妇产科急诊剖宫产与择期剖宫产的临床疗效对比分析
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【摘 要】 目的：对比分析妇产科急诊剖宫产与择期剖宫产的临床疗效。方法：抽取我院2017年11月-2018年12月内接受剖腹产的产妇的115例对研究对象，按手术形式不同将其分为对照和观察组，其中对照组给予急诊剖宫产，观察组实施择期剖宫产;对比分析两组产妇术中术后各指标情况和并发症发生率。结果：观察组手术时间（40.56±9.56）min，术中出血量（255.23±20.23）ml，肛门排气时间（23.56±4.56）h，术后住院时间（5.23±1.12）d，各指标用时均较对照组短，P<0.05。观察组并发症发生率5.1%，对照组17.5%，观察组低，P<0.05。结论：对剖腹产产妇实施择期剖宫产效果显著且风险较低，因此值得推广。
【关键词】 妇产科;剖腹产产妇;急诊剖宫产;择期剖宫产;临床疗效
【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）12-216-02
现阶段随着我国医疗卫生技术的不断进步和发展，剖宫产手术逐渐被产妇所熟识和认可，在该背景下全国范围内剖宫产手术产妇比例大幅升高;研究表明产妇愿意选择剖宫产的重要原因之一是生产过程短且术中痛感小;但不可否认，剖宫产会带来不同程度的术后并发症，很大程度上会对产妇及新生儿健康造成影响，因此需慎重选择。临床根据手术形式及破膜关系将剖宫产手术可分为择期剖宫产及急诊剖宫产[1];本文旨在对比妇产科急诊剖宫产与择期剖宫产的临床疗效，特抽取我院剖腹产产妇115例展开研究，现做报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取我院2017年11月-2018年12月内接受剖腹产的产妇的115例对研究对象，按手术形式不同将其分为对照和观察组，对照组（n=57）：年龄22-45岁，平均（33.56±10.11）岁。观察组（n=58）：年龄23-45岁，平均（33.15±10.00）岁。对比分析115例产妇基线资料，无明显差异。
纳入标准：（1）115例产妇均为自愿接受剖腹产，且符合剖腹产各项指征。（2）孕周均大于等于37周。（3）所有产妇均对此次研究知情且同意，此次研究并经过本院伦理组委会上会研究并批准。
排除标准：（1）心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或严重衰竭者;（2）认知障碍、沟通障碍、语言障碍较严重者;（3）严重营养不良者;（4）依存性、配合度较差者。
1.2 方法 腰硬联合麻醉，入室后常规消毒，子宫下段行剖宫产操作。行横向切口，若产妇存在瘢痕子宫情况，则应进行祛除瘢痕操作。胎儿产出后注射25个单位缩宫素。
观察组：择期剖宫产：手术前对产妇实施常规检查，主刀医生根据检查结果制定相应手术方案。术前护理人员提供相应护理干预，确保产妇身心处于最佳水平状态，从而确保手术效果。
对照组：急诊剖宫产：术前检查时若发现胎位不正或胎儿窘迫等现象需进行急诊剖宫产术，尽快娩出胎儿。胎儿及胎盘娩出后缝合子宫下段切口，缝合子宫膀胱反折腹膜，常规探查操作无误后关腹[2]。
1.3 观察指标及评价标准
1.3.1 对比分析两种模式下两组产妇术中术后（手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间）各指标情况;
1.3.2 对比分析两种模式下两组产妇术后并发症（术后出血、刀口感染、尿潴留、肠梗阻）发生率;
1.4 统计学 各观察数据中连续性变量资料用（x±s）表示，t检验，定性资料用（n，%）表示，x2检验。采用SPSS21.0统计学软件对比分析，组间差异显著P<0.05时，具有统计学意义。
2 结果
2.1 对比分析两组产妇术中术后各指标情况 经对比，观察组产妇手术时间、术中出血量等各指标用时均较对照组短，上述数据对比存在统计学差异，P<0.05，见表1。
2.2 对比并发症发生率 观察组5.1%，对照组17.5%，观察组并发症明显较对照组低，上述数据对比存在统计学差异，P<0.05，见表2。
3 讨论
近年来随着我国医疗技术的不断提升，致使剖宫产手术安全性大幅度提升并被医学界所认可。临床研究证明：中国剖宫产率甚至远超欧美发达国家。临床将剖宫产手术分为择期和急诊剖宫产术，其中择期剖宫产手术主要是根据产妇和胎儿实际情况来选择适当的剖宫产时间，由于前期准备工作较为完备，所以手术效果较好，对产妇自身伤害也较小。但不可否认，急诊剖宫产也有一定的必要性[3]。
较急诊剖宫产而言，择期剖宫产效果更为显著;该术式在术前就已经对产妇宫口大小、胎儿实际情况等进行全面考量，并在此基础上确定最佳切口位置，故而择期剖宫产术中出血量少，且产妇术后恢复情况均明显好于急诊剖宫产产妇。对胎儿而言，择期剖宫产可预防和降低胎儿出现窘迫现象，所以更能保证胎儿健康状况[4]。
综上所述，对剖宫产产妇，一般情况下实施择期剖宫产术效果显著，可明显降低手术难度和术后不良反应，所以可以有效避免二次治疗，帮助产妇术后康复的同时还能减轻家庭负担，值得临床推广借鉴。
参考文献
[1] 申烨.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（21）：116+118.
[2] 蔡雅琦.產科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J].医学理论与实践，2016，29（11）：1487-1488.
[3] 张秋梅，郑丹梅.急诊剖宫产与择期剖宫产的临床疗效对比分析[J].中国保健营养，2016，26（31）：75-76.
[4] 马秋瑜，许海波，李佳，等.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2016，3（12）：124-124.
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