结核科新上岗护士的带教分析

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　　[摘要] 目的 分析總结结核科新上岗护士的带教情况。方法 选取2017年5月—2019年5月共120名该院结核科的新上岗护士作为该次研究对象，按不同的教学模式分组，划分成各60名患者的对照组以及实验组，两组患者情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组新上岗护士进行带教的方式主要是常规教学方法，而将阶段式教学方法应用到实验组新上岗护士的带教中。比较两组新上岗护士的考核成绩和新上岗护士对带教方式的满意度以及对两组新上岗护士的满意度。分析它们教学要点及其结果。结果 实验组新上岗护士的考核成绩高于对照组实习护士，差异有统计学意义（t=9.150、6.790、13.170，P<0.05）;相较于对照组的新上岗护士而言，实验组新上岗护士具有更高的带教方式满意程度，差异有统计学意义（χ2=9.620，P<0.05）;患者对实验组新上岗护士的满意度更高，差异有统计学意义（χ2=11.370，P<0.05）。结论 采用阶段式教学方法对新上岗护士进行教学，可以提高新上岗护士的考核成绩和相应技能，提高新上岗护士对带教方式的满意度，提高患者对新上岗护士的满意度，阶段式教学方法在临床对新上岗护士的带教中具有推广价值。
　　[关键词] 结核科;新上岗护士;带教
　　[中图分类号] RG642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）08（c）-0151-03
　　Experience in Teaching New Nurses in Tuberculosis Department
　　WANG Hong-bo
　　Emergency Department of Tuberculosis， Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China
　　[Abstract] Objective To analyze and summarize the teaching experience of new nurses in the tuberculosis department. Methods A total of 120 new nurses from the tuberculosis department of the hospital from May 2017 to May 2019 were selected as the research objects. by different teaching  modes， they were randomly divided into two groups with 60 patients each. In the control group and the experimental group， there was no significant difference in the situation of the two groups of patients（P>0.05）. The teaching method of newly recruited nurses in the control group was mainly the conventional teaching method， and the staged teaching method was applied to the teaching of newly recruited nurses in the experimental group. Compare the assessment results of the two groups of newly recruited nurses， the satisfaction of the newly recruited nurses with the teaching method， and the satisfaction the two groups of newly recruited nurses. Analyze their teaching points and their results. Results The assessment scores of the newly recruited nurses in the experimental group were higher than those of the intern nurses in the control group， the difference was statistically significant（t=9.150， 6.790， 13.170，P<0.05）; compared with the newly recruited nurses in the control group， the newly recruited nurses in the experimental group， which have a higher degree of satisfaction with teaching methods， the difference was statistically significant（χ2=9.620， P<0.05）; patients were more satisfied with the new nurses in the experimental group， the difference was statistically significant（χ2=11.370， P<0.05）. Conclusion Adopting the staged teaching method to teach newly recruited nurses can improve the assessment results and corresponding skills of newly recruited nurses， increase the satisfaction of newly recruited nurses with the teaching method， and increase the satisfaction of patients with newly recruited nurses. Staged teaching method has promotion value in the clinical teaching of new nurses. 　　[Key words] Tuberculosis department; New nurses; Teaching
