“压疮的护理”的教学设计
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摘 要：《护理学基础》是护理专业学生的必修课程，护理专业课教师并没有接受过师范专业的规范性的训练，做好教学设计是上好一堂课的重要保障。压疮的护理这一章的内容在临床上的应用十分广泛。因此做好“压疮的护理”的教学设计是学生在课堂上掌握压疮这部分内容的重要手段。
关键词：压疮;护理;教学设计
《护理学基础》这门课的教师是从医学院校毕业的，这些教师本身是从事医学护理工作的，进入学校后进行教学工作或者成为“双师型”教师。他们本身缺乏师范类专业的教学方法和实践能力，所以在课前做好教学设计是上好一堂课的保证。下面以《护理学基础》第八章“压疮的护理”一章内容为例，从教材分析、学生分析、教学方法、教学程序、教学评价、板书设计六个方面进行教学设计。
一、教材分析
本次教学设计选用的教材是河南科学技术出版社《护理学基础》（上册），中等卫生职业教育“十三五”规划教材，主编为吕月桂。基础护理技术是护理专业的主干课程，是学生进入临床实习必修的一门专业基础课，在学生参加的各种护理人员专业考试中占的比例也很大，也是毕业从事护理工作后日常考核的主要内容[1]。本课程为学生本课程是理论和实验并重的一门课，其中百分之六十以上是实验操作内容，课程的一半以上时间需要学生在实验室进行练习操作。本次教学设计选取的章节是第八章压疮的护理，其中分为三个小节：第一节概述、第二节压疮的预防、第三节压疮的分期与护理。本章内容在考试中比例相对较小，但是在临床应用中，本章内容是非常重要的。临床中所有住院科室都都会面临压疮问题。因此，让学生掌握本章内容是至关重要的。
二、学生分析
从专业特点来说，本次课的受众是中等职业学校护理专业二年级的学生。学生在一年级已经学习了解剖、生理、病理、免疫等专业基础课，对于疾病的发生后的机体的生理病理变化都有所了解，为学好压疮的护理这一章内容打下了现实基础。从心理特点来说，二年级到三年级这个阶段是学生的全面发展阶段，学生思维活跃、求知欲旺盛，学习的自觉性，主动性有了很大提高。但是这个阶段也是一个分化期，基础不同可能会导致差距的拉大，所以教师在这个时期的教学上，要兼顾能力较弱的学生。
三、教学方法
往年學生普遍反映压疮这一章知识点较多，记忆困难，我会针对这些问题，结合本次课的课程目标和近几年护士资格证考试的考纲采取以下教学方法。我会将病例分析法、教师演示法、小组练习法和多媒体教学法贯穿整个教学过程。学生会运用到的学习方法有观察法，通过观察图片、视频、教师演示培养学生的观察能力。总结归纳法，通过对比、归纳、总结培养学生的思维能力。角色扮演法，通过学生自己扮演护士、患者、家属的角色，让学生为患者进行合理的健康指导，把患者当成自己的亲人来爱护。
四、教学程序
本次课用时2学时，共80分钟，整个教学过程分为3个步骤。引言部分5分钟，基础部分65分钟，结束部分10分钟。引言部分中，我会复习上次课的内容，然后用案例导入。学生可以用小组讨论的方式，自主探究这些问题，继而引出本次的新课。这样可以迅速活跃气氛，提起学生学习的劲头。在基础部分中，有五项重点任务。任务一：压疮的概念和原因，引导学生通过图像演示法去了解什么是压疮，教师再结合学生学过的解剖、生理等其他学科知识，解释出现压疮的原因是什么。学生再通过理解记忆的方法去记忆力学因素、理化因素、营养状况等压疮发生的原因。这是掌握压疮的护理措施的关键点。任务二：压疮的易发部位。让学生自我感受和想象，躺在一张硬板床上时，或者趴着、侧卧、坐位时，身体的哪些部位会觉得因为骨骼的突起凸起或者脂肪肌肉组织覆盖少，而导致身体接触硬板床时感到难受、不舒服。让学生自己去归纳总结压疮的易发部位。让学生在理解的基础上掌握这个需要记忆的知识点。任务三：压疮的预防措施。让学生结合压疮产生的原因，分别指出每一条原因应该如何避免发生，以及相对应的易发人群。自行总结压疮的预防措施，教师再加以引导和概括。任务三：压疮的分期及临床表现。用图片的形式向学生展示压疮不同分期的临床表现，让学生通过观察法，自行观察总结压疮不同时期的临床表现。教师最后进行补充。任务四：压疮的护理措施。给出案例让学生思考：骶尾部发红灼热、灼热、肿胀，这种情况下护士该怎么做。若患者骶尾部出现了大小不一的水疱，护士应该如何处理这些水疱？大水疱和小水疱的处理方法一样吗？这些开放性问题会引出很多种答案，此时教师加以正确引导，学生就可以掌握这项重点知识。任务五：压疮敷贴的粘贴方法。先观看操作视频，教师再加以演示和示范。教师需要携带教具——臀部模型，用肌肉注射的臀部模型即可。然后将敷贴以正确的方式贴在患者骶尾部。接着把课堂交给学生，让学生自己尝试粘贴敷贴，以及让学生通过角色扮演法去展示整个压疮的评估和护理流程。其他同学在表演完成提出操作中不正确或者不规范的地方。如果这五项任务都能完成，本次课的知识目标、能力目标和态度目标都能实现。在结束部分中总结本次课的重难点，随堂练习3到5道与压疮的护理有关的护士资格证的真题。最后布置作业和思考题。
五、教学评价
课后针对学生课上出现的问题进行反思，学生互动好的地方以及学生喜欢的教学方然日后多多加以运用。通过课下与学生沟通，以及通过评判学生作业的完成情况对本次课进行思考和改进。
六、板书设计（见下图）
[参考文献]
[1]赵春莲.“体温的观察及护理”的说课设计[J].卫生职业教育，2016，34（06）：65-67.
（作者单位：新乡卫生学校，河南 新乡 453000）
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