超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床分析

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　　【摘要】目的 探讨在闭角型青光眼患者中超声乳化白内障吸除术的治疗效果。方法 选2017年6月～2019年6月在我院医治的患者（68例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组34例，乙组34例。乙组小梁切除术治疗，甲组超声乳化白内障吸除术治疗，总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压、术后并发症。结果 甲组的中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压、术后并发症总发生率等都优于乙组，差异显著，P<0.05。结论 在闭角型青光眼患者中，超声乳化白内障吸除术的最佳矫正视力高，可有效改善中央前房深度、平均眼压，且安全性高。
　　【关键词】闭角型青光眼;超声乳化白内障吸除术;治疗效果
　　【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.1..01
　　对于闭角型青光眼来说，是常见的一种青光眼，分慢性和急性等两种。在发病后，患者主要表现是眼睛疼痛、视力下降，如果治疗不及时就会致使眼压持续升高，甚至是失明[1]。为探讨在闭角型青光眼患者中超声乳化白内障吸除术的治疗效果，选2017年6月～2019年6月在我院医治的患者（68例）进行研究，研究具体为：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选2017年6月～2019年6月在我院医治的患者（68例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组34例，乙组34例。40例是男性，28例是女性;患者年龄在53～69岁之间，其平均是（61.12±1.33）岁。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。
　　1.2 方法
　　乙組小梁切除术治疗：眼球上结膜下进行利多卡因麻醉，巩膜瓣搭建，4*4 mm2，切除2*2.5 mm2的局部小梁和周围虹膜，复位巩膜瓣，缝合，术眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。甲组超声乳化白内障吸除术治疗：观察患眼前房深度、眼压、眼底和房角，给予患者降眼压药，静滴甘露醇。进行表面麻醉，透明角膜上做主切口以及辅助切口，前房注粘弹剂，连续、环形撕囊，在水分层后，经超声乳化仪对晶体核、皮质进行吸除，注粘弹剂，植入人工晶体，吸除残留粘弹剂，对手术切口进行水密，术眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。
　　1.3 观察指标
　　术后，观察两组的中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压;观察两组的术后并发症（视网膜脱落、瞳孔扩大、角膜水肿）。
　　1.4 统计学分析
　　经SPSS 21.0软件分析数据，经（x±s）表示中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压，行t检验，经（%）表示术后并发症，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压
　　甲组的中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压等都优于乙组，差异显著（t=4.700、6.034、9.998，P=0.000）。详见表1。
　　2.2 总结术后并发症
　　甲组患者术后有1例发生角膜水肿，其概率是%，术后并发症总发生率是2.94%（1/34）。乙组患者术后发生视网膜脱落、瞳孔扩大、角膜水肿的例数是2例、3例、2例，概率是5.88%、8.82%、5.88%，乙组术后并发症总发生率是20.59%（7/34）。甲组术后并发症总发生率低于乙组，差异显著（x2=5.100，P=0.024）。
　　3 讨 论
　　对于闭角型青光眼患者来说，大都存在房角窄、前房浅，阻碍房水流出，发生房角关闭以及眼压增高。以往主要是经小梁切除术对闭角型青光眼患者治疗，取得一定疗效，但是术后易出现睫状环阻滞性青光眼，还会使眼压失去控制，手术安全性比较低[2]。超声乳化白内障吸除术存在微创性、创口小、手术时间短、术后患者疼痛轻、术后恢复较快等特点，可有效控制眼压，且术后并发症发生的风险比较低，同时对于虹膜以及房角等产生的损伤很低，易被患者接受[3]。
　　总之，在闭角型青光眼患者中，超声乳化白内障吸除术的最佳矫正视力高，可有效改善中央前房深度、平均眼压，且安全性高。
　　参考文献
　　[1] 刘建珍.超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼中的应用价值分析[J].养生保健指南，2019，30（20）：228.
　　[2] 缪新华.超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察[J].健康大视野，2019，25（6）：45，47.
　　[3] 张翠萍，陈新芳.超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的临床观察[J].中国保健营养，2019，29（9）：373.
　　本文编辑：董 京
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