“多渠道综合教学”临床护理带教经验分享

来源:用户上传      作者:何朋芝 曾成惠 姜岚 伍静 黄德珍 万芳

　　摘 要 目的 针对临床护理带教中教学时间不便统一安排的问题，探索新型教学模式，以提高护理带教效果。方法 以“多渠道综合教学”模式进行临床护理带教试验，观察教学效果，与传统教学模式进行回顾性对比，总结教学经验。结果 “多渠道综合教学”模式能有效利用碎片时间，教学方式灵活，解决了临床护理与教学之间的时间矛盾，在护理带教中教学效果良好。结论 “多渠道综合教学”模式在护生带教中省时高效，教学效果良好，值得推广。
　　关键词 “多渠道综合教学” 临床护理带教 经验分享
　　中图分类号：G424                                   文献标识码：A    DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2020.01.059
　　Abstract Objective to explore a new teaching mode to improve the effect of clinical nursing teaching. Methods the clinical nursing teaching experiment was carried out with the mode of "multi-channel comprehensive teaching"， the teaching effect was observed， and compared with the traditional teaching mode in a retrospective way to summarize the teaching experience. Results the "multi-channel comprehensive teaching" mode can effectively use the fragmented time， and the teaching method is flexible. It solves the time conflict between clinical nursing and teaching， and has good teaching effect in nursing teaching. Conclusion the mode of "multi-channel comprehensive teaching" is time-saving and efficient in the teaching of nursing students.
　　Keywords "multi-channel comprehensive teaching"; clinical nursing and teaching; experience sharing
　　隨着我国进入老龄化社会，[1]人们对医疗和护理的需求急剧增加，我国现有注册护士远不能满足社会需求，[2]培养护理人才成了卫生行政管理部门和医学院校以及医院的重要任务之一。[3]近年来，各大医院均在致力于研究实习护士带教方法和技巧，总结教学成果和经验，探索新型护生教学模式，[4]以提高护理带教质量。因此，进行临床护理教学研究，探索如何达到省时高效的教学效果，成了医院护理管理部门的思考重点，同时也成为临床护理教师的重要研究课题。[5]我院在该模块的探索研究中，致力于结合信息时代需要而推陈出新，理论与实践并重，进行了数年探索实践，取得了一定的经验和效果，现作研究汇报，并将研究成果“多渠道综合教学”护生带教模式经验分享如下。
　　1 研究的基础资料
　　（1）护理带教资料。我院2015-2016年及2017-2018年的护理带教资料，包括①教学任务分解表、②学生分组表、③教学师生分配表、④护理理论和护理操作教学培训记录单、⑤护理理论和护理操作考核签到记录、⑥护理理论和护理操作考试成绩单、⑦护生出科考试成绩单、⑧带教老师工作记录、⑨教学效果综合测评表。
　　（2）问卷调查资料。①护生带教需求调查问卷、②学生教学模式与效果满意度调查问卷、③带教老师教学模式与效果满意度调查问卷。
　　（3）不良事件登记表：2015-2018年。
　　（4）护理投诉记录本：2015-2018年。
　　（5）护生在三级医院的就业率：2015-2018年。
　　2 研究方法
　　汇总2015-2016年的传统护理带教模式的护理带教资料，进行归纳分析，查找不足，提出改进意见，并作新型教学模式探讨。 2017-2018年采用新型教学模式“多渠道综合教学”带教。采用资料分析法和回顾性对比研究法，将两种教学模式下的护理带教资料和问卷调查资料进行对比分析。
　　3 研究结果：
