地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性

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　　【摘 要】 目的：分析地特胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法：选取在本院接受治疗的2型糖尿病患者138例，选取时间为2017年10月至2018年12月，随机将所有患者分为两组，即对照组（69例）、观察组（69例），对照组行瑞格列奈治疗，观察组行地特胰岛素联合瑞格列奈治疗。结果：在治疗2个月后，观察组的治疗效果为95.65%，明显高于对照组治疗2个月后的治疗效果，差异显著（P<0.05）;观察组在治疗期间，低血糖的发生率为2.90%，明显低于对照组在治疗期间低血糖的发生率，差异显著（P<0.05）;观察组治疗2个月后的空腹血糖为（6.22±0.59）mmol/L、餐后2h血糖为（9.02±0.88）mmol/L、糖化血红蛋白为（5.59±0.55）%，与对照组患者治疗2个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平对比，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗2个月后的空腹胰岛素为（11.72±1.09）mU/L、胰岛β细胞功能为（6.89±0.67）、胰岛素抵抗指数为（3.01±0.28），与对照组患者治疗2个月后的空腹胰岛素、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数等指标对比，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：2型糖尿病接受地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，可以有效控制患者的血糖水平，减少低血糖事件的发生率。
　　【关键词】 2型糖尿病;地特胰岛素;瑞格列奈;低血糖
　　文章编号：WHR2019051036
　　2型糖尿病是临床上最为常见的糖尿病类型，属于慢性代谢性疾病[1]。2型糖尿病是由多种因素所导致的胰岛素分泌障碍疾病，患者会长期出现血糖水平较高的现象，此时患者的神经系统、代谢系统等会受到高血糖的影响而出现功能性障碍，进而容易引发患者出现多种并发症[2]。2型糖尿病是一种慢性疾病，且无法彻底治愈，患者需要长期接受药物治疗以维持自身的血糖水平平稳，但是患者在接受治疗期间，容易出现低血糖反应，这对患者的病情治疗造成不利影响，因此需要给予2型糖尿病患者合理的药物治疗，促进患者的血糖水平稳定，并减少低血糖事件的发生[3-4]。本文主要研究地特胰島素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取在本院接受治疗的2型糖尿病患者138例，选取时间为2017年10月至2018年12月，随机将所有患者分为两组，即对照组（69例）、观察组（69例）。
　　对照组年龄为54～81岁，平均年龄（67.53±6.54）岁;男性患者38例;女性患者31例;患者的病程为1～12年，平均病程为（6.55±0.59）年。观察组年龄为55～82岁，平均年龄（68.48±6.61）岁;男性患者39例;女性患者30例;患者的病程为1～13年，平均病程为（6.98±0.66）年。
　　纳入标准：纳入本次研究的患者符合《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》中关于2型糖尿病的诊断标准;患者口服降血糖药物血糖控制不佳;患者及其家属自愿签订知情同意书，并自愿接受本次的治疗和研究[5]。排除标准：对此次研究中使用的药物过敏者;严重肝肾功能不全者;合并严重感染疾病者;心功能不全者;糖尿病酮症者[6]。
　　两组患者资料比较，P>0.05，可作对比。
　　1.2 方法
　　对所有患者实施常规治疗，帮助患者控制体质量，给予其饮食指导和运动指导。
　　对照组行瑞格列奈治疗，治疗措施为：患者口服瑞格列奈片（批准文号：国药准字H20000362，生产单位：江苏豪森药业股份有限公司），2mg/次，3次/d，患者在饭前服用，患者连续治疗2个月。
　　观察组在对照组的基础上行地特胰岛素治疗，治疗措施为：患者每晚在睡觉前接受皮下注射地特胰岛素[注册证号：国药准字分装企业：诺和诺德（中国）制药有限公司]，初始计量为0.2U/kg，每日皮下注射1次，连续对患者治疗2个月。
　　1.3 观察指标
　　统计两组患者的临床治疗效果、低血糖发生率、治疗前后血糖水平、治疗前后胰岛功能，并进行对比。
　　1.4 数据处理
　　应用SPSS 21.0软件行统计学处理，计数数据采用%表示，行χ2检验;计量数据以（±s）表示，行t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗效果对比
　　在治疗2个月后，观察组的治疗效果为95.65%，明显高于对照组治疗2个月后的治疗效果，差异显著（P<0.05）。如表1。
　　2.2 两组低血糖发生率对比
　　观察组在治疗期间，低血糖的发生率为2.90%，明显低于对照组在治疗期间低血糖的发生率，差异显著（P<0.05）。如表2。
　　2.3 两组治疗前后血糖水平对比
　　观察组患者与对照组患者在治疗前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗2个月后的空腹血糖为（6.22±0.59）mmol/L、餐后2h血糖为（9.02±0.88）mmol/L、糖化血红蛋白为（5.59±0.55）%，与对照组患者治疗2个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表3。
　　2.4 两组治疗前后胰岛功能对比
　　观察组患者与对照组患者在治疗前的空腹胰岛素、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数等指标对比，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗2个月后的空腹胰岛素为（11.72±1.09）mU/L、胰岛β细胞功能为（6.89±0.67）、胰岛素抵抗指数为（3.01±0.28），与对照组患者治疗2个月后的空腹胰岛素、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数等指标对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表4。 　　3 讨论
　　随着我国人口老龄化的不断加剧，我国2型糖尿病的发病率逐年上升[7]。2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者的胰岛功能相对较差，分泌的胰岛素不能满足机体的需求，导致患者体内的血糖水平长期处于较高状态[8-10]。2型糖尿病的产生与患者的生活习惯、遗传、年龄等因素有关，患者在病发后会表现出肥胖、口渴、乏力等多种临床症状，由于2型糖尿病是一种无法治愈的疾病，患者需要终身服药治疗，导致患者在治疗期间容易出现多种并发症，这会对患者的身心健康造成进一步的伤害，严重影响患者的生活质量[11-14]。
　　对于2型糖尿病，临床上主要对患者实施药物治疗，以维持血糖水平的平稳[15]。本次研究对2型糖尿病患者实施地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，具有良好的临床效果，瑞格列奈是一种促胰岛素分泌的药物，此药可以有效改善患者胰岛素的分泌情况，进而降低患者的血糖水平，但是此药的半衰期较短，患者在治疗期间容易出现低血糖的症状;地特胰岛素是一种长效胰岛素类似物，此药可以与蛋白質进行可逆性的结合，使患者的血浆浓度保持平稳，在有效控制血糖水平的同时，可以减少低血糖的发生率[16-17]。
　　本文研究得出，在治疗2个月后，观察组的治疗效果为95.65%，明显高于对照组治疗2个月后的治疗效果，差异显著（P<0.05）;观察组在治疗期间，低血糖的发生率为2.90%，明显低于对照组在治疗期间低血糖的发生率，差异显著，P<0.05;观察组治疗2个月后的空腹血糖为（6.22±0.59）mmol/L、餐后2h血糖为（9.02±0.88）mmol/L、糖化血红蛋白为（5.59±0.55）%，与对照组患者治疗2个月后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平对比，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗2个月后的空腹胰岛素为（11.72±1.09）mU/L、胰岛β细胞功能为（6.89±0.67）、胰岛素抵抗指数为（3.01±0.28），与对照组患者治疗2个月后的空腹胰岛素、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗指数等指标对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，2型糖尿病接受地特胰岛素联合瑞格列奈治疗，可以有效控制患者的血糖水平，减少低血糖事件的发生率。
　　参考文献
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