PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果

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　　摘要：目的：分析PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果。方法：研究选取了我院收治的130例患者作为研究对象，选取时间为2016年8月～2018年11月，随机将患者分成两组，一组采取常规的管理方式，为普通组，一组采取PDCA循环管理模式，为研究组，对比两组患者的感染控制质量。结果：研究组患者未见院内感染情况，护士手卫生依从率为95%（38例），各项数据均优于普通组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：PDCA循环管理模式可以有效提高医院感染管理质量，减少院内感染的发生率，建议积极在临床中进行推广。
　　关键词：PDCA;医院感染管理;应用效果
　　PDCA循环管理模式是近几年临床中常用的一种护理管理方式，其主要包括计划、实施、核查和处理四个步骤，通过循环往复的对管理进行改进，可以持续提升管理质量，并提高管理措施的有效性[1]。医院感染是由医疗操作、药物使用等多种因素引起的院内感染，对医院医护工作的开展和患者疾病的治疗存在不利影响，同时也容易引起医疗纠纷[2]。本文将对PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果进行分析，并选取了2016年8月～2018年11月我院收治的130例患进行分组研究，现将内容整理如下。
　　1、资料与方法
　　1.1一般资料
　　研究选取了我院收治的130例患者作为研究对象，选取时间为2016年8月～2018年11月，随机将患者分成两组，一组采取常规的管理方式，为普通组，一组采取PDCA循环管理模式，为研究组，每组65例患者。普通组患者年龄21～76岁，平均年龄（46.2±2.8）岁，其中男性由30例，女性有35例;研究组患者年龄24～78岁，平均年龄（45.6±2.3）岁，其中男性由28例，女性有37例。两组患者一般资料比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较。选取同期分别承担患者护理工作的20例护士作为研究对象，普通组所有护士均为女性，护士年龄20～39岁，平均年龄（28.3±1.1）岁;研究组所有护士均为女性，护士年龄19～37岁，平均年龄（27.7±1.8）岁，两组护士一般资料比较不存在统计学意义（P>0.05），并同意进行本次研究，可以进行比较。我院伦理委员会批准了本次研究，本研究具备实施条件。
　　1.2方法
　　普通组患者采取一般的措施展开护理和管理工作。研究组患者采用PDCA循环管理模式，内容如下：
　　1.2.1计划
　　整理常见的院内感染类别，分析院内感染原因，并制定院内感染的控制方式，提出护理标准。对相关医护人员进行培训，提高其对于医院感染的认知度和职业素养，并就感染知识、消毒管理、手部清洁方式等内容进行培训学习，确保护理人员能够有效掌握感染控制方式。
　　1.2.2实施
　　依据所制定的感染控制制度和护理标准执行护理计划，要求严格按照相关流程进行操作。每周展开培训讲座和总结会议，促进医护人员之间的相互交流和学习，同时总结上周工作中存在的不足，并讨论整理有效的改进措施，及时对护理管理做出调整。
　　1.2.3核查
　　建立医院感染管理小组，负责监督医护人员对感染管理控制计划的落实情况，不定期巡查病房、病区，查看医护人员的操作是否标准、是否符合清洁消毒要求、医疗废物管理等、手卫生依从性执行力度;检查医药设备的储存和报废处理是否符合相关规定。定期对医护人员进行考核，成绩合格者预以奖励，反之，给与一定的处罚。
　　1.3观察指标
　　对比两组患者医院感染的发生率。同时比较负责两组患者护理工作护士手卫生依从率。
　　1.4统计学分析
　　实验使用SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2检验，计量资料以（x±s）表示，使用t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。
　　2、結果
　　研究组患者未见院内感染情况，护士手手卫生依从率为95%（38例），各项数据均优于普通组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。
　　3、讨论
　　医院感染是阻碍医院现代化发展的一个难题。医院感染可由多种因素引起，但一般与医疗操作和药物使用相关，在实际的医院管理工作中，医院感染控制是一项较为繁琐的工作，要实现对医院感染的有效预防，必须采取合理的管理措施，在满足患者需求的前提下，减少医院感染的发生率[3]。
　　PDCA循环管理模式中包含了严格的操作步骤，整个管理流程具有明显的计划性和目的性，与传统的管理模式相比，PDCA循环管理具有一定的前瞻性，它结合了实际工作中已经出现的问题提出了有效的管理办法，能够对医院感染起到预控作用。通过对护理人员进行培训，可以提升其感染风险控制意识和控制技术，核查步骤则主要是为了检查管理制度的实施情况，督促护理人员严格按照规定执行护理和管理工作，提升护理人员的工作积极性，并为下一步管理计划的调整提供参考。
　　本次研究结果显示：研究组患者未见院内感染情况，护士手卫生依从率为95%（38例），各项数据均优于普通组，数据差异存在统计学意义（P<0.05）。数据结果说明：PDCA循环管理模式可以有效减少医院感染的发生率，确保护理人员手部卫生条件合格。PDCA循环管理从预防控制角度出发，通过针对性措施的落实扼杀了医院感染的引发因素，并且，在整个管理过程中，都十分重视对护理人员的培训，提高了护理人员在医院感染控制工作中的主观能动性。
　　综上所述：PDCA循环管理模式可以有效提高医院感染管理质量，减少院内感染的发生率，建议积极在临床中进行推广。
　　参考文献：
　　[1]赵爱新，黄再娣，陈丽等.PDCA循环法规范基层医院多重耐药菌防控管理的效果分析[J].护士进修杂志，2016，31（3）：236-238.
　　[2]陈家琴，戴瑞如，赵晓燕等.应用PDCA循环持续改进医务人员手卫生依从性[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：221-223.
　　[3]沈荣，张红.手卫生依从性教育联合PDCA循环对医院感染的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：410-414.
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