研究PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值及临床效果

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　　[摘要] 目的 探讨PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值和临床效果。方法 选择2017年10月—2019年3月该院妇科60名实习护生作为该次研究对象，随机将其分为两组，对照组和研究组分别有护生30名，对照组护生采取常规带教方法教学，研究组护生采取PDCA循环模式教学，对比两组护生的实习成绩与带教满意度。结果 研究组护生的理论知识成绩和实践操作成绩均要明显比对照组高（P<0.05）;研究组护生的带教满意度是96.67%，对照组护生的带教满意度是76.67%，两组护生的带教满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中具有显著价值和临床效果，可明显提高护生的实习成绩与带教满意度，值得大范围推广。
　　[关键词] PDCA循环模式;妇科;护理;临床带教;教学
　　[Abstract] Objective To explore the value and clinical effect of PDCA circulation model in clinical teaching of gynecological nursing. Methods From October 2017 to March 2019， 60 internship gynecologists in the hospital were selected as the research object， and they were randomly divided into two groups. There were 30 nursing students in the control group and study group respectively， and nursing students in the control group with conventional teaching method. The nursing students of the research group adopted the PDCA cycle mode to compare the internship results and teaching satisfaction of the two groups of nursing students. Results The theoretical knowledge scores and practical performance scores of the nursing students in the research group 96.67% were significantly higher than those in the control group 76.67%（P<0.05）， there was a statistical difference in the satisfaction of teaching between two groups of nursing students（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle model has significant value and clinical effect in the clinical teaching of gynecological nursing， which can significantly improve the practice performance and teaching satisfaction of nursing students， and is worthy of widespread promotion.
　　[Key words] PDCA circulation model; Gynecological; Nursing; Clinical teaching; Teach
　　 PDCA循環模式是企业应用广泛的一种质量管理方法，最初是由美国的一位著名管理学家提出，而近些年应用于医院质量管理中也获得了显著效果。因医疗技术与医疗仪器的逐渐发展更新，妇科疾病手术治疗的适应证不断增加，再加之妇科临床护理工作的繁琐性和复杂性，妇科临床护理工作迫切需要高标准的护理人才[1]。妇科护生是今后妇科护士的重要来源，因此保证护生的实习教学质量，对提高其护理技能水平和护理认知具有重要意义[2]。该次研究选择2017年10月—2019年3月该院妇科60名实习护生作为该次研究对象，主要目的是探讨PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值和临床效果，现报道如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
　　 选择该院妇科60名实习护生作为该次研究对象，该次所选护生均为女性。随机将其分为两组，对照组和研究组分别有护生30名。研究组30名护生中，年龄19～26岁，平均年龄（22.3±0.5）岁;学历：5名中专学历，12名大专学历，13名本科学历。对照组30名护生中，年龄18～25岁，平均年龄（22.1±0.7）岁;学历：4名中专学历，11名大专学历，15名本科学历。对比两组护生的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2  带教方法
　　 对照组护生采取常规带教方法教学。研究组护生采取PDCA循环模式教学，具体内容是：①制定教学方案。首先由带教老师整合、系统地分析原有的教学方法、制度以及相应带教问题等，并经相应培训和媒体设备等对PDCA循环模式有充分理解和准确认知，再结合医院妇科科室特点、妇科护理内容以及妇科护理理论知识制定不同层次的带教方案;带教老师还要负责指导、带领、管理、监督以及评价等工作，根据妇科理论知识，确定带教目标、带教计划以及完善带教内容。②具体教学实践。在具体实践工作中，在护生实习开始第1天，便要为护生介绍妇科科室特点、护理内容、护理制度以及护理职责等，让护生能尽早熟悉自身工作内容和工作职责;运用临床实例操作的方法展开教学活动，由带教老师对护生进行一对一教学，鼓励护生积极参与到护理工作中;指导学生自发组建讨论小组，依据理论知识和实践操作对近几日的护理工作情况进行讨论，并提出疑问，由护生间互相讨论后予以解答，再由带教老师分析问题答案错对，解答错误时带教老师要指导正确解答方法。③考核与评估。在护生完成每节课程后，结合教学内容拟定考核标准，以此评估护生的学习表现、实操技能以及服务态度等，实时掌握护生的综合能力与知识掌握情况，若有护生未完全掌握时应重点宣教，及时对护生进行整修，以此保证护理教学质量。 　　1.3  评价指标
　　 观察并对比两组护生的实习成绩与对护理带教的满意度。实习成绩包括理论知识成绩和实践操作成绩两部分，向护生发放由妇科主任、副主任、护士长以及总带教教师协同制定的统一考试试卷，考核护生的理论知识成绩和实践操作成绩，总分均为100分;向护生发放该科自制满意度评价问卷，总分为60分，55分以上为非常满意，40～55分为基本满意，40分以下为不满意，总满意度为非常满意度与一般满意度之和。
　　1.4  统计方法
　　 采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05為差异有统计学意义。
　　2  结果
　　2.1  两组护生的理论知识成绩和实践操作成绩对比
　　 研究组30名护生的理论知识成绩和实践操作成绩均要明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2  两组护生的带教满意度对比
　　 研究组30名护生的带教满意度是96.67%，对照组30名护生的带教满意度是76.67%，两组护生的带教满意度对比，研究组要显著比对照组高，差异有统计学意义（χ2=5.192，P=0.023）。见表2。
　　3  讨论
　　 在妇科临床护理带教中应用PDCA循环模式带教，能够明显增强护生的综合技能，提升实习带教水平。首先通过PDCA教学，可促进护生的理论知识与实践操作能力有效结合，让护生掌握更多的专业知识和技能，提高护生的理论知识在临床实践中中有效应用率;PDCA带教模式能充分考虑护生的心理感受，能明显增强护生对妇科临床教学的学习积极性，而传统的教学模式未能有效关注护生心理想法，导致带教质量受到一定影响;正式开展教学课程后，充分和教学内容结合，合理设定考核标准，全面评估护生的具体表现、实践操作、服务态度等，以此提升护生的综合能力水平[3]。教学过程中若有理解能力较差和掌握能力偏低的护生，要由带教老师进行重点教学和指导，以此保证护理带教质量[4]。此外，PDCA循环模式讲究带教老师和护生平等，有助于带教老师及时发现问题并整改，让护生从被动学习转为主动学习，从而提升护生整体学习能力[5-6]。该次研究发现，研究组护生的理论知识成绩和实践操作成绩均要明显比对照组高（P<0.05）;研究组护生的带教满意度是96.67%，明显高于对照组护生的带教满意度（76.67%），两组护生的带教满意度对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果表明，PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中具有显著价值和临床效果，可明显提高护生的实习成绩与带教满意度，值得大范围推广。
　　[参考文献]
　　[1]  涂伶丽.PDCA循环模式用于妇科护理临床带教中的价值研究[J].中国卫生产业，2018，15（31）：122-123.
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　　[6]  Rodrigues，Camila Santos，Chaves，et al.Patient-Generated Subjective Global Assessment in relation to site，stage of the illness， reason for hospital admission， and mortality in patients with gynecological tumors[J].Supportive care in cancer：official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer，2015，23（3）：871-879.
　　（收稿日期：2019-10-23）
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