实习带教中带教老师影响护生主动性的原因分析
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作者: 张静
【摘要】目的： 为提高医院临床实习效果、保证护理带教质量、激发护生主动性，了解临床带教老师的带教行为，制定带教老师培训和带教计划。方法：采用开放式问卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见。结果：通过问卷调查，了解到护生意见主要集中在带教老师态度、专业基本素质、带教技巧方面。结论：重视带教老师的选择与培训，制定专科带教目标，重视与实习生的沟通，提高护生主动性。
【关键词】带教老师；护生；主动性；原因分析
【中图分类号】R192【文献标识码】C【文章编号】1008-6455（2011）04-0512-01
护理临床教学是培养合格护士必不可少的一环，因为它不仅为护生提供了理论联系实际的机会，而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立是有帮助的。因此临床实习质量的高低，直接关系到护理质量的优劣，必须尽可能的提高临床教学质量[1]。而临床护理教学质量一定程度上取决于临床带教老师的素质及水平。国外专家指出：临床带教老师有效的教学行为能够促进实习学生的实习效果，提高学生主动性，保证教学质量[2]。为了进一步了解临床带教过程中带教老师影响实习护生主动性的原因，对在我院实习的护生进行了如下调查。
1 对象与方法
1.1 调查对象：实习护生60名，其中本科20名，年龄22岁～24岁；专科40名，年龄18岁～20岁，均为女性。进入临床实习时间为5个月～8个月。
1.2 调查方法：在本科室实习结束后，给每一位护生发放自制问卷表，其内容包括对教师：学历、带教技巧、专业基本素质（理论知识、操作技能）、对护生态度、言行举止、沟通能力、关心爱心等方面的满意情况。要求每个学生根据自己的实习经历，选出有哪些方面是带教老师在带教过程中影响其主动性的因素。采用无记名式问卷，写完后当场上交。
2 结果
60名护生对带教老师在带教过程中影响其主动性的因素从总体情况来看，按内容进行归纳分类，主要集中在带教老师的态度、专业素质、教学技巧3方面。
2.1 带教老师的态度：护生获得知识，爱与归属，尊重的需要及自我实现的需要是护生实习时的第一需要。护生追求的是被关心，尊重和自我实现的高层次需要的满足[3]。对于带教老师的态度，护生反映：态度和蔼、主动关心并尊重、信任学生者占70%；忙于工作，态度冷淡、时常批评学生者占30%。此数字说明临床带教老师对学生的态度有待进一步改善。良好的师生关系是搞好教学的前提。临床护理带教是一项烦琐的工作，特别当护生初到病房时许多技术工作和护理工作还未掌握，带教老师又怕出差错，还怕不能完成自己当班的大量护理治疗工作，此时需要护士长的协调和督促。首先要消除带教老师的思想顾虑，要求带教老师克服不正确的思想，明确带教护生是每位护理人员应尽的责任[4]而不能只为了快速完成当班的工作态度生硬的指使护生去做一些她们认为并不重要的事情，如：擦治疗车、换液体等，忽略了护生的心理感受。在让护生做任何事情之前应告知其这项工作是我们职责之内的，如果当班有治疗操作在允许的情况下应让护生一并去看、去学习。调查发现临床护理教师在运用表扬刺激学生的荣誉感和满足感方面做得不够，不要批评学生过多。让学生感到被重视，建立良好的师生关系，可提高学生的学习兴趣和动机[5]。作为带教老师应该认识到学生与老师一样，也有独立平等的人格和各方面的需求，主动关心、理解、信任、尊重学生，并把对学生的信任传递给病人以及其他医护人员，帮助护生建立良好的人际关系氛围，提高实习的主动性。
2.2 临床带教老师的专业素质:临床护理带教老师既是护理专业的实践者，又是护理教育者。她们的一言一行所表现出来的知识水平、专业素质对实习护生的专业思想、身心发展起到潜移默化的作用[6]。
从调查情况显示,护生反映老师能按正规操作且专业理论扎实者占39%，操作较正规专业理论一般者占37%，操作不正规专业理论不扎实者占24%。其中专科护生多数认为带教老师的操作及理论知识是正确的，而本科护生多数认为只有少部分老师会正规来操作且专业知识扎实。说明临床带教老师的专业基本素质存在一定缺陷，有待进一步提高，需要在临床实践中不断检验和巩固自己的理论知识，注重学习新知识，这样才能得到护生的肯定与认可。
2.3 临床带教老师教学技巧:调查显示，80%护生建议带教老师不应只是把学生当成无偿的劳动力，大部分时间是让她们做一些没有技术含量的事情，应该给她们创造实际操作、自己动手、亲自实践的机会，给她们讲解一些专科性较强的操做和典型疾病的理论知识，带教老师能够抽出时间去解答她们的疑问，带教老师有明确的带教计划，能够系统的指导学生，而不是每天重复同样的内容。同时护生希望老师能注重带教效果反馈，以了解她们临床知识的掌握情况。以上这些情况说明实习学生对于护理工作缺乏正确的认识，同时也说明带教老师缺乏正确引导学生实习的技巧，只是单纯的让学生做事，没有和护理工作有机的结合起来，直接影响了学生的创造性和主观能动性。
3 对策
3.1 注重护生的心理变化:实习是护生离开封闭的校园接触社会的开始，而且此时她们正处在青春期，所以在实习过程中当遇到困难时心理就会发生巨大的变化。带教老师在带教过程中应对护生做到“三心”（即关心，关心其生活进步；耐心：耐心讲解帮助；细心：细心检查操作），以增强自信心，从而使他们具备同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私的心理素质。
3.2 注重带教老师的选择和培训:为了更好地激发护生的积极性、提高实习质量，应组成由护士长、带教组长和分带教共同完成的三级管理制。带教组长要具有一定教学和组织能力，并根据教学大纲制定计划和目标，分带教教师要求专业水平高、素质好，有较好的沟通能力，热衷于教学工作，以身作则，言传身教，以人格魅力潜移默化影响护生，使其尽快进入角色，并能很好的配合带教组长工作。
3.3 科学地制订带教计划:实习时间和内容的合理安排是实现培训目标的基础。带教老师应在限有的时间内围绕大纲要求，结合本科室的特点，做出合理的安排，让护生在本科室结束实习后能够对本科室的工作大致理清思路、有所收获，而不是一头雾水、不知所以然，存在抱怨心理。
4 小结
临床带教教师的心理品质及专业素质不仅标志着医院师资队伍的水准，同时还影响着学生医学知识的掌握和个性的发展。因此，带教老师应看到影响护生主动性的因素，避免此因素的发生，为护生提供积极向上的实习环境，激发其能动性。
参考文献
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[2] Knox JE，Me@an J.hnportant clinical teacher behaviors as perceivedby university nursing faculty，students and graduates[J].Journ～ofAdvan ced Nursing，1985，10：25-30
[3] 蒋革新，范玉珍.教技育人培养合格的护理人才[J].护理研究，2002，16（10）：609
[4] 任燕娴.临床带教与护生心理需求调查分析[J]. 国际医药卫生导报,2006,12:（01）104-103
[5] 李亚玲，周继辉.护理临床教学双向评价与分析[J].护士进修杂志，2005，20（2）：156-159
[6] 王妤，王小冰.不同层次实习护生对临床带教老师带教行为的意见分析[J]. 护理研究,2006年1月第20卷第1期中旬版（总第166期）171-172
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