格列美脲治疗2型糖尿病的效果与药理作用研究
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【摘 要】目的：探析格列美脲治疗2型糖尿病的效果与药理作用。方法：选取2017.4-2018.4我院接诊的86例2型糖尿病患者，采用双盲法将其分为两组，各43例。研究组选择格列美脲进行医治，对照组选择格列喹酮医治，比较疗效及安全性。结果：治疗后，研究组空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血红蛋白值均低于对照组，差异显著（P<0.05）；药物副反应发生率低于对照组，无明显差异（P>0.05）。结论：格列美脲治疗2型糖尿病安全可靠，值得推广应用。
【关键词】2型糖尿病；格列美脲；格列喹酮
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15--01
据最新发布的《中国2型糖尿病防治指南》显示，我国18岁以上成年人2型糖尿病发病率已达10.4%，60岁以上老年人患病率可达20%，未诊断的糖尿病患者占总数63%，严重影响国民素质及社会正常运转[1]。药物治疗作为2型糖尿病患者经典治疗方案，患者可通过口服药物或注射胰岛素以稳定血糖。格列美脲作为降糖药，适用于饮食、运动疗法及体重减轻均无法控制血糖的2型糖尿病患者临床医疗中，患者口服该药可通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素以降低血糖浓度，因药效显著且安全性佳，备受医患推崇。本文旨在分析格列美脲治疗2型糖尿病的效果。
1 资料与方法
1.1 调查对象 选取2017.4-2018.4前往我院就诊的86例2型糖尿病患者，按照双盲法将其分为研究组（n=43）和对照组（n=43）。所有患者均经血糖、尿糖、糖化血清蛋白检查确诊，排除药物过敏、妊娠期及哺乳期妇女。研究组男25例，女18例；平均年龄（48.6±1.5）岁。对照组男27例，女16例；平均年龄（48.4±1.7）岁。两组资料可比（P>0.05）。
1.2 研究方法 对照组患者选择格列喹酮片（国药准字H20058903，江西汇仁药业有限公司）治疗，餐前0.5h口服，每日剂量为15-120mg，遵医嘱调整剂量，疗程3个月。
研究组选择格列美脲片（国药准字H20073592，扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司）起始剂量每日1mg，视病情增加剂量（每1-2个星期增加一次药物剂量，逐渐将剂量增至每日2mg、4mg、6mg），早餐前0.5h口服，疗程3个月。
1.3 观察指标 治疗结束时组织患者做血糖和糖化血红蛋白检测，同时观察患者就诊期间药物副反应发生情况（低血糖、皮肤过敏、胃肠道反应、代谢紊乱、晕眩）。
1.4 统计学处理 用SPSS20.0处理数据，用t、 检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 临床指标 研究组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白值均低于对照组，差异显著（P<0.05）。见下表：
2.2 药物副反应 研究组发生率7.0%，低血糖1例、皮肤过敏1例、代谢紊乱1例；对照组11.6%，低血糖1例、胃肠道反应2例、代谢紊乱1例、晕眩1例，无明显差异（ =0.551，P=0.458）。
3 讨论
近年来，随着城镇化、工业化、人口老龄化形势日渐严峻加之饮食多样化、营养化，导致国民糖尿病患病率呈递增趋势，作为临床常见慢性疾病，因目前尚无根治方法，影响患者生命质量。现今医生常借助多种治疗措施（教育、血糖监测、饮食、运动、药物）以控制糖尿病，临床口服降糖药物有磺脲类、双胍类、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、格列奈类胰岛素促分泌剂等多种类型，以往医生多推荐糖尿病患者口服格列喹酮片通过与胰岛β细胞膜上特异性受体结合，刺激胰岛素分泌，降低血糖浓度，因该药可增加胰外组织对胰岛素的敏感性和特异性，稳定患者体内血糖值，虽药效温和，但患者易受制于胃肠道反应、轻度低血糖、血液系统改变，影响治疗安全性。格列美脲作为第三代磺脲类降糖药，可通过刺激胰岛素分泌，实现降糖功效；通过增加胰岛素敏感性，减少抵抗性，在保护胰岛素作用的同时提高葡萄糖利用率，以稳定患者体内血糖值，因该药较之其他同等降糖效力的药物，低血糖及体重增加更少，血管安全性更佳，可改善胰岛素抵抗作用，具有起效快、安全性佳、作用强、持续性好多重优势，是目前国际公认的经典治疗药物。实践证实，研究组临床检测指标均低于对照组（P<0.05），副反应发生率低于对照组（P>0.05）。高会敏和尚勇[2]于文中证实格列美脲治疗2型糖尿病的有效性及安全性，说明本研究的可行性。总之，格列美脲治疗2型糖尿病的效果显著，值得推广应用。
参考文献
黄晓霞. 个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J]. 糖尿病新世界， 2018，21（3）：110-111.
高会敏， 尚勇. 利拉鲁肽和格列美脲治疗2型糖尿病的效果及其安全性比较[J]. 医学综述， 2016， 22（13）：2696-2698.
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