胰岛素泵的强化治疗下，血糖水平逐渐恢复正常，并且加快患者血糖达标的时间，可以有效地改善患者的治疗效果，值得在临床中推广以及应用。
[关键词] 胰岛素泵强化;胰岛素皮下注射;初发2型糖尿病
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2020）01（a）-0068-02
2型糖尿病的主要发病人群为老年人群，而我国目前正处于老龄化阶段，所以，2型糖尿病的发病率在逐年提升，2型糖尿病属于一种内分泌疾病，在临床中比较常见，因为人们的生活水平在逐渐提升，生活方式在不断发生改变，2型糖尿病的患病人数大大增加，糖尿病属于一种慢性疾病，对患者的生活质量能够造成极大的影响，糖尿病患者一般会通过胰岛素进行治疗，胰岛素的不同注入方法会影响2型糖尿病的治疗效果，临床中，一般会通过糖尿病泵强化方法以及糖尿病皮下注射方法进行治疗[1-2]，该次研究，随机从该院在2017年4月—2019年4月这一期间中收治的初发2型糖尿病患者中挑选出48例患者，按照治疗方法的进行分组，分别通过两种方法进行治疗，对患者的治疗效果进行比较，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机从该院收治的初发2型糖尿病患者中挑选出48例患者，按照治疗方法的进行分组，对照组患者胰岛素皮下注射方法进行治疗，观察组通过胰岛素泵强化方法治疗。观察组中，男女患者的比例为17：7，年龄36～69岁，平均年龄（52.65±3.51）岁;对照组中，男女患者的比例为16：8年龄37～68岁，平均年龄（51.45±3.06）岁。所有患者在接受研究之前均得到笔者的通知，在经过患者同意之后，并在同意书上签字，并且笔者将该研究上报给该院的伦理委员会，经伦理委员会同意后，研究之前，对患者的一般资料进行了解，包括年龄、学历等，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者通过胰岛素皮下注射治疗，在饭前饭后进行皮下注射诺和锐;观察组患者通过胰岛素泵强化治疗，对患者的体质量进行了解，从而将胰岛素的总量进行计算，一般患者的注入计量为0.4～0.8 U/（kg·d）之间，通过50%的方法进行一般注入，余下的50%通过大剂量的注入方法进行注入，将其分成3份，每份相同，分别在早、中、晚三顿饭之前通过泵进行持续注入，在对患者进行治疗的同时，对患者的血糖水平进行持续监测，对照组与观察组患者的治疗疗程为2周。
1.3 观察指标
对两组患者的不同时间段的血糖变化情况（空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平）以及血糖达标时间（d）、低血糖的发生概率（%）进行比较，从而分析出两种方法治疗初发2型糖尿病的优劣。
1.4 统计方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验;计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者在治疗之前，空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平的差异无统计学意义（P>0.05），通过不同的治疗之后，均得到改善，观察组患者的不同时间的血糖改善情况优良于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。观察组患者在治疗后，血糖达标时间为（5.6±1.2）d，低血糖的发生概率为4.17%（1/24）;对照组患者在治疗后，血糖达标时间为（9.7±1.2）d，低血糖的发生概率为20.83%（5/24），组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
随着年龄的增长，人们的身体机能在逐渐下降，容易出现各种各样的慢性病，从而使患者的生活质量受到极大的影响，而我国目前正处于老龄化时代，各种老年人群易发的慢性并发症发病概率在逐年提升，糖尿病就是慢性并发症的一种，糖尿病会对患者的生活质量造成极大的影响，在临床中，只能通过对患者的异常高糖状态进行控制，使胰岛素抵抗状态进行解除或者抑制，注射胰岛素进行治疗，特别是对于高血糖情况比较严重的患者来说，更应该及时地控制[3]，如果高血糖情况没有得到有效控制，则会出现葡萄糖毒性，使失代偿的胰岛B细胞功能重新调节。胰岛素泵也被成为人工胰腺，可以模拟出正常生理性的胰岛素分泌情况，实现将胰岛素进行长时间的持续输注，在饭前，通过大剂量的胰岛素输注，可以防止因为进食而使胰岛素的代偿出现不足的情况，避免饭后出现高血糖情况[4-5]，该次研究，笔者分别通过多次皮下注射胰岛素和通过短期胰岛素泵强化治疗，得到的研究结果表明：观察组患者的空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平分别为：（6.0±1.3）mmol/L、（7.2±1.2）mmol/L、（6.0±2.2）mmol/L，对照组患者的空腹血糖水平、早餐后2 h血糖水平、晚餐后2 h血糖水平分別为：（7.5±1.4）mmol/L、（8.5±2.4）mmol/L、（7.4±1.7）mmol/L，观察组患者在治疗后，血糖达标时间为（5.6±1.2）d，低血糖的发生概率为4.17%（1/24），对照组患者在治疗后，血糖达标时间为（9.7±1.2）d，低血糖的发生概率为20.83%（5/24），观察组患者的治疗效果与对照组相比，更佳优良。
综上所述，初发2型糖尿病患者通过胰岛素泵强化治疗，能将患者的血糖不断改善，且有效地加快了血糖的达标时间，降低了低血糖的发生率，从而提高患者的治疗效果，值得在临床中推广以及应用。
[参考文献]
[1] 陶黎莉.胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的疗效分析[J].中国医疗器械信息，2016（7X）：82，94.
[2] 安雪琦，朴莲善.胰岛素泵与皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效分析[J].饮食保健，2016，3（23）：32-33.
[3] 程瑞雪.胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效[J].中外医疗，2013，32（17）：4-5.
[4] 王金金.胰岛素泵强化治疗与胰岛素皮下注射治疗初发2型糖尿病的临床对比[J].中国实用医药，2016，11（16）：147-148.
[5] 王佩.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病患者的临床效果比较[J].临床医学研究与实践，2017（25）：51-52.
（收稿日期：2019-10-09）
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