单侧甲状腺结节患者手术治疗的应用效果观察
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【摘 要】 目的：在单侧甲状腺患者治疗中选取手术方法，分析其应用效果。方法：在2015年10月至2018年10月期间我院收治的单侧甲状腺结节患者有420例，对其实施随机分组，分为两组即A、B两组，A组：实施开放式甲状腺结节手术，B组：单侧腺叶和峡部手术治疗，对比两种手术方法切口长度以及手术出血量。结果：B组手术切口及手术出血量都低于对照组，具有显著差异P<0.05。结论：对单侧甲状腺结节患者可以优先采取单侧单侧腺叶和峡部手术治疗方法，其创伤性比较小，有利于患者预后。
【关键词】 单侧甲状腺结节;手术治疗
【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）09-066-01
单侧甲状腺结节在临床中算是比较常见的一种结节，分为良性和恶性两种，但就目前数据统计，大多数单侧甲状腺结节都是良性，很少出现恶性结节，但是在临床治疗中还是会选择手术治疗，手术治疗不同具有不同的治疗效果[1]。本研究针对我院单侧甲状腺结节患者采取分别采取开放式甲状腺结节手术治疗和单侧腺叶及峡部切除治疗，对比两种方法疗效，具体内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2015年10月至2018年10月期间我院收治的单侧甲状腺结节患者有420例，对其实施随机分组，分为两组即A、B两组。A组：男性110例，女性100例，年龄分布在30岁至70岁之间，年龄中值为（56.0±11.2）岁;B组：男性114例，女性96例，年龄分布在28岁至74岁之间，年龄中值为（56.7±12.3）岁。对比两组基本资料差异不大P>0.05。
1.2 方法
A组：开放式甲状腺结节手术治疗。让患者保持仰卧状态，全麻插管，肩下垫枕，充分暴露出患者甲状腺以及颈部，选择患者胸骨切迹上方进行长为8cm的切口，彻底切开患者皮肤后暴露患者甲状腺结节，切断甲状腺中静脉，根据患者结节位置和大小，将患者上、下級血管选择性切断，行甲状腺被膜内肿块切除部分，残端止血。缝合切口后实施抗感染指标。B组：采取腺叶和峡部手术切除的方式。全麻插管成功，充分暴露患者甲状腺和颈部后选取患者颈部低位进行弧形切口，长约3cm左右，向外侧游离甲状腺被膜，切断甲状腺中静脉，牵引腺体充分将甲状腺背侧暴露出来，再游离甲状腺后背膜，显露喉返神经，保护甲状旁腺，直视下切断甲状腺上、下极动、静脉，充分游离甲状腺腺叶和峡部，再用超声刀切除，彻底止血后缝合切口实施抗感染措施。
1.3 观察指标[2]
本研究观察指标为两组手术切口以及手术出血量。
1.4 统计学方法
针对所得的研究数据运用统计学软件SPSS20.0进行处理，其中计量数据以（x±s）表示，t检验，当p<0.05时，组间存在显著差异。
2 结果
对比两组手术切口和手术出血量，A组手术切口为（8.02±1.22）cm，B组手术切口为（3.65±0.27）cm，B组手术切口短于A组，t=19.084，p=0.001;A组手术出血量为（50.35±12.04）ml，B组手术出血量为（13.65±10.24）ml，B组出血量明显少于A组，t=26.357，p=0.001。
3 讨论
单侧甲状腺结节十分常见，指的是在甲状腺当中的肿块，大部分单侧甲状腺结节都为良性的，但是患者进行吞咽时其会上下移动，影响到患者的生活质量。因此针对于甲状腺结节患者还是需要及时发现并采取有效的治疗措施。临床中对甲状腺结节患者采取治疗已经逐渐采用手术治疗，以往会采用开放式单侧甲状腺结节切除，其效果不是很理想，医师在手术过程中会用拉钩反复牵拉甲状腺结节，很容易在手术过程中对患者造成损伤，会增大手术切口，增加手术出血量，不利于患者术后预后，在切口的缝合上也会存在一定的难度[3～4]。
近几年，逐渐引进单侧腺叶和峡部切除的方法，其中应用到超声刀，可以有效切割病变组织，可以同时进行游离以及止血操作，有利于对患者切口的出血量进行降低，而且超声刀对机体组织造成的机械创伤比较少，患者切口愈合会比较快。正常的甲状腺组织的代偿能力比较强，因此切除单侧的腺叶和峡部后不会影响到甲状腺功能，在切除过程中减少切除面积，降低切除的损伤性，也不需要采取其他特殊处理措施，术后切口恢复比较快，因此治疗效果比较好，具有更高的安全、可靠性。
本研究针对我院单侧甲状腺结节患者采取不同的手术治疗方法，其中切除单侧的腺叶和峡部效果更好，患者的切口长度以及出血量都比较少，对患者的预后造成的影响不大，相对于传统开放式甲状腺结节切除术来说其效果更好，可以优先选择。
参考文献
[1] 孟敏. 单侧甲状腺结节手术治疗的临床分析[J]. 中国医药指南，2018，16（33）：169-170.
[2] 李春含. 单侧甲状腺结节患者手术治疗的临床疗效[J]. 医疗装备，2018，31（18）：145-146.
[3] 郑鑫宾. 单侧甲状腺结节手术治疗40例临床分析[J]. 数理医药学杂志，2018，31（04）：475-477.
[4] 高祥禹. 单侧甲状腺结节手术治疗30例临床分析[J]. 中外女性健康研究，2018，42（04）：68+111.
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