输血前8项感染性指标的检测以及临床意义
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摘要 目的：探讨输血前8项感染性指标检测结果及临床意义。方法：选取2015年5月-2016年5月接受输血患者1600例，静脉抽取血液进行8项感染性指标检测。统计各指标检测结果，分析不同年龄段、不同性别人群各种感染性指标阳性率差异。结果：1600例输血患者中阳性率前三位为乙型肝炎核心抗体（HBc-Ab）、乙型肝炎表面抗体（HBs-Ab）、乙型肝炎E抗体（HBe-Ab）;8个指标中男性阳性率高于女性，其中HBe-Ab、HBc-Ab、HBs-Ag在性别因素中，差异有统计学意义（P<0.05）;<60岁组，只有人类免疫缺陷病毒（HIV）、HBs-Ag高于老龄组（>60岁）。结论：对输血患者输血前检测感染性指标能够有效预防一些感染性疾病的发生，降低交叉感染。
关键词 输血;感染性指标;交叉感染
作为抢救患者和临床治疗一项重要举措，输血起着至关重要作用。同时对于致病因素来说血液也是主要傳播载体，若是临床救治过程中输人带有致病因素的血源能给患者带来不同程度感染，从而引起一系列临床问题，因此必须安全输血[1]。由于不同年龄段、不同性别人群在输血治疗时期体内对各种感染性指标阳性率均存在较大差别，如果盲目进行输血可能会导致发生感染引发比较严重医患纠纷事故。因此，针对这种情况，国家卫计委颁布《临床输血技术规范》，指出在输血治疗前需要对患者进行8项指标的检测，从而采取有效预防感染措施[2]。为了解输血患者基本情况，探讨输血前8项感染性指标检测及临床意义，现报告如下。
资料与方法
选取2015年5月-2016年5月接受输血患者1600例，男800例，女800例;年龄7～80岁，平均（35.87±13.21）岁。在患者知情前提下，所有要输血患者在准备输血前，静脉抽取5mL血液，37C保存30min，分离血清，放于4°C冰箱保存。
检测步骤：①试剂与仪器：人类抗HIV试剂、乙肝5项指示剂、梅毒抗-TP、抗HCVIgG诊断试剂盒、酶标仪、化学发光免疫分析仪。②方法：进行各项检测前认真仔细阅读说明书，严格按照流程操作，实时记录实验数据，并处理。
统计学方法：数据应用SPSS20.0软件处理;计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
结果
输血前检测8项感染性指标检测结果比较：1600例输血患者中阳性率前三位为乙型肝炎核心抗体（HBe-Ab）（34.37%）、乙型肝炎表面抗体（HBs-Ab）（29.88%）、乙型肝炎E抗体（HBe-Ab）（21.19%）。见表1。
不同性别患者输血前检测8项感染性指标检测结果比较：8个指标中男性阳性率高于女性，其中乙型肝炎E抗体（HBe-Ab）、乙型肝炎核心抗体（HBc-Ab）、乙型肝炎表面抗原（HBs-Ag）在性别因素中，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
1600例不同年龄段患者输血前检测8项感染性指标检测结果比较：<60岁组，只有人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎表面抗原（HBs-Ag）高于老龄组（>60岁）。见表3。
讨论
通过对1600例输血患者输血前检测8项感染性指标及对这8个指标进行不同性别、年龄间进行比较，结果表明：1600例输血患者中阳性率前三位为HBc-Ab（34.37%）、HBs-Ab（29.88%）、HBe-Ab（21.19%）。不同性别间输血前检测8项感染性指标中男性阳性率高于女性，其中HBe-Ab、HBe-Ab、HBs-Ag在性别因素中，差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段间输血前检测8项感染性指标检测可知：<60岁组只有HIV、HBs-Ag高于老龄组（>60岁）。
我国传染病中，最高发生率是病毒性肝炎，本组研究中感染性阳性指标很高，其中乙肝5项检查阳性率最高[3-5]。HIV阳性3例，比率虽不高，但传染性、创伤性均很强。梅毒在我国传播率也很强，早中期临床表现不明显，容易误诊，本实验可以通过血清检测，提高检测率，有利于早期发现并根据检测结果采取相应预防措施。
输血虽然是HBV、HCV等病毒主要传播途径，但输血并不是病毒感染唯一途径，患者在输血前是否已被感染，也应与输血感染进行鉴别。为控制乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病，应贯彻“预防为主，防治结合，综合治理”方针，使患者更安全输血;另外，发现潜在传染源，可预防院内疾病传染，有助于医务人员在诊疗和护理过程中采取有效预防措施，避免医源性感染。
综上所述，对输血患者输血前检测感染性指标能够有效预防一些感染性疾病发生，降低交叉感染。
参考文献
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