腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术用于胆结石患者治疗中的临床效果
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【摘 要】目的：本文主要对腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术应用在胆结石患者治疗中产生的影响进行探究。方法：选取2016年10月～2018年10月本院进行治疗的胆结石中盲选80例作为纳入本次研究之中，第二组40例接受小切口胆囊切除术治疗，第一组40例患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，对第二组、第一组患者治疗效果展开分析。结果：第一组患者在本次研究之中其住院时间、肠鸣音恢复时间、切口长度、术中出血量明显少于第二组，第一组患者在本次研究之中其术后并发症明显低于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。结论：胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗，均可取得良好的治疗效果，且并发症发生率低，对患者身体的损伤比较小，缩短患者的住院时间，值得推广。
【关键词】胆结石；腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；治疗效果
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02
在临床之中，胆结石一般会选择手术治疗，以保障患者的治疗效果[1]。腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术目前已经广泛的应用在临床治疗之中，两种手术治疗均取得良好的治疗效果。
1 研究资料
1.1 患者资料 选取2016年10月～2018年10月我院进行治疗的胆结石中盲选80例纳入本次研究之中，按照治疗时间先后顺序进行例数纳入，第二组40例接受小切口胆囊切除术治疗，第一组40例患者接受腹腔鏡胆囊切除术治疗。第二组年龄21岁-75岁，平均年龄为（45.66±6.72）岁。第一组年20岁-78岁，平均年龄为（46.01±7.28）岁。本次参与研究的患者均接受了影像学检查并确诊，患者均需要接受手术治疗。患者、家属知晓治疗方案，并自愿签署了知情同意书。本次研究之中第一组和第二组进行资料展开分析，结果在分析和对比之中并没有明显的差异，（P>0.05）。
1.2 方法 第二组40例接受小切口胆囊切除术治疗，患者全麻，于患者有上腹经腹直肌做手术切口，长度约为4-6厘米，将其腹直肌前稍切开，展开钝性分离。进入其腹腔内部，进行胆囊管、胆囊动脉的结扎，切断胆囊管，进行胆囊移除，在胆囊管残端进行双重结扎。可不对胆囊床进行缝合，但是需要对其周围浆膜缘进行电凝，避免术后出现并发症。将纱条置于胆囊床部，观察五分钟，若无残留胆汁或血迹，则可以进行腹腔的关闭，完成手术。第一组40例患者接受腹腔镜胆囊切除术治疗，患者接受气管插管全麻，取平卧位。在患者的的脐孔将气腹针插入，建立起气腹。在患者的脐部约10mm处穿刺孔将腹腔镜置入，对腹内状况进行观察。于患者的右肋缘下将1-2个5mm辅助操作孔置入，于剑突下将主操作孔置入。建立起操作孔之后需要抬高患者的右侧，保持头高足低位，对胆囊三角进行分离解剖，胆囊动脉和胆囊管应用钛夹夹住之后切断，对切除的胆囊进行切除。应用电凝棒进行电灼止血，在剑突之下主操作孔将切除的胆囊取出。
1.3 统计学研究 数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术指征分析 第一组住院时间、肠鸣音恢复时间、切口长度、手术出血量分别为（2.58±1.75）d、（14.36±9.23）h、（3.16±0.96）cm、（39.81±9.26）ml，第二组住院时间、肠鸣音恢复时间、切口长度手术出血量分别为（5.92±1.13）d、（31.22±13.60）h、（4.52±1.29）cm、（35.28±8.18）ml，第一组患者在本次研究之中其住院时间、肠鸣音恢复时间、切口长度、手术出血量明显少于第二组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。
2.2 两组患者并发症分析 第一组患者胆管损伤共1例，1例肺部感染，发生率为5.0%；第二组患者切口感染共2例，泌尿系统感染共3例，3例患患者腹水和肝功能衰竭，肺部感染共2例，发生率为25.0%；第二组并发生率明显高于第一组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。
3 讨论
胆结石在临床之中有很高的发病率，该病严重的影响了患者健康。胆结石患者一般会选择手术治疗，近些年来因医疗技术的发展，小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术被广泛的应用在临床之中。腹腔镜技术本身的切口比较小，患者手术中的出血量也比较少，且分辨率高的优势，因此在临床上得以广泛应用[2-3]。本次研究结果显示，第一组患者在本次研究之中其住院时间、肠鸣音恢复时间、切口长度、手术出血量明显少于第二组，第二组患者在本次研究之中其术后并发症明显高于第一组，组间结果对比出现显著差异（P<0.05）。概而言之，胆结石患者接受腹腔镜胆囊切除术进行治疗，均可取得良好的治疗效果，且并发症发生率低，对患者身体的损伤比较小，可缩短患者的住院时间，值得推广。
参考文献
郭本丰，孙志鹏.对比分析腹腔镜胆囊全切术与小切口胆囊切除术治疗胆结石患者的临床效果[J].吉林医学，2018，39（11）：2126-2127.
甄志勇.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎，胆结石的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（65）：83-84.
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