　　从表1得知：2017-2018年带教老师和护生对教学模式的满意度远高于2015-2016年;2017-2018年护生考试成绩明显优于2015-2016年;2017-2018年因护生带教而发生的不良事件远低于2015-2016年;2017-2018年与护生有关的护理投诉事件远低于2015-2016年;2017-2018年综合教学考评成绩远高于2015-2016年;2017-2018年护生在三级医院就业率远高于2015-2016年。两相对比，不难得出结论：“多渠道综合教学”模式教学质量较高，教学效果明显优于传统教学模式。
　　4 “多渠道综合教学”带教模式经验分享
　　（1）制定符合信息时代需求[6]的临床护生带教制度。“没有规矩，不成方圆”，良好的制度是保证工作顺利开展的前提。[7]护理工作是连接患者与医生的桥梁，优质的护理服务能够改善医患和护患之间的关系，减少护理投诉。严格的规章制度及标准操作规程才能保证工作有序、顺利的进行，保证护理服务的优质高效。因此，结合护理带教和临床护理的性质和特点， 本院制定了一套符合护理工作特点的完整临床教学工作制度， 包括带教护师管理制度、护生临床教学计划、护生管理制度等。 　　（2）严格臻选带教老师，注重资质和综合能力。“老师引入门，修行靠本人”，引路者决定思路、方向和效果，故我院护理教学安排上十分重视带教老师的选拔任用，对身体健康状况、学历、工作年限、带教经验、个人专长、性格、知识面、综合能力、思想品德等等均有非常严格的要求。公开报名筛选后，综合竞聘演讲、模拟讲课、理论和操作考核四项成绩评比，择优上岗，竞争激烈。同时，教学过程中有定期考核，实行“能上能下”“优胜劣汰”制度，年度教学考核效果不好的带教老师，实行末位淘汰制。
　　（3）指定带教老师，明确岗位职责，实行“学徒制”师带徒管理。“学徒制”方式是將每一名护生指定给固定的某一位带教老师，实行责任制管理，责任落实到人头，将教学任务进行到底，无论是理论、操作，还是职业操守，都是带徒弟的教学内容。指定的带教老师具有中级及以上职称、带教经验丰富、具备良好的职业道德素质、工作认真负责，能够严格遵守我院进修、实习带教工作制度， 明确带教老师岗位职责，在实习带教过程中严格按照带教制度进行一对一规范化教学。带教老师不准把护生当成助手任意使唤，必须要加强对他们的专业技能培训。[8]
　　（4）明确教学目标， 多种方式灵活培养师生教与学的兴趣。“实践出真知”，护生动手能力是由学校理论学习到医院临床实践需要突破的第一关口。“兴趣是最好的老师”，改掉陈旧的枯燥带教模式，培养对医学实践的兴趣是临床护理带教工作的重点技巧之一。本院灵活的采取多种方式，如：智能游戏、模拟汇演、技能大赛等，让学生对护理实践产生浓厚兴趣，缩短师生距离，寓教于乐。本院护理教学目标是培养合格的、具备良好道德品质的、专业技术全面的、能顺应时代发展的实用型高素质人才。在教学计划中每周四组织一次业务学习，周五组织一次座谈会，总结一周的学习心得。带教老师作为学生的引路人，利用一切可能的机会，激发学生的学习兴趣， 并不断的以实际病例为切入点，让学生拓展思维，达到理论与实践密切结合的高度。[9]
　　（5）重视入科宣教并严格岗前培训，高标准严要求，使师生同时训练有素。在我院的护理管理中，将入科宣教及严格岗前培训作为我院护生带教的头等大事来抓，为了引起护生和带教老师的重视，护士长及带教组长亲自执行入科宣教及岗前培训。除常规的入科教育，如：规章制度、[10]诊疗流程、对师生的要求及规定等之外，培训内容还包括科室管理制度、学习计划和考核内容。加强安全防护意识，学习并采取有效的防护措施， 预防职业暴露、做到标准防护等等。
　　（6）决临床教学时间与医院工作之间的矛盾，利用碎片时间教学。医院内的教学不同于学校的教学，学生和教师均没有足够的时间用来专门教与学。在繁重的临床护理工作中，既要圆满完成工作任务，又要兼顾学生带教，还要预防学生的操作失误而引起不良事件，对护理带教老师来说，工作难度和压力是显而易见的。因此，改变集中教学模式，利用碎片时间教学，减少对临床工作注意力的分散，也是保障医疗安全的途径之一。
　　（7）严格执行阶段性理论测验与操作考核。“是骡子是马，拉出来遛遛”，考试是检验教学效果的重要标准之一。[11]实习期间阶段性考试，实习轮转出科考核， 不仅能推动护生主动自觉学习， 而且可以使老师和同学们及时发现实习中的不足， 以便对没有掌握的知识和技能，进行反复强化训练。同时医院还组织对带教老师进行定期考核，不仅是检验老师接受继续教育的情况，更是衡量老师“能上能下”教学资格的指标。
　　（8）教学效果与绩效考核挂钩，促进教师反思。绩效历来是上班族关注的重点之一，本院绩效考核制度里明确规定带教的绩效考核方案，护生考试成绩优异、操作比赛拿奖等是教师获得绩效奖励的加分项，护生被投诉或者考试不合格则对应的教师绩效要按规则进行扣减发放。以这种方式来促进教师不断反思，[12]促进教学PDCA循环，促进教学水平的持续提高。
　　总之，我院“多渠道综合教学”带教模式在临床护生带教中省时又高效，教学效果良好，保证了临床护理教学的高质量发展，提高了护生三级医院就业率，深受师生欢迎，值得推广。
　　参考文献
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