分秒必争 救治惊厥

来源:用户上传      作者: 时毓民

　　小儿惊厥，是婴幼儿时期常见的也是令家长十分恐慌的急症，临床表现为突然发作的全身（或局部）肌群强直性、阵挛性抽搐，常伴有两眼上翻、凝视或斜视，甚至意识障碍，惊厥也因此被称作抽筋、抽风、惊风。
　　惊厥发作的时间，一次持续几秒至几分钟不等，有时还会反复发作，甚至出现持续状态。若持续时间过长，或反复发作，可能危及患儿生命或遗留严重的后遗症，影响日后的智力发育和健康状况，因此，对小儿惊厥的急救必须分秒必争。同时，还要特别重视预防，以防止反复惊厥造成的脑缺氧后遗症及生命危险。
　　惊厥种种
　　由于小宝宝的中枢神经系统发育未完善，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。
　　通常根据发病来源及部位将小儿惊厥分类如下：
　　
　　妈妈须知：宝宝的惊厥症状
　　惊厥初起时会有一些典型症状，如：极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸急促、暂停或不规律，体温骤升，面色剧变等。但宝宝年龄不同，惊厥的表现会有差异。
　　新生儿：全身性抽动者不多，常表现为呼吸节律不整或暂停，阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眼球震颤，出现眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。
　　小宝宝：有时仅表现口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。
　　大宝宝：起病急，多有神志不清、意识障碍、呼吸急促，随后两眼上翻，头向后仰，口吐白沫，面部和四肢僵硬或抽动，常伴有面部发紫。
　　惊厥救治，须分秒必争
　　惊厥可一次或多次发作，持续时间长短不一，如果持续30分钟以上，就是危险的信号，其死亡率在10%以上，所以对惊厥患儿的救治，必须分秒必争。
　　送宝宝到医院之前或者医生施救之前，家长可以按以下步骤做急救处理——
　　宝宝出现惊厥时，迅速将他扶住，防止摔倒而受伤。将宝宝放平，头身侧卧位，以便口水及呕吐物流出。记得解开宝宝的衣领，保持呼吸通畅。若出现窒息时，应立即吸出呼吸道分泌物，施行人工呼吸。
　　为防止惊厥时咬破舌头，可用纱布或手帕或干净的小布块等多层包裹住筷子或匙柄置于上下牙齿之间，但要注意不要在上下齿间直接塞垫硬物，以防咬碎牙齿。
　　妈妈可以用拇指尖点按患儿的人中穴（鼻唇沟中点）还有手背部虎口处的合谷穴。
　　仔细观察宝宝惊厥的过程，比如：呼唤宝宝名字，了解是否应答；宝宝是否哭吵，了解其神志是否清楚；注意抽搐部位，是全身抽搐，还是某一部位抽搐；有否面色改变或大小便失禁情况，以帮助医生正确判断惊厥的原因和类型。
　　保持环境安静，减少对患儿的刺激，不可将患儿抱起或高声喊叫。
　　患儿若有高热，可先行进行物理降温，如用冰袋或冰毛巾置患儿额部、腋下或大腿部大血管经过的地方。如果家里有浓度为50%的酒精，可进行酒精擦浴，使皮肤血管扩张，促进热量散发而使体温降低，若出现寒战、面色苍白和呼吸异常，应立即停止擦浴。
　　不容小视的预防策略
　　小儿惊厥的发生与遗传、产伤等因素有关，孕妈妈要重视围生期的预防，做好孕期保健，要多吃含钙丰富的食物。生宝宝时需要及时正确地处理难产，以减少新生儿窒息、颅内出血、产伤等的发生。
　　小儿惊厥的复发概率较高，因而疾病的预防显得尤为重要——
　　精心护理和照料
　　要多带宝宝到户外活动、晒太阳，遵医嘱及时添加维生素D和钙剂。
　　合理用药
　　防止小儿误服有毒的药品。
　　曾有惊厥史的宝宝发热时，要及时降温退热。
　　对有癫痫的小儿要坚持长期服药，不要漏服和自行停药。
　　注意日常饮食的营养
　　除了喝奶之外，还应当及时添加辅食，注意营养均衡，可考虑适当服用维生素，比如维生素B1和维生素B6以及各种矿物质。
　　不能让宝宝过于饥饿，以免发生低钙和低血糖性惊厥。
　　饮食要清淡，不要吃油腻的食品。平时可吃些西瓜汁、橙汁、荸荠汁、白萝卜汁、甘蔗汁等。

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