家庭式延续性护理在小儿急性高热惊厥干预中的效果分析
来源:用户上传
作者:
【摘要】 目的：探讨家庭式延续性护理在小儿急性高热惊厥中的干预效果。方法：于2018年1月-2019年3月选择笔者所在医院儿科收治的80例小儿急性高热惊厥患儿，依据随机数字表法将其分为两组，每组40例。对照组实施常规护理，观察组实施家庭式延续性护理。比较两组疾病复发情况、健康知识知晓度、焦虑抑郁评分。结果：随访6个月，观察组患儿发热次数、惊厥复发次數均少于对照组，其发热率、惊厥复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理后，观察组家属健康知识知晓度评分高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：家庭式延续性护理可有效控制急性高热惊厥患儿出院后的复发，还可提高患儿家属的健康知识知晓度，减轻其负性情绪。
【关键词】 儿科 急性高热惊厥 家庭护理 延续性护理
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.08.035 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）08-00-03
Analysis of the Effect of Family Type Continuous Nursing in Children with Acute Febrile Convulsion/ZUO Lixi， WU Xueyu， WANG Baoe. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（8）： -86
[Abstract] Objective： To explore the intervention effect of family style continuous nursing in children with acute febrile convulsion. Method： From January 2018 to March 2019， 80 children with acute febrile convulsion admitted in our hospital were selected and divided into two groups according to the random number table method， with 40 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received family style continuous nursing. The recurrence of disease， awareness of health knowledge， anxiety and depression scores were compared between the two groups. Result： After 6 months follow-up， the number of fever and recurrence of convulsion in the observation group were less than those in the control group， and the fever rate and recurrence rate of convulsion in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After nursing， family members’ awareness of health knowledge of the observation group was higher than that in the control group， and SAS and SDS scores were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Family style continuous nursing can effectively control the recurrence of children with acute febrile convulsion after discharge， and can improve family members’ awareness of health knowledge， reduce their negative emotions.
[Key words] Pediatrics Acute febrile convulsion Family nursing Continuous nursing
First-author’s address： Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University， Ningde 352100， China
小儿急性高热惊厥是儿科常见病，患儿发病后出现发热、惊厥等症状，严重危害到患儿的身体健康，随着病情进展，可能会导致患儿脑损伤，对患儿的生长发育及生命安全较为不利，临床需对其实施积极治疗[1-2]。在小儿急性高热惊厥急性期后，患儿病情得到控制，可顺利出院，但在出院后，小儿急性高热惊厥患儿易出现复发，再次出现发热、惊厥等症状[3]，因此，做好患儿出院后的护理工作十分重要。家庭式延续性护理是一种将家庭护理与延续性护理相结合后形成的新型护理模式，其护理措施具有延伸性，本研究为探讨家庭式延续性护理在小儿急性高热惊厥患儿出院后的干预效果，针对笔者所在医院2018年1月-2019年3月80例小儿急性高热惊厥患儿进行研究，现报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料
于2018年1月-2019年3月选择笔者所在医院儿科收治的80例小儿急性高热惊厥患儿作为研究对象，纳入标准：（1）经临床症状观察、实验室检查，证实为急性高热惊厥;（2）年龄<14岁。排除标准：（1）合并严重感染;（2）合并其他神经系统病变;（3）由其他原因引发的高热;（4）研究中途失访，脱落研究。依据随机数字表法将其分为两组，每组40例。对照组年龄3～11岁，平均（7.03±2.34）岁;男18例，女22例。观察组年龄3～12岁，平均（7.25±2.31）岁;男19例，女21例。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。经医学伦理学委员会批准，患儿家属对治疗方案、护理方法知情同意。
1.2 方法
对照组实施常规护理。即常规出院指导及出院后随访，在患儿出院当天，告知患儿家属出院后需要注意的事项，登记其有效联系方式。在患儿出院后，每4周对患儿家属进行1次电话随访，了解患儿出院后疾病复发情况。
