腰大池外引流治疗颅脑肿瘤术后并发症的临床效果研究
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【摘 要】目的：针对在本院进行颅脑肿瘤术后的患者，对其腰大池外引流治疗并分析该治疗方法对治疗颅脑肿瘤术后并发症的临床效果。方法：在本院2016年1月到2018年1月期间，随机对40例患者进行研究，并统计术后产生的并发症，采用腰大池外引流治疗，分析治疗效果和产生的不良反应。结果：通过对患者进行腰大池外引流治疗后，并发脑脊液漏患者的痊愈率为90%（9/10），皮下积液患者的痊愈率为87.5%（14/16），颅内感染患者的痊愈率为100%（14/14），以上患者均不存在不良反应。结论：针对颅脑肿瘤术后患者，对其腰大池外引流治疗能够有效改善患者术后的并发症情况，降低患者术后的不良反应，使患者早日康复。
【关键词】颅脑肿瘤术；腰大池外引流；并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06-00-02
颅脑肿瘤疾病在临床医学中，治疗难度较大，其原因主要是因为患者患病的部位比较特殊，肿瘤与血管、神经相互交错，在对患者进行手术的时候，风险较大，且术后容易发生并发症[1]。为能够更好的对颅脑肿瘤术后并发症进行治疗，本文主要针对在本院进行颅脑肿瘤术后的患者，对其腰大池外引流治疗，并分析该治疗方法对治疗颅脑肿瘤术后并发症的临床效果。其中，研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院2016年1月到2018年1月期间，随机对颅脑肿瘤术后产生的并发症的40例患者进行研究，其中，术后脑脊液漏的患者有10例，皮下积液的患者有16例，颅内感染的患者有14例，患者的性别比例为27：13（男：女），患者平均年龄为（54.43±4.32）岁，本次研究均得到患者及其家属的同意确认。
1.2 方法
在对患者进行腰大池外引流之前，需要对患者的各项身体指标进行检查，严格按照治疗的标准，确保患者不存在严重的颅内高压，对存在皮下积液患者首先要通过皮下穿刺抽液的方法抽取部分积液，确保患者在接受治疗过程中的安全性。在进行腰大池外引流的时候，需要使患者保持膝胸侧卧位，同时对患者的表皮进行严格的消毒，并铺巾，选取的置入点为患者L3-L4或者是患者L4-L5间隙，医生在操作的过程中为了避免发生交叉感染现象，需要佩戴无菌手套进行操作，准备工作结束后，对患者进行麻醉，麻醉药物选取浓度为2%利多卡因，药剂用量为5ml，并用14号穿刺针采用垂直刺入的方法进行局部麻醉，并快速拔出针芯，当患者脑脊液流出以后，置入硬膜外导管，且置入的深度约为10厘米，等到脑脊液顺利流出以后，将穿刺针拔出，利用无菌纱布将患者的穿刺点覆盖住，固定好引流管，将其连接到外部的引流装置，引流速度适中，最后将患者的脑脊液样本进行检查。同时需要注意的是，在对患者进行引流过程，要注意消毒，防止细菌感染。
1.3 观察指标 分析治疗效果和产生的不良反应。痊愈，患者在通过治疗以后，并发症得到明显改善，无不良反应[2]。
1.4 统计学方法
数据处理方法为：SPSS17.00；用百分数（%），采用卡方检验，P<0.05具备统计学意义。
2 结果
治疗前，患有术后脑脊液漏的患者为10例，皮下积液的患者为16例，颅内感染的患者为14例，通过对患者进行腰大池外引流治疗后，并发脑脊液漏患者的痊愈率为90%（9/10），皮下积液患者的痊愈率为87.5%（14/16），颅内感染患者的痊愈率为100%（14/14），总的痊愈率为92.5%（37/40），以上患者均不存在不良反應，不良反应率为0%（0/40）。（=8.231，0.023）
3 讨论
颅脑肿瘤术后并发症具有较大的危害，在对患者进行颅脑肿瘤术的时候，无法直接规避掉并发症，只能在术后马上采取有效的治疗措施，使患者受到的伤害降到最低，目前，常见的颅脑肿瘤术后的并发症有脑脊液漏、皮下积液和颅内感染，为了能够使患者得到有效的治疗，可以采用引流治疗的方法，其中腰大池外引流是目前临床医学中公认的一种较好的治疗方法，它能够直接作用于在患者的患病部位，且对患者造成的创伤较小，有效降低了患者被感染的几率，该治疗方法的操作简单，引流治疗的时间短，对患者的身体不会造成较大的损害[3]。
在采用腰大池外引流治疗的过程中，针对颅内感染并发症治疗时，需要注意在穿刺和更换引流袋的过程中进行无菌操作，同时禁止进行逆向冲洗，并注意监测患者的体温和观察患者脑脊液的颜色、性状，在治疗颅内出血的时候，要降低引流的速度，避免速度过快造成颅内压过低，从而引发静脉撕裂现象，同时观察脑脊液的颜色，如果颜色鲜红，应注意发生颅内出血症状，在治疗脑脊液漏液的时候，需要及时拔管或者选择其他的腰椎间隙重新置管。
综上所述，针对在本院进行颅脑肿瘤术后的患者，对其腰大池外引流治疗以后，能够有效改善患者术后的并发症情况，降低患者术后的不良反应，使患者早日康复。因此，该治疗方法在治疗颅脑肿瘤术后并发症过程中值得在临床医学中推广和使用。
参考文献
杨丰兵.反复腰穿与腰大池引流治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后比较分析[J].中国病案，2018，19（03）：103-106.
兰朋朋. 腰大池引流治疗颅内破裂动脉瘤栓塞术后蛛网膜下腔出血的临床研究[D].宁夏医科大学，2018.
尤宇，赵明，徐欣.腰大池外引流治疗颅脑肿瘤术后并发症疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（07）：715-716.
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