欣母沛(卡前列素氨丁三醇注射液)在治疗宫缩乏力性产后出血患者中的应用

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　　【摘 要】 目的：探索宫缩乏力性产后出血患者使用欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）治疗的临床疗效。方法：在本院筛选出35例宫缩乏力性产后出血患者，时间选为2018年1月至2019年2月，使用抽签法进行分组，采取欣母沛治疗的18例患者为研究组，采取常规治疗的17例患者为参照组，对两组产生的临床效果进行分析。结果：两组总有效率比较，研究组高于参照组，差异明显（P<0.05）;对比两组治疗前，治疗2h、24h后出血量，治疗前，两组出血量无显著差异（P>0.05），研究组治疗2h、24h后出血量均低于参照组（P<0.05）。结论：使用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血显著效果，止血速度快，能促进产妇恢复。
　　【关键词】 宫缩乏力;欣母沛;产后出血
　　文章编号：WHR201910163
　　在产妇进行生产时极易发生并发症，宫缩乏力是产妇生产引起出血的主要因素之一，是产后出血因素中最严重的一种，对产妇以及家庭带来严重影响，还有可能会直接导致产妇死亡。阴道出血量大、急是该病的主要特征。该病起病急，病情较为复杂，需迅速采取治疗措施，止血为第一原则，否则产妇会阴大量出血危及生命[1]。如今随着人口的上升，宫缩乏力性产后出血越来越多，医学专家对该病研究也越来越多，对于该病的治疗方式也逐渐增加。临床常使用缩宫素、按揉子宫等常规方式来进行止血，且具有一定的临床疗效，有研究显示，在此基础给予欣母沛（卡前列素氨丁三醇注射液）治疗效果更佳。因此，本文对此进行研究，现报道如下。
　　1 资料与方式
　　1.1 一般资料
　　使用抽签法对本院筛选出的35例宫缩乏力性产后出血患者进行分组，分为两组，研究组18例，参照组17例，时间选为2018年1月至2019年2月。其中研究组年龄在23～35岁，平均年龄在（28.55±3.35）岁;参照组年龄在24～36岁，平均为（28.53±4.41）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。纳入标准[2]：1）患者已与院内签订知情同意书，2）所有产妇均为宫缩乏力引起的产后出血且出血量超过500mL;排除标准：1）与患者沟通有障碍;2）有药物过敏史;3）患有恶性肿瘤、心功能障碍等其他重症疾病。
　　1.2 方法
　　参照组17例给予常规止血，在胎儿娩出后立即使用安徽宏业药业有限公司生产的缩宫素注射液（批号：国药准字H34022979）1mL：10单位10支，静脉滴注0.02～0.04单位/min，在胎盘娩出后可肌肉注射5～10单位，并对其子宫进行按揉，25次/min，力度要适宜。研究组在此基础上给予患者使用Pharmacia&Upjohn Company生产的欣母沛（批号：进口注册证号H20120388）1mL：250μg，深部肌内注射0.25mg，间隔约90min给药，必要时可缩短间隔时间，但不得少于15min，总量不得超过2mg。
　　1.3 观察指标
　　1）对两组治疗后总有效率进行分析。痊愈：在用药15min后，子宫明显收缩，且止血效果显著;微效：在多次用药30min后，子宫收缩明显，产后出血有所减少;恶化：患者在进行多次用药后，无明显反应，出血量增多[3]。2）分析两组在治疗前，治疗2h后、治疗24h后出血量[4]。
　　1.4 统计学处理
　　采取SPSS 22.0软件处理数据，采取%表示计数资料，使用卡方检验;采取（±s）表示计量资料，使用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 对比两组治疗效果
　　对比两组总有效率，研究组94.44%高于参照组70.59%，有显著差异（P<0.05）。见表1。
　　2.2 对比两组治疗前，治疗2h、24h后出血量
　　分析两组治疗前，治疗2h、24h后出血量，治疗前，两组出血量无明显差异（P>0.05），研究组治疗2h、24h后出血量少于参照组，差异明显（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　由于我国人口数不断上升，每年分娩人数也随之增加，宫缩乏力性产后出血发病率越来越多。如今临床多以缩宫素治疗产后出血，而且，缩宫素治疗效果得到众多医学专家肯定，但还是会有局限性[5]。有部分产妇因自身体质的原因，对缩宫素敏感度不足，特别是产前已注射过缩宫素的产妇，如若在生产中再次使用此类药物，会无法抑制产后大量出血的发生。因此，缩宫素虽然能在一定程度上对子宫进行刺激，从而产生良好的规律性收缩，致使出血量降低，但再次加大剂量时，效果并不明显，而且还会有水中毒等副作用出现，会对其预后恢复带来巨大影响。
　　兰淑珍[6]研究表明欣母沛对于宫缩乏力性产后出血有显著的止血效果，该药含有前列素生物因子，属于-15甲基衍生物之一，是一类氨丁三醇盐溶液，在产后使用能有效刺激患者子宫平滑肌，加强其收缩能力，临床常以肌肉注射方式，并与宫缩素联合使用，使治疗产后出血效果更加明显。本文研究结果显示，治疗后，研究组总有效率高于参照组（P<0.05），两组治疗2h、24h后出血量对比，研究组少于参照组，差异明显（P<0.05）。因此，采用欣母沛治疗宫缩乏力产后出血有明显止血效果，止血速度较快，在临床应用中有重要意义。
　　综上所述，欣母沛可以显著降低宫缩乏力产后出血量，止血效果明显。
　　参考文献
　　[1] 刘亚彬.欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察及护理[J].中国现代药物应用，2019，13（04）：196-197.
　　[2] 張会娟.欣母沛联合米索前列醇治疗顽固性宫缩乏力产后出血的疗效及安全性观察[J].北方药学，2019，16（06）：158-159.
　　[3] 巫红.欣母沛在宫缩乏力性产后出血产妇治疗中的临床应用价值分析[J].中国医药指南，2018，16（15）：69.
　　[4] 张明.应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨[J].中国实用医药，2018，13（01）：115-116.
　　[5] 公翠兰，张敦欣，宗秀红.改良B-Lynch缝合术联合欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果观察[J].国际医药卫生导报，2017，23（17）：2720-2722.
　　[6] 兰淑珍.欣母沛用于治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床治疗效果观察[J].中国医药指南，2017，15（17）：33-34.
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