补阳还五汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

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　　【摘要】目的 探讨在冠心病心绞痛患者中补阳还五汤的治疗效果。方法 选2017年7月～2019年6月在我院医治的冠心病心绞痛患者（60例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组30例，乙组30例。乙组常规西医治疗，在此基础上甲组加补阳还五汤治疗，总结心绞痛发作情况、治疗效果。结果 甲组的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、治疗总有效率都优于乙组，差异显著，P<0.05。结论 在冠心病心绞痛患者中，补阳还五汤可提高治疗效果，有效缓解心绞痛。
　　【关键词】冠心病心绞痛;补阳还五汤;治疗效果
　　【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.2..01
　　对于冠心病心绞痛来说，属于心血管内科较为常见的疾病，因冠状动脉供血不足致使心肌发生缺血、缺氧[1]。患者表现主要是心前区疼痛、休克、心功能衰竭、心源性猝死等，在情绪波动、疲劳以及剧烈运动等情况下患者病情加重。目前，临床大都通过硝酸酯类药物、抗血小板药物、钙通道阻断剂等给予患者治疗，可得到一定疗效，但易出现不良反应。为探讨在冠心病心绞痛患者中补阳还五汤的治疗效果，选2017年7月～2019年6月在我院医治的冠心病心绞痛患者（60例）进行研究，研究具体为：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选2017年7月～2019年6月在我院医治的冠心病心绞痛患者（60例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组30例，乙组30例。40例是男性，20例是女性;患者年龄在40～74岁之间，其平均是（60.12±2.25）岁。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。
　　1.2 方法
　　乙组常规西医治疗：硝酸甘油、钙离子拮抗剂、降血脂药物、阿斯匹林、低分子肝素、受体阻滞剂等。在此基础上甲组加补阳还五汤治疗，组方：30 g的黄芪、15 g的川芎、15 g的炙地龙、10 g的当归尾、10 g的桃仁、10 g的红花、15 g的赤芍。随症加减：阳虚者加10 g的制附片、红参以及桂枝;阴虚者加15 g的麦冬以及10 g的五味子、生地黄;寒盛者加10 g的桂枝、3 g的细辛;痰盛者加10 g的石菖蒲、15 g全瓜萎、10 g的法半夏。水煎，温服，每天一剂，每天两次，持续一个月。
　　1.3 观察指标
　　治疗后，观察两组心绞痛的发作次数以及持续时间。
　　1.4 评价标准
　　治疗效果，无效：患者心绞痛症状、心电图均未改善;好转：患者心绞痛症状降低一级，T波变浅超过25%或者直立，ST段回升超过0.05 mV;显效：患者心绞痛症状降低两级，且心电图的缺血性改变正常[2]。
　　1.5 统计学分析
　　经SPSS 21.0软件分析数据，经（x±s）表示心绞痛发作情况，行t检验，经（%）表示，行x2检验，P<0.05时，组间的差异存在统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 总计心绞痛发作情况
　　甲组的心绞痛发作次数少于乙组，差异显著（t=14.408，P=0.000）。甲组的心绞痛持续时间短于乙组，差异显著（t=6.952，P=0.000）。详见表1。
　　2.2 总结治疗效果
　　甲组治疗无效、好转以及显效的例数为5例、15例、10例，治疗总有效率83.33%（25/30）。乙组治疗无效、好转以及显效的例数为12例、13例、5例，治疗总有效率60.0%（18/30）。甲组治疗总有效率高于乙组，差异显著（x2=4.022，P=0.045）。
　　3 讨 论
　　在中医学上，冠心病心绞痛属于心悸、胸痹等范畴，在中老年人中多发，因心气不足，无法推动全身血脉，致使血行不畅，再加上营卫之气衰减，致使运行失调，诸病丛生。本病的主要病理变化是以本虚标实，治疗应以化瘀定痛、益气通络等为主。补阳还五汤是益气活血首选的方药，方中的黄芪可补气养阳;川芎和赤芍可活血祛瘀;當归可通络止痛;桃仁、红花可散结止痛、活血化瘀;地龙可活络通脉。上述诸药配伍，可使气足血畅、脉络自通、疼痛自止[3]。
　　总之，在冠心病心绞痛患者中，补阳还五汤可提高治疗效果，有效缓解心绞痛。
　　参考文献：
　　[1] 陈 芳.补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（26）：180-181.
　　[2] 陈绍琳，段宗强.补阳还五汤联合参附注射液治疗冠心病心绞痛100例[J].西部中医药，2018，31（12）：86-88.
　　[3] 贺文亮.针刺联合补阳还五汤治疗气虚血瘀证冠心病稳定性心绞痛疗效及对血脂水平的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（5）：144，146.
　　本文编辑：董 京
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