观察组实施家庭式延续性护理，组建家庭式延续性护理小组，创建小儿高热惊厥护理微信群、微信公众号，在患儿出院当天，邀请患儿家属加入微信群、关注微信公众号，出院后每隔4周对患儿进行1次上门随访，具体如下：（1）定期在微信公众号发布小儿高热惊厥的相关文章，文章内容包括小儿高热惊厥的高危因素、预防方法、急救方法、注意事项等相关知识，将公众号发布的文章链接分享至微信群内，嘱咐患儿家属及时阅读。（2）在微信群内，及时为患儿家属解答疑问，对患儿家属进行安抚，并每周通过微信将病情电子调查表发放给患儿家属，让患儿家属填写，以了解患儿出院后的病情控制情况及家庭照护情况，对其家庭照护方面不当之处进行指出和整改。（3）为患儿家属详细普及和讲解高热惊厥的发病相关因素、症状、监测方法，为其示范体温增高或惊厥发作时的应急处理方法。（4）将饮食注意事项列成清单，发放给患儿家属，嘱咐家属为患儿提供高蛋白质、高热量、高维生素、低脂、易消化的流质食物或半流质食物，确保患儿每日营养摄入充足。
1.3 观察指标及评价标准
比较两组患儿疾病复发情况，观察并统计患儿出院后6个月的发热次数、惊厥复发次数、发热率、惊厥复发率等情况。
比较两组患儿家属健康知识知晓度及焦虑抑郁评分。健康知识知晓度：采用自制问卷对患儿家属进行调查，调查其对高危因素、预防方法、急救方法、注意事项等健康知识的知晓情况，满分100分，得分越高表示健康知识知晓度越高;焦慮抑郁评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值最高均为100分，SAS正常分界值为50分，SDS正常分界值为53分，得分与焦虑、抑郁严重程度成正比[4]。
1.4 统计学处理
本研究数据采用SPSS 26.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疾病复发情况比较
随访6个月发现，观察组发热次数、惊厥复发次数均少于对照组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组发热率、惊厥复发率均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组家属健康知识知晓度比较
护理后，两组家属对高危因素、预防方法、急救方法、注意事项等健康知识的知晓度评分均较护理前明显增高，且观察组家属健康知识知晓度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组家属焦虑抑郁评分比较
护理后，两组家属SAS、SDS评分均较护理前明显降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
小儿急性高热惊厥是一种儿科常见的急症，患儿发病突然，主要是由于患儿神经系统受到感染影响而出现发热、惊厥情况，易导致患儿神经系统受损，影响到患儿的神经发育、体格发育[5-6]。小儿急性高热惊厥急性期的治疗第一要务为尽快止惊、退热，在止惊、退热后，患儿生命体征恢复平稳，可顺利出院，但在出院后，由于小儿急性高热惊厥具有较高的复发概率，部分患儿会再次发作[7-8]，还需采取护理措施进行干预。
常规护理措施主要是指在小儿急性高热惊厥患儿出院当天对其家属实施出院指导，在出院后进行常规电话随访等，其护理措施缺乏针对性和延伸性，出院后护理效果欠佳[9]。延续性护理是一种在出院指导基础上延伸后得到的新型护理模式，属于院外护理，是院内护理向院外延伸的护理措施，不仅是在空间维度上进行延伸，在研究对象出院后通过上门随访对其实施护理干预，还在时间维度上进行了延伸，其护理覆盖范围更广，可更加全面地处理护理问题[10-11]。而家庭式延续性护理主要是指患儿出院后在家接受的延续性护理，本研究中观察组接受家庭式延续性护理，在患儿出院后利用微信加强对患儿出院后的健康指导，可及时解答患儿家属疑问，有利于控制患儿疾病复发，提高其出院后的护理效果[12]。
本研究结果显示，（1）随访6个月，观察组患儿发热次数、惊厥复发次数均少于对照组，其发热率、惊厥复发率均低于对照组（P<0.05），说明家庭式延续性护理可切实减少出院后高热惊厥复发，有利于控制患儿病情，这主要是因为延续性护理方案中针对患儿家属实施了全方位的健康指导，可使患儿家属更好地配合护理工作，积极遵照护理指导对患儿进行照护，有利于控制高热惊厥复发;（2）护理后，观察组家属健康知识知晓度评分高于对照组，其SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），说明延续性护理可增强患儿家属的疾病认知度，改善其心理状况，这主要是因为家庭式延续性护理提高了患儿出院后的病情控制效果，从而使得患儿家属心中担忧减轻，同时，通过微信对患儿家属进行不间断的健康指导，可提高其健康认知，更好地掌握健康知识，做好患儿居家照护工作。 综上所述，家庭式延续性护理可有效控制急性高热惊厥患儿出院后的复发，还可提高患儿家属的健康知识知晓度，减轻其负性情绪。
参考文献
[1]闫玉群.小儿高热惊厥护理效果临床指标及满意度分析[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（24）：98-101.
[2]聂呈呈.综合降温保护护理对高热惊厥患儿治疗效果及复发率的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（13）：1766-1768.
[3]谢伦艳，禹晶晶，胡志平，等.以家庭为中心的护理干预用于小儿高热惊厥的效果评价[J].当代护士：中旬刊，2015，23（4）：45-47.
[4]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.
[5]杨燕飞，林少群，叶霞，等.电话随访式延续性护理对小儿高热惊厥后复发的影响[J].中国当代医药，2017，24（19）：194-196.
[6]毛君芳.223例小兒急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J].中国现代医生，2015，53（1）：70-73，76.
[7]翟明媚，邱爽，周红艳，等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（10）：134-135.
[8]郭其云.高热惊厥患儿的家庭延伸护理和健康教育[J].中西医结合护理：中英文，2018，4（11）：155-157.
[9]李永照，张可，周帮芸，等.延续干预模式对高热惊厥患儿出院后居家过程中惊厥发生的预防作用[J].海军医学杂志，2018，39（3）：259-261.
[10]安利.延续性护理干预对急诊患儿高热惊厥的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（13）：2030-2032.
[11]陈秀琴，向娜，李启英，等.电话随访式延续性护理在预防急诊小儿高热惊厥后再复发中的作用[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（3）：290-291.
[12]倪雪娟，鱼英，龚丽欢，等.家庭式延续性护理在小儿急性高热惊厥干预中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（5）：100-102.
（收稿日期：2019-11-22） （本文编辑：桑茹南）
①福建医科大学附属宁德市医院 福建 宁德 352100
转载注明来源:https://www.xzbu.com/6/view-15182873.htm