　　 随着社会经济的不断发展，患者对护理服务要求标准不断的提升，所以护理工作需要更加精细化的发展。医院护理期间，结核科的患者有比较漫长的恢复期，需要住院时间长，护士需要掌握的护理手段、方法也就更多[1]。结核科患者要进行的护理内容较全面，同时内容相对繁琐，主要涵盖了静脉输液、口腔护理、和病房日常消毒等，于此同时也要注重给患者进行健康知识教育、心理指导、饮食方案制定等，所以结核科的护士需要更高的护理能力，对于新上岗的护士来说，工作难度较大，往往需要具备丰富工作经验的护理医师进行带教[2-3]。但结核科的患者病情复杂，涵盖的病症多，又具有传染性，对护士的知识和操作要求高，因此在临床的护理中，特别是实习护士，在传统的带教模式下，仍然存在着操作不熟练以及知识掌握不好等问题[4]。所以，新上岗护士如果只是对其展开一般常规的带教模式，不容易对护理要点深入的掌握，学习效率降低，远不能达到临床护理要求，并且可能会影响到新上岗护士的工作热情以及积极性，不仅削弱护理效果，也可能会导致医患纠纷事件发生，降低医院的信誉度。近年来，新型护理带教方法应用阶段式教学方法普遍获得良好的成效，这种带教方案主张护理人员自行提出问题解决问题，然后通过指导教师进行引导的护理教学模式[5]。阶段式教学方法可以让带教老师对新上岗护士更有效地传输理论知识、操作要求，并便于沟通答疑解惑，提升新上岗护士学习效率和质量[6]。该文的研究对象2017年5月—2019年5月是该院结核科的新上岗护士120名，观察阶段式教学方法对其带教产生的成效，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 纳入研究中的对象是结核科新上岗护士120名，均是该院新上岗护士，所有的护士均是女性，年龄最小者是18岁，最大者是22岁，平均年龄（19.25±1.1）岁。分组的方式为随机分组，把120名护士进行划分成实验组、对照组，两组等病例数，均是60例。纳入护士期间，均满足一定的标准，即将该次研究内容的目标、意义、内容等充分地告知新上岗护士，并且获得到所有新上岗护士的同意，而且所有被研究人员心理精神方面正常，无视听障碍、身体和智力存在缺陷者。对比两组护士的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  方法
　　 对照组的新上岗护士，进行常规带教方式，以说教的模式传授理论知识以及培养综合能力，在临床跟随带教老师进行所有内容的学习。实验组落实阶段式教学方法带教，主要将带教划分成4个阶段，概括为以下几方面内容。
　　 ①对于新上岗护士，要帮助其了解到自身每一步学习的内容，能够深入掌握结核病知识，并且处理一些实际的问题，让新上岗护士在实际的护理工作中，可以带着一些问题进行实践护理工作，从中引发思考;②新上岗护士应该对自身专业知识详尽了解，而且掌握住多方面的护理技巧。教师在上一阶段的知识传输以后要展开及时的总结以及温故，让学生可以及时地复习加深印象。同时基于前一阶段的基础理论知识基础上，进行讲解高阶护理知识、临床的结核护理操作技巧，带教期间教师有必要进行实际的演示;接下来，需要带教教师将以前两阶段学习的内容展开回顾，帮助学生更深入地掌握学习过的理论知识和操作技巧，之后进行临床护理。教师带领新上岗护士护理结核患者，并且在新上岗护士的护理操作中，教师要严密观察其操作情况，如有问题及时指出并纠正，由此培养发现问题的能力，并互相之间可以找到护理差错并解决;③此阶段主要进行总结、总复习，新上岗护士可向带教教师请教3个阶段以来的迷惑和不解，由教师作出指导，然后继续进行临床对结核患者的护理，教师在旁指导，对新护士的问题进行辅助性的指导处理。
　　1.3  观察指标
　　 对比应用不同带教模式的实验组、对照组的新上岗护士的考核成绩，其中考查的内容包括理论成绩、操作成绩、病历书写成绩;以自制的满意度调查表，进行统计新上岗护士对带教方式的满意程度，同时也对患者的护理服务满意程度进行调查。两项调查问卷表的满分值均是100分，十分满意、基本满意、不满意的分值区间分别是90分及以上、60～89分、59分及以下。
　　1.4  统计方法
　　 选取SPSS 21.0统计学软件，对此研究中涉及到的数据内容进行相应处理。其中，计量资料以（x±s）表达，行t检验;计数资料以[n（%）]方式表达，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组新上岗护士考核成绩比较
　　 相较于对照组的新上岗护士而言，实验组各项考核成绩均具备明显的优势，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组新上岗护士对带教方式满意度比较
　　 实验组实习护士具备更高的满意度，对照组的护士满意程度明显的低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　2.3  结核患者对实习护士护理满意度比较
　　 通过调查患者的满意程度，对实验组的新上岗护士的满意度显著的高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。
　　3  讨论
　　 近年来不断的提升服务质量，以满足患者对于护理工作的高要求标准，所以需要护理人员具备更高的综合素养。护理人员需要拥有较强的业务能力，不断学习新知识，增加知识储备含量，同时学习护理手段不断的优化。为了实现此目标，科学的培养护理人员是最有效的一种途径[7]。在结核科的新上岗护士刚上岗时，对其进行带教是必要的[8]。护理行业具备显著的技术含量，具备丰富的理论知识，也不能代表上手操作就能够无差错问题。新上岗护士进行带教后，能够了解到更多的临床护理的理论知识，更重要的是获得有价值的临床护理经验。在带教期间，新上岗护士能够自己实践护理操作，这是提升自己护理操作能力、业务综合素养的重要保障。以往传统常规的护理带教方法已经不能适用于当今社会培养人才的需求，其偏理论而轻实际，教师带教时仅注重理论知识的教学，宣传自身的经验，基本是一种填鸭式教学方法。传统的带教方法在实际的临床带教中已经不能得到较好的效果，新上岗护士认为这样的教学方法跟学校教育并无明显的差异性，所以很难形成较高的学习热情度，降低学习的效率。而结核科患者由于恢复时间长，相应住院时间也比较长，因此对良好的护理需求比较大，新上岗护士在实习时学到的护理知识很重要[9]。通过护理教学，新上岗护士能够将理论转换为实践，通过对结核患者的护理得到一个验证自身的能力和水平的机会。也可以更好地为自身今后的护理打下基础。阶段式带教方法属于科学的带教模式，能够将理论、案例教学有效结合，这对于培养新上岗护士来说是至关重要的环节。经合理地拆分实习阶段，划分一个月的护理实习时间为4周，每一个学习的时期都循序渐进地展开，由理论教学，到模拟操作，再到教师以及护士的演示、实际上手操作和教师指正，将教学的效率提升，并得到较高的学习质量，而且可以让学生注意力更集中进行学习，提升学习的主动性。该文的研究中，实验组新上岗护士的各项考核成绩都高于对照组，实验组实习护士对带教方式满意度高于对照组，结核患者对实验组新上岗护士的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。新上岗护士对阶段式教学方法的满意度达到了90.00%，与左红等[10]人研究中的护理满意度91.33%基本一致。可知采用新型的阶段式教学方法可以有效地提升护理效果。
　　 综上所述，采用阶段式教学方法对新上岗护士进行教学，可以提高新上岗护士的考核成绩和相应技能，提高新上岗护士对带教方式的满意度，提高患者对新上岗护士的满意度，阶段式教学方法在临床对新上岗护士的带教中具有推广价值。
　　[参考文献]
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　　[10]  左红，李文琴.培养规范化培训护士安全意识的带教体会[J].科学咨询，2019（1）：79.
　　（收稿日期：2020-05-26）
　　[作者简介] 王洪波（1982-），女，本科，主管护师，研究方向：护理。
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