应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能
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摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施对于改善其肺功能所发挥的作用。方法：2017年10月至2018年12月在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中进行随机抽取106例，入选研究对象均经整群随机抽样法分为试验组（n=53）和对比组（n=53），所有患者均接受常规药物治疗以及病情观察、简单健康宣教等常规护理干预，试验组患者在此基础上应用综合性护理干预，比较2组患者患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指标。结果：护理后试验组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均明显优于对比组患者，对比2组患者肺功能指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施有助于使其肺功能得到明显改善，可有效减轻其身心不适感。
关键词：综合康复护理;老年慢性阻塞性肺疾病患者;肺功能
慢性阻塞性肺疾病具有发生率高、进展慢以及迁延不愈等特点，严重干扰患者正常生活，因此，为患者提供有效的对症治疗方法以及高质量护理干预措施能够使其肺功能以及生活质量得到改善，此次研究旨在探讨2017年10月至2018年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施对于改善其肺功能所发挥的作用，做如下报告：
1资料与方法
1.1基本资料
在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中进行随机抽取，此次研究纳入对象共计106例，纳入标准如下：患者病情均经病理学确诊;入选研究对象对本研究均有知情权并在知情同意书上签字。排除标准如下：精神功能异常患者;意识障碍患者;合并心肝肾等其他严重脏器功能障碍患者;重度全身合并症患者[1]。入选研究对象均经整群随机抽样法分为试验组（n=53）和对比组（n=53），试验组男性30例，女性23例，年龄60-89周岁，平均（72.3±6.7）岁，病程为10个月至16年，平均为（4.5±0.9）年，对比组男性29例，女性24例，年龄60-87周岁，平均（71.9±6.5）岁，病程为9个月至18年，平均为（4.6±0.8）年。入选研究对象经分组后其临床基本资料经对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受常规药物治疗以及病情观察、简单健康宣教等常规护理干预，试验组患者在此基础上应用综合性护理干预，如下：
1.2.1心理护理 病情对患者身心均会产生不良影响，容易出现抑郁、悲观、紧张、焦虑等不良反应，因此，必须密切观察患者表情以及情绪变化，认真倾听患者诉说，鼓励患者释放内心不安，护理人员应耐心主动地为其提供解释，以取得患者的信任。向患者讲解疾病引发原因、防控措施等，丰富患者对慢性阻塞性肺疾病相关知识的了解，强化其康复信念[2]。
1.2.2饮食护理 根据患者营养状况、体质状况为患者制定针对性饮食护理方案，合理搭配食物，不可食用过咸、油腻、辛辣以及生冷等食物，每日食用适量新鲜蔬果以及奶类、蛋类和鱼类食物，以多餐少食为饮食原则，保证每日摄入适量纤维素和维生素，不但能够降低便秘发生率，同时还能够使患者机体免疫力得到提高。遵医嘱为重度营养不良患者提供氨基酸、白蛋白以及脂肪乳等静脉输注治疗[3]。
1.2.3呼吸训练指导 指导患者正确呼吸，帮助患者了解和掌握膈肌呼吸法、缩唇呼吸法以及腹式呼吸法，每天练习3次，咳嗽时适当前倾身体，放慢深呼吸节奏，持续屏气3-5s，然后连续张口咳嗽并适当收缩腹壁以及腹肌，也可以手按压腹部以有效咳嗽。指导患者每天接受氧气治疗，每日吸氧时间不可短于16h。指导患者进行全身性体操训练，首先在静息状态下呼吸，然后行立位吸气以及前倾呼气，完成平举上肢吸气后行双臂下垂呼气，完成单举上臂吸气后行双手压腹虎丘，然后行抱头吸气以及转体呼气，立位上肢上举吸气结合蹲位呼气，平伸上肢吸气结合双手压腹呼气，最后进行腹缩唇呼吸并结合平静呼吸，每日练习2次[4]。
1.2.4运动康复指导 指导患者进行步行、太极等康复运动，运动时间不宜过长，运动强度不宜过大，不可超出患者耐受度以免取得反效果，运动之前做好伸臂、弯腰、耸肩等准备工作，同时采取低血糖预防措施。
1.3观察指标
对比护理后2组患者肺功能指标，主要包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。
1.4统计学分析
应用SPSS21.0分析数据资料，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，表示计量资料，若差异有统计学意义则P<0.05。
2结果
护理后试验组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC明显优于对比组患者，对比2组患者肺功能指标差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
慢性阻塞性肺疾具有缓慢进行性发展等特点，与患者体质、遗传以及环境等因素具有密切关联，患者发病早期缺乏典型临床表现，一旦表现出明显症状其肺功能可能已严重受损，因此，必须及早發现患者病情并为其提供针对性防控治疗以控制病情进展并减轻其肺功能损伤，进而改善其身体素质。
为慢性阻塞性肺疾病患者提供综合康复护理，可通过营养支持、运动训练以及呼吸训练等可使其膈肌活动度得到明显提高，同时还可使其呼吸能量氧耗得到减少，进而可使患者呼吸困难得到明显缓解并改善其肺功能[5]。
此次研究中，护理后试验组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC明显优于对比组患者，对比2组患者肺功能指标差异有统计学意义（P<0.05）。董丹等人研究[6]表明，接受常规护理干预的患者为FEV1（1.15±0.27）L，FEV1/FVC为（39.98±5.48）%，接受康复性护理干预的患者FEV1（1.75±0.40）L，FEV1/FVC为（70.13±5.50）%，与本研究结果具有一致性。综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施可使其肺功能得到明显改善，对于加快其体质好转以及生活品质提高均可发挥积极作用。
参考文献：
[1]朱婷.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].当代临床医刊，2018，31（5）：4085-4086.
[2]田琬铭，刘梦佳，唐娇梅.康复综合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影响探究[J].养生保健指南，2018，（20）：172.
[3]王堃，岳敏.综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果[J].中国保健营养，2017，27（2）：417.
[4]裴天骄，陈茜，毛贵族，徐亚.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].饮食保健，2018，5（20）：202-203.
[5]籍彩兰.老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施对其肺功能的改善效果[J].健康周刊，2018，（1）：144，151.
[6]董丹，王新.综合康复护理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的临床应用[J].临床医药实践，2018，27（3）：226-227.
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